Diagnóstico y tratamiento del linfoma cutáneo de células T
Los pacientes con sospecha de linfoma cutáneo de células T deben someterse primero a una biopsia de piel para el diagnóstico histopatológico y excluir enfermedades linfoproliferativas benignas. Algunos linfomas cutáneos de células T, como la micosis fungoide, progresan lentamente y no muestran cambios clínicos e histológicos específicos durante muchos años. Por lo tanto, es necesario tomar varias muestras para obtener la lesión más representativa.
2. Inmunofenotipo
El examen inmunohistoquímico de parafina o cortes congelados juega un papel extremadamente importante en el diagnóstico y clasificación del linfoma. Las reacciones antígeno-anticuerpo pueden distinguir el origen de las células tumorales y desempeñar un papel importante en la clasificación y tipificación de enfermedades.
3.Análisis del reordenamiento del gen del receptor de células T
En los últimos años, el análisis del reordenamiento del gen del receptor de células T (TCR) se ha utilizado cada vez más en el diagnóstico y tratamiento del linfoma. Calificación. Actualmente, se utilizan habitualmente la transferencia Southern o la PCR. Este método se puede utilizar para identificar si las células que proliferan en las lesiones cutáneas son células T clonales y desempeña un papel importante en el diagnóstico de enfermedades benignas y malignas. Sin embargo, la existencia de subpoblaciones de células T clonales no es un indicador absoluto de si la enfermedad es benigna o maligna. Se debe realizar un diagnóstico correcto combinando las manifestaciones clínicas y las histológicas.
4. Clasificación y estadificación
Una vez diagnosticado el linfoma cutáneo de células T se debe determinar su tipo. Porque el diagnóstico de la enfermedad se basa en manifestaciones clínicas, hallazgos histopatológicos, inmunofenotipo y análisis de reordenamiento del gen del receptor de células T. Además, se necesitan métodos de estadificación correctos para distinguir el linfoma cutáneo de células T del linfoma que afecta al cuerpo. El método de estadificación depende del tipo específico de linfoma cutáneo de células T. El análisis de rutina a menudo implica hemograma completo, bioquímica sanguínea, biopsia de ganglios linfáticos, biopsia de médula ósea, examen por tomografía computarizada de tórax y abdomen, etc.