¿Cuál es la tasa de reembolso para los medicamentos de Clase A?

Se pueden incluir 100 medicamentos de clase A en el alcance del seguro médico, pero no se pueden reembolsar en su totalidad.

El estudiante A que equivale a 100 puntos está calificado para el examen, pero eso no significa que el estudiante A pueda obtener 100 puntos.

Los medicamentos de clase A pueden reembolsarse en el segundo nivel, con tratamiento médico básico primero y luego tratamiento médico para enfermedades graves si se cumplen las condiciones.

(Suponiendo una hospitalización médica local de tercera clase, se ignoran las pequeñas diferencias en las tasas de reembolso específicas).

Hablemos primero de la atención médica básica, que se divide en seguro médico para empleados y seguro urbano. y seguro médico rural. Puedes reclamar unos 85 por el seguro médico de los empleados y unos 60 por el seguro médico urbano y rural.

En cuanto al tratamiento médico de enfermedades graves, también se divide en dos situaciones: asalariada y urbana y rural. Después de que el empleado ya haya declarado el 15% restante, si supera los 5.000 yuanes, el exceso se puede declarar como el 85%. Si los 40 restantes después de los 60 en zonas urbanas y rurales superan los 10.000 yuanes, puedes solicitar otros 60.

Entonces, cuando se suman los dos elementos, los empleados pueden reclamar alrededor de 90, y los residentes urbanos y rurales pueden reclamar 70.

Pero no olvide la premisa. Los medicamentos mencionados anteriormente son todos medicamentos de Clase A, y los medicamentos pagados por usted mismo pueden usarse en tratamientos médicos reales. Suponga que el 70% de los gastos totales son medicamentos de categoría A y el 30% son medicamentos pagados por ellos mismos. Incluso si los empleados pueden reembolsar el 90% de los medicamentos de categoría A, su índice de reembolso total es solo 63 (0,7 * 0,9 = 0,63). es 49 (0,7 * 0,7) para zonas urbanas y rurales.