Casi el 60% de los tumores neuroendocrinos se encuentran en el páncreas y los intestinos. ¡Los medicamentos de acción prolongada están cubiertos por el seguro médico!
Dolor abdominal, sofocos, sudores nocturnos, hipoglucemia, mareos y otras dolencias menores suelen aparecer en el cuerpo, ¡así que no lo ignores! Ojo, puede ser causada por tumores neuroendocrinos, también conocidos como "enfermedad de Jobs". En el tratamiento clínico de los tumores de células neuroendocrinas, los médicos elegirán las estrategias de tratamiento adecuadas según el estadio del tumor y el estado de diferenciación. En particular, los medicamentos terapéuticos actuales para los tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos han sido cubiertos por el seguro médico, ¡lo que beneficia a muchos pacientes!
El Dr. Guo Yuting del Departamento de Endoscopia del Departamento de Diagnóstico y Tratamiento General del Hospital Universitario Nacional de Taiwán dijo que una mujer de 30 años ingresó en la clínica ambulatoria hace unos días. para tratamiento porque recientemente había estado sufriendo mareos y mareos causados por hipoglucemia. Dado que no se pudo encontrar la causa exacta después de la consulta y que el paciente no tenía medicación ni antecedentes de enfermedad relevantes, se programaron más exámenes de imágenes y tomografías computarizadas.
Inesperadamente, el examen reveló que el paciente tenía un tumor de aproximadamente 0,5 cm de tamaño en la cabeza del páncreas, aunque se confirmó que la aspiración con aguja fina guiada por ecografía endoscópica era un tumor neuroendocrino bien diferenciado. , se descubrió en poco tiempo. No hay preocupaciones sobre su propagación o transferencia dentro del país. Además, el tumor crece en una posición incómoda. Si se realiza una resección quirúrgica, el paciente puede enfrentar el problema de la reconstrucción parcial del intestino y el duodeno, y no se recomienda someterse a una cirugía precipitadamente.
Sin embargo, al tratarse de un tumor neuroendocrino funcional, si no se trata adecuadamente, puede provocar molestias continuadas a los pacientes y afectar a su calidad de vida. Por lo tanto, en términos de tratamiento, se eligió al paciente para recibir medicamentos de tratamiento con somatostatina de acción prolongada para mejorar su problema de hipoglucemia, y se monitoreó y controló continuamente el tamaño del tumor. El estado de salud actual del paciente también es muy estable.
Los tumores neuroendocrinos "enfermedad de Jobs" son más comunes en hombres que en mujeres y tienen más probabilidades de aparecer después de los 40 años
¿Qué son los tumores neuroendocrinos? ? El Dr. Guo Yuting dijo que el tumor neuroendocrino (NET) es un tumor maligno que secreta hormonas. Según el informe de estadísticas de registro de cáncer de 2014, cada año hay alrededor de 700 nuevos casos de tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos en Taiwán, la mayoría de los cuales ocurren en personas de 40 a 69 años, con más hombres que mujeres.
¿Cuáles son los síntomas de los tumores neuroendocrinos? Los pacientes funcionales y no funcionales son muy diferentes.
Como sugiere el nombre, los tumores neuroendocrinos están relacionados con la distribución del sistema nervioso humano, por lo que sus sitios de ataque son naturalmente muy amplios. De ellos, hasta el 60% suelen presentarse en el sistema digestivo (páncreas hepatobiliar o tracto gastrointestinal), seguido del sistema respiratorio (pulmones o bronquios); Además de las grandes diferencias en el sitio primario del tumor, los tumores neuroendocrinos se pueden dividir en dos tipos: funcionales y no funcionales según la cantidad de secreción hormonal y la presencia o ausencia de síntomas:
◎Pacientes funcionales: clínicos El 25% superior de los pacientes son pacientes funcionales y los síntomas de estos pacientes variarán según la ubicación primaria del tumor. En cuanto a los síntomas de los tumores neuroendocrinos funcionales que ocurren en las regiones gastrointestinal y pancreática, los pacientes presentan principalmente síntomas cutáneos (sofocos), síntomas gastrointestinales (dolor abdominal, diarrea), síntomas metabólicos (hipoglucemia, sudores nocturnos), así como los ya mencionados. El síndrome de síntomas (cambio repentino de peso) es el más común.
◎Pacientes no funcionales: los pacientes no funcionales representan aproximadamente el 75% de los pacientes con tumores neuroendocrinos, y los síntomas causados por los tumores son leves o incluso asintomáticos. A menudo se desarrollan en etapas tardías debido a la degeneración del tumor. Se diagnosticó enfermedad grande o metastásica.
¿Cómo tratar los tumores neuroendocrinos? ¡Es clave comprender la etapa de diferenciación tumoral mediante la sección!
En lo que respecta al tratamiento de los tumores neuroendocrinos, el Dr. Guo Yuting mencionó que aunque los tumores neuroendocrinos generalmente tienen un curso lento y una alta tasa de supervivencia, el tratamiento clínico de los tumores de células neuroendocrinas varía según el estadio. Los métodos de tratamiento también son muy diferentes. En términos generales, si se sospecha que un paciente padece tumores neuroendocrinos, el primer paso es realizar una biopsia del tumor para comprender el estadio del tumor y su estado de diferenciación y elegir una estrategia de tratamiento adecuada:
◎ Bien diferenciado (G1), para pacientes con estadio moderadamente diferenciado (G2): debido a la lenta tasa de crecimiento del tumor, generalmente se recomienda la terapia hormonal sistémica. O, combinado con terapia hormonal después de la cirugía, puede controlar más eficazmente la progresión del tumor y reducir el riesgo de muerte, asegurando que los pacientes mantengan una mejor calidad de vida.
◎Etapa poco diferenciada (G3): Se debe considerar quimioterapia o terapia dirigida.
¡Disponible para todo el tracto gastrointestinal! La nueva somatostatina de acción prolongada se puede pagar a través del seguro médico para mejorar la calidad de vida.
En cuanto a la terapia hormonal, en agosto de 2017, el Departamento Nacional del Seguro Médico aprobó el tratamiento con somatostatina de acción prolongada que es ampliamente aplicable. a enfermedades gastrointestinales y pancreáticas. Beneficios de Medicare para medicamentos. En comparación con los anteriores fármacos de tratamiento con somatostatina de acción corta que requerían una inyección cada 2 a 3 horas en promedio y solo podían actuar en el tracto gastrointestinal, la somatostatina de acción prolongada no solo es completamente aplicable a las áreas gastrointestinal y pancreática, sino también a las áreas gastrointestinal y pancreática. Solo es necesario administrarlo una vez al mes para estabilizar la concentración de secreción hormonal del paciente, lo que reduce eficazmente el riesgo de progresión de la enfermedad y muerte en un 53%, y el período de supervivencia libre de progresión alcanza los 32,8 meses.
Sin embargo, en el pasado, la somatostatina de acción prolongada se administraba una vez al mes y el coste del tratamiento era de casi 50.000 yuanes, lo que suponía un gran gasto para los pacientes. Afortunadamente, con la ayuda de los beneficios del seguro médico, los pacientes con tumores neuroendocrinos ahora pueden esperar ahorrar casi 600.000 yuanes por año, lo que ayudará a reducir la carga financiera de los pacientes y se estima que beneficiará a unos 400 pacientes con tumores neuroendocrinos cada año.
Si tienes estos síntomas ¡cuidado con los tumores neuroendocrinos! Los principios del tratamiento médico "4, 3, 2, 1" ayudan en la identificación.
El Dr. Guo Yuting también recordó que debido a que los tumores neuroendocrinos son difíciles de detectar, e incluso si aparecen síntomas, las personas pueden confundirlos fácilmente con otros. enfermedades. Por lo tanto, los principios de tratamiento médico "4, 3, 2, 1" comúnmente utilizados en la práctica clínica se brindan al público como referencia para un simple juicio personal, a fin de aprovechar el momento dorado del tratamiento, diagnosticar temprano y prevenir el deterioro:
Nota " 4. Categorías principales de síntomas: Tumores neuroendocrinos funcionales, las cuatro categorías de síntomas más comunes son dolor abdominal y diarrea, sofocos y sudores nocturnos, palpitaciones, cambios repentinos de peso e hipotensión.
Los síntomas no se pueden controlar en “3” meses: Si los síntomas reaparecen y empeoran y no se pueden controlar con medicación, se debe tener cuidado.
Cuidado con los tumores NET “malignos”: todos los tumores neuroendocrinos en realidad tienen el potencial de volverse malignos. Independientemente de si se trata de un tumor funcional o no funcional, siempre que existan cambios malignos, puede metastatizar.
Debe buscar pruebas médicas: además de conocer la concentración sérica de CgA (cromogranina A), la detección en corte de la reacción SSTR también es uno de los indicadores importantes para el diagnóstico.
Por último, el Dr. Guo Yuting también recordó nuevamente que más del 70% de los pacientes con tumores neuroendocrinos no suelen presentar síntomas evidentes en las primeras etapas. Además, en el pasado, el método de detección tradicional de la ecografía transcutánea era difícil de detectar tumores de menos de 5 mm. Por lo tanto, la detección temprana de tumores gastrointestinales mediante exámenes de salud endoscópicos durante los exámenes de rutina también es una parte indispensable de "es mejor prevenir que tratar". Como sugiere el nombre, los tumores neuroendocrinos están relacionados con la distribución del sistema nervioso humano, por lo que sus sitios de ataque son naturalmente muy amplios. Los cuatro síntomas más comunes de los tumores neuroendocrinos funcionales son dolor abdominal y diarrea, sofocos y sudores nocturnos, palpitaciones, cambios repentinos de peso e hipotensión.