¿Se puede reembolsar la atención médica cooperativa para implantes dentales?

Los implantes dentales son restauraciones dentales y restauraciones cosméticas y no pueden ser reembolsados ​​por el seguro médico. Los implantes dentales no suelen estar cubiertos por el seguro médico. En la actualidad, los empastes dentales se han incluido en el alcance del seguro médico. Los costos de extracción dental, enfermedad periodontal y gingivitis se pueden reembolsar en una determinada proporción, pero no se pueden reembolsar los costos de implantes dentales y belleza dental.

Reembolso de medicamentos del seguro médico básico:

Los medicamentos incluidos en el alcance de pago del seguro médico básico se dividen en Categoría A y Categoría B.

1 Categoría. Un medicamento es Se refiere a medicamentos que están básicamente unificados en mi país y pueden satisfacer las necesidades básicas del tratamiento clínico. El costo de dichos medicamentos está incluido en el ámbito de pago del fondo del seguro médico básico y se paga de acuerdo con las normas de pago del seguro médico básico.

2. El Catálogo de medicamentos de la Clase B será ajustado por cada provincia, comunidad autónoma y municipio directamente dependiente del Gobierno Central según sus propias condiciones. Antes de que dichos medicamentos entren en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico, los empleados pagarán una determinada proporción y se les pagará de acuerdo con las normas de pago del seguro médico básico.

Base legal:

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 28 Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento, medicamentos Normas de las instalaciones de servicio y emergencia. Los gastos médicos de rescate serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Medidas Provisionales para la Gestión de los Medicamentos del Seguro Médico Básico

Artículo 3 El alcance de los medicamentos del seguro médico básico se gestionará mediante la formulación del "Catálogo de Medicamentos del Seguro Médico Básico" (en adelante denominado "Catálogo de Medicamentos"). El costo de los medicamentos que cumplan con el catálogo de medicamentos será pagado por la caja del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales. El catálogo de medicamentos implementa la gestión de nombres genéricos y los medicamentos con el mismo nombre genérico en el catálogo de medicamentos caen automáticamente dentro del ámbito de pago del fondo de seguro médico básico.

Artículo 8 Los siguientes medicamentos no están incluidos en el "Catálogo de Medicamentos":

(1) Medicamentos que tienen principalmente un efecto nutritivo;

(2) Contiene medicamentos de valor nacional para animales y plantas silvestres en peligro de extinción;

(3) medicamentos para la salud;

(4) vacunas preventivas y anticonceptivos;

(5) tener Medicamentos que mejoran la función sexual, tratan la caída del cabello, adelgazan, embellecen y dejan de fumar y beber;

(6) Medicamentos que no se pueden cobrar por separado porque están incluidos en los rubros de diagnóstico y tratamiento;

(7) Preparaciones alcohólicas, preparaciones de té, preparaciones diversas con sabor a frutas (excepto para niños en circunstancias especiales), preparaciones orales y preparaciones orales efervescentes (excepto en circunstancias especiales);

( 8) Otros medicamentos que no cumplan con lo establecido en el seguro médico básico.