¿Cómo recuperarse de una neurosis?
Pautas de tratamiento
La aparición de neurosis suele estar estrechamente relacionada con factores psicosociales. Por lo tanto, la psicoterapia ocupa una posición importante en el tratamiento de la neurosis. Los tratamientos de psicoterapia comúnmente utilizados incluyen la terapia cognitivo-conductual. psicoterapia de apoyo y terapia Morita. Al mismo tiempo, se complementa la medicación para reducir las molestias. Además, para los distintos tipos de neurosis, además del tratamiento psicológico y farmacológico, los médicos podrán proporcionar fisioterapia cuando sea necesario.
Tratamiento farmacológico
1. Ansiolíticos
(1) Benzodiazepinas (BDZ): las BDZ pueden mejorar rápidamente los síntomas de ansiedad física de los pacientes con neurosis, como insomnio y nerviosismo, y genera confianza en el tratamiento, aliviando así aún más los síntomas de ansiedad psicológica. Las BDZ clínicas de uso común incluyen clonazepam de acción prolongada, alprazolam de acción media, estazolam y lorazepam. Las reacciones adversas comunes incluyen somnolencia, fatiga y sedación excesiva, algunos trastornos de coordinación motora, pérdida de memoria (reversible) y pueden provocar dependencia de drogas y reacciones de abstinencia. Dado que BDZ tiene efectos adversos sobre el feto, su uso en mujeres embarazadas está absolutamente prohibido.
(2) Fármacos no benzodiazepínicos: el propranolol es un bloqueador de los receptores β con claros efectos ansiolíticos, especialmente buena respuesta a la ansiedad somática y la ansiedad expectante. Además actúa rápidamente. La buspirona y la tandospirona son agonistas parciales de la 5-hidroxitriptamina, una clase de ansiolíticos cuya estructura química, farmacología y efectos clínicos son diferentes de los de la BDZ. Este tipo de fármaco tiene un inicio de acción más lento que el BDZ. Su ventaja es que no tiene algunas de las reacciones adversas del BDZ, no tiene ningún impacto en la coordinación motora y la memoria y no tiene ningún efecto ansiolítico. La sedación es tanto una ventaja como una desventaja. La mayoría de los pacientes ansiosos con trastornos del sueño pueden encontrar esto difícil de aceptar.
2. Antidepresivos
(1) Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS): la 5-hidroxitriptamina (5-HT) es un neurotransmisor. Generalmente se cree que síntomas como la depresión, la ansiedad y el trastorno obsesivo-compulsivo están relacionados con la insuficiencia funcional. Los medicamentos de uso común incluyen paroxetina, sertralina, fluvoxamina, citalopram, fluoxetina, etc. Las reacciones adversas comúnmente utilizadas incluyen reacciones gastrointestinales y disfunción sexual.