¿Hasta qué punto se desarrollará la enfermedad del fondo de ojo diabético?
Entre los pacientes diabéticos, aproximadamente 1/3 se acompaña de retinopatía diabética, y cuanto más dura la diabetes, peor es el control del azúcar en sangre, la presión arterial y los lípidos en sangre, mayor es la prevalencia de la diabetes. retinopatía y la tasa de ceguera.
Según la Asociación Internacional para la Prevención de la Ceguera, 654,38 millones de personas en todo el mundo quedarán ciegas debido a la retinopatía diabética en 2020, y más de 3 millones de personas tendrán discapacidad visual de moderada a grave.
La diabetes reticular es una enfermedad muy astuta que muchas veces se presenta de forma silenciosa. La mayoría de los pacientes no presentan síntomas en la etapa inicial, pero la retina ha sido erosionada silenciosamente por el ambiente rico en azúcar, lo que resulta en una serie de cambios patológicos. En este momento, la lesión aún no ha invadido la mácula, el área central responsable de nuestra visión, por lo que la visión del paciente no ha disminuido significativamente.
Una vez que la visión del paciente disminuye significativamente, indica que la enfermedad es bastante grave. En las últimas etapas de la enfermedad, muchos pacientes quedarán repentinamente ciegos o incluso ciegos debido a una hemorragia del fondo de ojo y un desprendimiento de retina. Si reciben tratamiento en este momento, su visión no volverá a su nivel original.
Echemos un vistazo a cuán alta es la popularidad de la diabetes mellitus:
Aproximadamente el 80% de los pacientes con diabetes tipo 1 en 10 años tendrán diabetes mellitus, y casi 100 tendrán diabetes durante más de 15 años.
Entre los pacientes con diabetes tipo 2, aproximadamente el 65.438+05% tienen diabetes en el momento del diagnóstico, y entre los pacientes con diabetes tipo 2 desde hace 65.438+00 años, la tasa de incidencia alcanza el 55%. han estado enfermos durante más de 65.438+05 años, el 70% padecerá diabetes.
Por lo tanto, no crea que solo porque la diabetes puede controlar el azúcar en la sangre, usted puede sentarse y relajarse.
Entonces, ¿qué debo hacer para cortarlo de raíz, en lugar de posponerlo hasta que ya no pueda ver con claridad o de repente ya no pueda verlo y entonces sea demasiado tarde?
Echemos un vistazo a las recomendaciones de las "Directrices chinas para el diagnóstico clínico y el tratamiento de la retinopatía diabética":
Para pacientes con diabetes tipo 1: Pacientes diagnosticados con diabetes tipo 1 en la adolescencia o antes de la pubertad deben diagnosticarse dentro de los 12 años de edad. Los exámenes del fondo de ojo comienzan después del año de edad, y los pacientes diagnosticados con diabetes tipo 1 después de la pubertad deben someterse a la primera prueba de detección de retinopatía diabética dentro de los 5 años. Después de iniciar el cribado, se recomienda revisarlo al menos una vez al año.
Para pacientes con diabetes tipo 2: El primer examen ocular completo debe realizarse lo antes posible después del diagnóstico. Si no se encuentra retinopatía durante el primer cribado, se recomienda realizar un control cada 1 o 2 años. Si se ha producido retinopatía, el intervalo entre reexámenes debe acortarse según las recomendaciones del oftalmólogo.
La retinopatía diabética, al igual que la propia diabetes, aún no se puede curar por completo.
¡Pero eso no significa que solo podamos esperar pasivamente nuestra ceguera!
Además de los exámenes periódicos del fondo de ojo, se controlan el azúcar en sangre, los lípidos en sangre y la presión arterial para retrasar al máximo la aparición de la retinopatía diabética. Una vez que se descubre la retinopatía diabética, siempre que el tratamiento ocular se realice lo antes posible de acuerdo con las instrucciones del médico, es posible retrasar el desarrollo de la retinopatía diabética (enfermedad ocular diabética) y prevenir en la mayor medida la pérdida de visión y la ceguera.
El tratamiento de primera línea recomendado por los médicos es inyectar fármacos "anti-VEGF" en la cavidad vítrea (inyección intraocular) durante 5 meses consecutivos, para que pueda absorber completamente la humedad del suelo y prevenir el suelo de ser dañado por el agua. Sin embargo, los pacientes con diabetes siempre tienen un ambiente con alto contenido de azúcar, especialmente cuando el azúcar en sangre está mal controlado, siempre existen isquemia e hipoxia y el VEGF continuará aumentando repetidamente. Por tanto, debemos insistir en la revisión mensual del edema mediante OCT. Una vez que se descubre que el grosor macular (inferior) aumenta, la inyección oportuna reducirá el VEGF, reducirá la angiogénesis, reducirá el edema y evitará la ceguera.
Por otro lado, si no se sigue el tratamiento después del diagnóstico, es probable que empeore en unos pocos años y, finalmente, provoque ceguera.