Describa brevemente los principios de administración de medicamentos antituberculosos, así como los mecanismos de acción y efectos secundarios de los medicamentos antituberculosos de uso común.
Respuesta: Los principios de la administración de fármacos antituberculosos: precoz, combinada, regular, completa y en dosis adecuadas. La isoniazida (Remizone) inhibe la síntesis de ADN bacteriano y tiene un efecto sobre la tuberculosis intracelular y extracelular. Puede provocar neuritis periférica, intoxicación del sistema nervioso central y toxicidad hepática. El uso combinado puede retrasar el desarrollo de resistencia a los medicamentos y mejorar la eficacia. La rifampicina inhibe la ARN polimerasa bacteriana, dificulta la síntesis de ARNm y comúnmente causa síntomas de irritación gastrointestinal. Puede causar daño hepático e ictericia. reacción alérgica. , tiene buenos efectos sobre varios tipos de tuberculosis, pero cuando se usa solo, las bacterias son propensas a desarrollar resistencia a la estreptomicina, que interfiere con la síntesis de la proteína de la tuberculosis y daña la función vestibular del octavo par de nervios craneales. Es probable que se produzca resistencia a los medicamentos y, una vez que se produce, la sensibilidad no se restablece fácilmente.
El paraaminosalicilato de sodio (PAS) compite con el ácido paraaminobenzoico durante el proceso de síntesis de ácido fólico de las bacterias de la tuberculosis, afectando el metabolismo de las bacterias de la tuberculosis.
Las reacciones adversas son principalmente síntomas de irritación gastrointestinal y daño renal provocados por el acetilato. Ocasionalmente se producen reacciones alérgicas y sólo se producen efectos bacteriostáticos extracelulares. Pero la resistencia a los medicamentos ocurre más tarde. Se utiliza principalmente en combinación con isoniazida y estreptomicina para mejorar la eficacia y retrasar el desarrollo de resistencia a los medicamentos.
El etambutol es un fármaco bacteriostático. El uso en dosis grandes y a largo plazo puede causar neuritis óptica retrobulbar, que es fácil de recuperar después de suspender el fármaco. Otras reacciones gastrointestinales, reacciones alérgicas ocasionales y daños en la función hepática. Este fármaco sigue siendo eficaz contra Mycobacterium tuberculosis resistente a la estreptomicina o la isoniazida. Un solo uso puede provocar fácilmente resistencia a los medicamentos. Se utiliza en combinación con otros medicamentos de primera línea para tratar varios tipos de tuberculosis.
La pirazinamida puede matar las bacterias de la tuberculosis en los fagocitos y en ambientes ácidos. Tiene muchas reacciones adversas, principalmente daño hepático. Además, puede promover la reabsorción de ácido úrico por los túbulos renales, lo que puede inducir ataques agudos de gota. , este producto tiene un efecto sinérgico evidente cuando se combina con rifampicina e isoniazida. Utilizado solo, es fácil desarrollar resistencia a los medicamentos.