Hombre, 31 años, 115 kg, prueba sérica completa de función hepática, sin hepatitis B, bilirrubina total 28 < 0-20 > es demasiado alta. ¿Qué pasó? Otros proyectos están bien. ¿Qué debo hacer si quiero ganar peso?
La bilirrubina total (T-Bil) es uno de los elementos comúnmente utilizados en las pruebas de función hepática, incluida la bilirrubina directa (D-Bil) y la bilirrubina indirecta (I-Bil). La vida útil de los glóbulos rojos humanos es generalmente de 120 días. Después de la muerte, los glóbulos rojos se convierten en bilirrubina indirecta, que el hígado convierte en bilirrubina directa para formar bilis, que se excreta en el tracto biliar y finalmente se excreta a través de las heces. La suma de la bilirrubina indirecta y la bilirrubina directa es la bilirrubina total (T-Bil).
Según un experto en enfermedades hepáticas del Hospital del Cuerpo de Policía Armada de Hunan, si se destruyen demasiado los glóbulos rojos, habrá demasiada bilirrubina indirecta y el hígado no podrá convertirla completamente en bilirrubina directa, lo que provocará ictericia hemolítica. La ictericia hepatocelular ocurre cuando las células del hígado están dañadas, ya sea porque la bilirrubina no se puede convertir en bilis normalmente o porque las células del hígado se hinchan, los conductos biliares del hígado se comprimen, la excreción de bilis se bloquea y la bilirrubina aumenta en la sangre. Una vez que aparecen tumores o cálculos en el sistema biliar extrahepático, los conductos biliares se bloquearán y la bilis no podrá descargarse suavemente del cuerpo, lo que provocará ictericia obstructiva.
La ictericia en pacientes con hepatitis es generalmente ictericia hepatocelular, lo que significa que tanto la bilirrubina directa como la indirecta están elevadas, mientras que en pacientes con hepatitis colestásica, la bilirrubina directa está elevada.
¿Qué hacer si la bilirrubina total está alta?
La bilirrubina elevada es la causa más importante de ictericia en los pacientes. La ictericia suele dividirse en cuatro categorías: ictericia hemolítica, ictericia hepatocelular, ictericia obstructiva e ictericia congénita. Entre ellas, la ictericia hemolítica tiene antecedentes de transfusión de sangre; la ictericia hepatocelular tiene muchas causas, como hepatitis inducida por fármacos, hepatitis inmune, hepatitis A, B, C, D, E y G. La ictericia obstructiva suele ser causada por colecistitis, cálculos biliares, pólipos de la vesícula biliar, tumores, hepatitis colestásica, etc. La ictericia congénita se debe principalmente a la falta de glucuronidasa y/u otras enzimas en el hígado, lo que provoca un trastorno del metabolismo de la bilirrubina hepática, lo que provoca ictericia en la infancia.
No importa qué tipo de ictericia sea, es necesario realizar más estudios para conocer la causa y luego controlar la medicación. Es mejor elegir un hospital grande especializado en enfermedades hepáticas para realizar exámenes y pruebas. Cuentan con equipos de prueba avanzados que pueden mejorar la precisión de las pruebas y evitar diagnósticos erróneos. El Hospital del Cuerpo de Policía Armada de Hunan ha introducido varios equipos de prueba avanzados para proporcionar una base científica para un diagnóstico y tratamiento precisos.
Porque la bilirrubina total elevada se puede observar en enfermedades hepáticas como la hepatitis B, cirrosis, hígado graso y hepatitis alcohólica, así como en enfermedades extrahepáticas. Cuando la bilirrubina total de los pacientes con hepatitis B es demasiado alta y no se puede reducir, deben ir al hospital para un examen para descartar hígado graso, hepatitis alcohólica, cirrosis, ictericia hemolítica, reacciones a transfusiones de sangre causadas por incompatibilidad del tipo sanguíneo, ictericia neonatal, cálculos biliares, cáncer de hígado, cáncer de páncreas. Si la bilirrubina total es demasiado alta debido a enfermedades como el cáncer de cabeza, se llevará a cabo un tratamiento adicional según la causa.
Preocupaciones de vida de los pacientes con bilirrubinemia hipertotal
Los expertos en hepatología del Hospital del Cuerpo de Policía Armada de Hunan señalaron que los pacientes con bilirrubinemia hipertotal deben organizar su dieta de manera razonable y que la dieta debe ser principalmente ligera. Coma más mariscos, champiñones, semillas de sésamo, nueces, azufaifas, carnes magras y otros alimentos. La vida debe ser normal y es aconsejable permanecer en cama entre 1 y 2 horas después de las comidas para garantizar un suministro de sangre adecuado al hígado, lo que favorece la reparación de las células hepáticas. Sé alegre, presta atención a la combinación de movimiento y quietud, no vayas al médico y no abuses de las drogas.
Materiales de referencia: