¿Cuáles son los síntomas clínicos de la tos ferina?

La tos ferina es una enfermedad infecciosa respiratoria aguda causada por Bordetella pertussis. Desde la implementación generalizada de la vacunación contra la tos ferina, la incidencia de esta enfermedad se ha reducido considerablemente. Entonces, ¿cuáles son los síntomas clínicos de la tos ferina? Déjame explicártelos a continuación.

Síntomas clínicos de la tos ferina

1. Periodo de incubación

El periodo de incubación es de 5 a 21 días, normalmente de 7 a 14 días.

2. Etapas

El curso completo de la enfermedad en pacientes típicos es de 6 a 8 semanas, y el curso clínico se puede dividir en 3 etapas:

***1*** Catarro El período desde el inicio hasta el inicio de la tos suele durar de 1 a 2 semanas. Los síntomas iniciales son similares a los de un resfriado. Además de tos, puede haber secreción nasal, estornudos, fiebre leve o solo tos seca. Cuando los demás síntomas desaparecieron gradualmente, la tos empeoró, volviéndose más ligera durante el día y más intensa por la noche, y gradualmente se convirtió en una tos espástica.

***2***El período de tos generalmente es de 2 a 4 semanas o más***desde unos pocos días hasta más de 2 meses***. La tos paroxística y espasmódica es la característica de este período. Durante el ataque, la tos aparece en racimos, con más de diez o docenas de toses, hasta que se tose el esputo o se vomita el contenido del estómago, seguido de una inhalación profunda y larga, haciendo que la inhalación ruga como el canto de un gallo. Cuando la tos es intensa, puede haber incontinencia de heces y orina, manos apretadas en puños y codos doblados, ojos bien abiertos, cara y orejas rojas, lágrimas fluyendo, cabeza inclinada hacia adelante, boca abierta y lengua extendida, labios cianóticos, etc. La expresión es extremadamente dolorosa. Los casos leves ocurren varias veces al día, mientras que los casos severos ocurren decenas de veces al día, principalmente por la noche. Puede ser inducida por correr, comer, exponerse al frío, fumar, llorar, etc. Generalmente no hay ninguna advertencia obvia antes del ataque.

***3*** El período de recuperación suele ser de 1 a 2 semanas. Se reduce el número de ataques de tos, se alivia la gravedad y ya no se produce tos paroxística. Sin embargo, la tos paroxística puede ocurrir repetidamente si se encuentra con humo fuerte, etc., o si tiene infecciones del tracto respiratorio.

3. Tos ferina en recién nacidos y bebés pequeños

Los recién nacidos y los bebés pequeños a menudo no presentan la típica tos espasmódica. A menudo desarrollan cianosis que les impide respirar después de toser varias veces, lo que puede provocar fácilmente. a asfixia y convulsiones. La acción respiratoria puede detenerse durante la fase de espiración y la frecuencia cardíaca aumentará primero, luego disminuirá o incluso se detendrá. Si no se realiza a tiempo una reanimación activa, como respiración artificial y oxígeno, puede producirse la muerte por asfixia.

4. Tos ferina en adultos

La tos ferina entre adolescentes y adultos ha ido aumentando en los últimos años. Un grupo de adultos con tos ferina confirmada por cultivo bacteriano, con una edad promedio de 35 años, presentaron síntomas típicos y vómitos después de toser, pero también pudieron tener tos seca solo durante varias semanas, con raras complicaciones. La mayoría de los pacientes aún pueden continuar trabajando, aunque no sufren mucho dolor, pueden usarse como fuente de infección, especialmente para los niños, y deben tomarse en serio.

Métodos para tratar la tos ferina

1. Controlar el foco de infección

Aislar a los niños afectados y poner en cuarentena a las personas susceptibles en contacto estrecho durante 21 días.

2. Terapia general

Aislar las vías respiratorias, mantener el aire fresco y evitar todos los factores que puedan inducir la tos. Fortalecer los cuidados para prevenir complicaciones y prestar atención a la nutrición. Cuando un bebé pequeño se asfixia, se debe realizar respiración artificial inmediatamente, se le debe administrar oxígeno y, si es necesario, se le deben administrar antiespasmódicos y eliminación de flemas. La infusión intravenosa de procaína se puede utilizar para reducir la asfixia o las convulsiones. Es necesario prestar atención a la frecuencia cardíaca y la presión arterial al mismo tiempo. Cuando exista hipocalcemia, hipoglucemia, etc. se dará tratamiento sintomático.

3. Tratamiento con antibióticos

Aplicado en la fase catarral o fase temprana de la tos, puede reducir la infectividad, aliviar los síntomas y acortar el curso de la enfermedad. Si se utiliza durante el período de tos, el curso de la enfermedad no se puede acortar significativamente. La primera opción es eritromicina o roxitromicina, y el tratamiento no debe ser inferior a 10 días. También se puede utilizar cotrimoxazol.

4. Tratamiento de las complicaciones

Se pueden utilizar antibióticos sensibles si la neumonía es complicada. Cuando la encefalopatía es complicada, se pueden administrar tratamientos sintomáticos como deshidratación y tratamiento antiespasmódico.