Describa brevemente los principios para manejar los abortos fallidos.

Debido a que el tejido placentario es oportunista y se adhiere firmemente a la pared uterina, la dilatación y el legrado son difíciles. Si se dejan por mucho tiempo, puede ocurrir disfunción de la coagulación, lo que provoca CID y sangrado severo. ① Antes del tratamiento, se deben verificar la rutina sanguínea, el tiempo de coagulación, el recuento de plaquetas, el fibrinógeno, el tiempo de protrombina, la prueba de coagulación secundaria de protamina plasmática, etc., y se deben hacer preparativos para la transfusión de sangre. ② Si la función de coagulación es normal, se puede tomar etinilestradiol o dietilestilbestrol por vía oral para aumentar la sensibilidad del músculo uterino a la oxitocina. ③ Si el útero tiene menos de 12 semanas de gestación, es factible la dilatación y el legrado. Si no se puede lograr el legrado en el primer intento, se debe realizar nuevamente el legrado después de 5 a 7 días. ④ Si el útero tiene 12 semanas de embarazo, se debe administrar por vía intravenosa oxitocina, prostaglandina o Rivanol para inducir el parto. ⑤ Si se produce una disfunción de la coagulación, se debe utilizar heparina, fibrinógeno y transfusión de sangre fresca lo antes posible. Una vez que mejore la función de la coagulación, se puede realizar la inducción del parto o la dilatación y el legrado.