¿Cómo aliviar de forma rápida y urgente el estreñimiento por obstrucción intestinal tras la quimioterapia para el cáncer de recto? . .
1. Observar la afección y diferenciarla de la obstrucción intestinal mecánica aguda. A menudo se presentan dolor abdominal paroxístico típico, vómitos, distensión abdominal y cese de la evacuación y la defecación en el ano. Sin embargo, la obstrucción intestinal inflamatoria posoperatoria temprana carece de dolor abdominal paroxístico evidente, la función intestinal posoperatoria no se recupera y carece de un ciclo típico de recuperación de la función intestinal. La obstrucción intestinal inflamatoria posoperatoria se manifiesta principalmente como una distensión abdominal lentamente progresiva sin obstrucción mecánica obvia, ruidos intestinales débiles o incluso nulos, sin náuseas y vómitos obvios, sin escape ni defecación en el ano (incluido el ano artificial), o incluso distensión abdominal, y sin peristáltica. ondas. . La radiografía simple de abdomen muestra distensión intestinal, predominantemente en el colon. Por tanto, la observación dinámica continua de estos pacientes es de gran valor para juzgar la progresión de la enfermedad.
2. La enfermería psicológica tiene como objetivo brindar a los pacientes diversos tipos de atención en vista de su evidente nerviosismo, ansiedad e inquietud, para ayudarlos a establecer y mejorar su confianza en el tratamiento, de modo que puedan aceptar el tratamiento en un buen humor.
3. Descompresión y cuidado gastrointestinal: mantenga la sonda gástrica fija y sin obstrucciones, reemplace la cinta de la sonda gástrica todos los días, enjuague la sonda gástrica con solución salina tibia dos veces al día, mantenga la sonda gástrica sin obstrucciones y observe el Color del jugo gástrico.
4. La fisioterapia de la medicina tradicional china y la fisioterapia de enfermería tienen un buen efecto para promover la recuperación de la función intestinal. Sofreír Evodia Fructus con sal fuerte y escaldar el abdomen en el sentido de las agujas del reloj durante 30 minutos, 3 veces al día, para aliviar los vómitos, disipar el frío y aliviar el dolor. Irradiar el abdomen con un espectrómetro durante 20 minutos, dos veces al día, para promover la sangre gastrointestinal; circulación y estimular el peristaltismo intestinal. Al irradiar, asegúrese de mantener una cierta distancia, preferiblemente de 30 a 40 centímetros, para evitar quemar la piel.
5. Tratamiento y cuidados de la medicina tradicional china: La Decocción Dachengqi tiene el efecto de preservar el interior y atacar el interior, favoreciendo el qi y reduciendo la hinchazón. Utilice 100 ml de decocción de Dachengqi e inyéctelo en el tubo del estómago dos veces [2]. Preste atención a la temperatura adecuada de la solución del medicamento (38 °C ~ 39 °C) y a movimientos suaves para evitar las molestias causadas al retirar el tubo gástrico. Después de la inyección, se abrió la sonda gástrica después de sujetarla durante 65438 ± 0 horas para facilitar la absorción del fármaco. Después de la inyección, observe de cerca los cambios en el dolor abdominal y el grado de distensión abdominal, preste atención a la presencia de formas intestinales y ondas peristálticas, ausculte los ruidos intestinales para ver si están sobreexcitados, debilitados o cambiados de tono, y observe de cerca cambios en los signos vitales. Una vez que se descubre una anomalía, coopere rápidamente con el médico para realizar los preparativos preoperatorios para facilitar el traslado al tratamiento quirúrgico y garantizar la seguridad de la vida del paciente. Al mismo tiempo, use el enema de retención de decocción Dachengqi, 2 veces al día, 100 ml cada vez, y defeque durante 2 a 3 días. La temperatura adecuada de la solución medicinal es de 39 °C a 40 °C, y la velocidad de inyección del tubo gástrico y del enema de retención debe ser lenta. Para el enema de retención de la medicina tradicional china, se debe seleccionar un canal anal más pequeño, el canal anal se debe insertar suavemente y la profundidad de inserción debe ser superior a 15 cm para lograr el propósito efectivo.
6. Tratamiento y cuidados de acupuntura: La acupuntura Zusanli debe seguirse según las indicaciones del médico. Antes de la acupuntura, preste atención a seleccionar el punto de acupuntura correcto, insertar y retirar la aguja rápidamente y la longitud de la aguja debe ser de 1,5 a 2 pulgadas según el peso del paciente. Preste atención a preguntar y observar los sentimientos del paciente después de la acupuntura. Limpie la aguja utilizando métodos adecuados, déjela en su lugar durante 65.438 ± 0,5 minutos y luego retírela. Al retirar las agujas, preste atención al número de agujas insertadas y al número de agujas extraídas.
7. Protección de la incisión abdominal para pacientes con alta distensión abdominal y alta tensión abdominal. Por tanto, el cinturón abdominal debe utilizarse correctamente y con la tensión adecuada. Se debe colocar un cinturón abdominal inmediatamente después de la fisioterapia para evitar un aumento de la presión intraabdominal causado por los estornudos o la tos y para prevenir la dehiscencia de la incisión.
8. Cuidado diario: realizar cuidados bucales dos veces al día para mantener limpia la boca del paciente, bañar al paciente todos los días, cambiar ropa limpia, satisfacer las necesidades de comodidad del paciente, mantenerlo abrigado durante la operación y prevenir. resfriarse.