¿Cuál es el período de incubación del cáncer de tiroides?

El cáncer de tiroides representa aproximadamente el 1% de todos los cánceres. En áreas con bocio nodular endémico, la incidencia de cáncer de tiroides, especialmente el cáncer de tiroides poco diferenciado, también es alta. Según las encuestas de edad, la tasa de incidencia en los hombres es inferior a 3/654,38 millones por año, y en las mujeres es 2-3 veces mayor. La distribución por edades de los distintos tipos de cáncer de tiroides también difiere. El adenocarcinoma papilar es el de mayor distribución y puede presentarse desde niños menores de 10 años hasta centenarios. El cáncer folicular es más común entre los 20 y los 100 años, y el cáncer medular es más común entre los 40 y los 80 años.

Diagnóstico de la enfermedad

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El diagnóstico del cáncer de tiroides en sus primeras etapas es costoso. Si se encuentran nódulos tiroideos aislados, se debe descartar clínicamente la posibilidad de cáncer de tiroides. Si los nódulos son duros y desiguales, acompañados de linfadenopatía cervical, parálisis del nervio laríngeo recurrente o antecedentes de reflejos del cuello, la posibilidad de cáncer es alta. De manera similar, si uno de los múltiples nódulos tiroideos es particularmente prominente y duro, también se debe sospechar la posibilidad de cáncer de tiroides. Además, si la glándula tiroides parece agrandada o endurecida asimétricamente, crece rápidamente o está fija, se debe considerar la posibilidad de cáncer de tiroides.

A la hora de diagnosticar, no se debe confiar demasiado en la textura desigual y dura del tumor como características del cáncer de tiroides. Algunas masas de cáncer de tiroides pueden ser blandas, lisas y móviles, lo que no es infrecuente en el adenocarcinoma papilar. Por el contrario, el cáncer de tiroides, la tiroides nodular y la tiroiditis esclerosante con calcificación grave tienen una textura dura y granulares en la superficie, y se diagnostican fácilmente erróneamente como cáncer de tiroides. Obviamente, es incompleto creer que las lesiones quísticas de los nódulos tiroideos sean benignas. Se informa que la tasa de malignidad de lesiones quísticas es 65438 ± 0,4, y la tasa quística de cáncer de tiroides también aumenta con el crecimiento de sus nódulos.

La gammagrafía tiroidea con 131ⅰ o 99mTc solo puede reflejar la forma del nódulo y su función de absorción de isótopos, pero no puede determinar su naturaleza. Sin embargo, según los datos clínicos, la posibilidad de cáncer de tiroides aumenta en orden en las imágenes de exploración de nódulos calientes, nódulos cálidos, nódulos fríos y nódulos fríos. Los nódulos de más de 0,5 cm se pueden detectar mediante escaneo. Si se pierde la función de absorber isótopos, se puede considerar el cáncer de tiroides (el examen por ultrasonido debe excluir la presencia de quistes), pero debe tenerse en cuenta que no todos los cánceres de tiroides aparecen como nódulos fríos. Además, los defectos en la distribución de isótopos están relacionados con el tamaño del tumor y, a veces, las imágenes del tumor con deterioro funcional pueden quedar oscurecidas por el tejido tiroideo normal. Una pequeña cantidad de cánceres de tiroides muestran nódulos calientes.

Cuando el examen anterior no puede confirmar el diagnóstico, el examen de citología por aspiración con aguja fina es factible y debe realizarse 1 día antes de la cirugía. La tasa de precisión del diagnóstico es alta. En 10 casos, no se puede realizar una clasificación celular adicional y aún se requiere exploración quirúrgica y examen histológico.

El diagnóstico de cáncer medular de tiroides se puede realizar mediante la medición de la calcitonina sérica y una prueba de estimulación con pentapéptido de calcio o pepsina.

Algunos pacientes con cáncer de tiroides tienen un mayor grado de malignidad. La primera manifestación es que los ganglios linfáticos cervicales están agrandados debido al cáncer metastásico, que no se encuentra en pacientes con cáncer primario de tiroides. En general, los nódulos tiroideos solitarios tienen más probabilidades de ser malignos que los bocios nodulares. Los pacientes con los siguientes síntomas deben estar alerta ante la posibilidad de nódulos cancerosos.

① En zonas donde el bocio endémico no lo es, existen 65.438 nódulos tiroideos únicos en niños menores de 0,4 años, de los cuales entre 10 y 50 son malignos. Pero todos son cánceres de tiroides bien diferenciados.

②Nódulo tiroideo único en varones adultos.

③Los nódulos tiroideos que existen desde hace muchos años han aumentado significativamente de tamaño en un corto período de tiempo.

④Los pacientes que viven en zonas costeras tienen una mayor probabilidad de desarrollar un solo nódulo como cáncer que los pacientes de zonas endémicas de bocio.

⑤ A menudo se sospecha un nódulo tiroideo único en pacientes sometidos a radioterapia de cabeza y cuello en la infancia.

⑥El examen físico reveló que el nódulo era de textura dura, fijado irregularmente o acompañado de agrandamiento de los ganglios linfáticos en el cuello ipsilateral. Parálisis de las cuerdas vocales.

⑦La radiografía de la columna cervical muestra que la calcificación en la tiroides es turbia o granular. Los bordes son irregulares y los diámetros izquierdo y derecho, así como los diámetros anterior y posterior de la estenosis traqueal causada por el cáncer de tiroides, suelen ser normales.

⑧La ecografía B muestra una naturaleza sólida o quística, con un eco interno desigual y límites poco claros e irregulares.

⑨El examen de punción encontró que el extracto de tumor quístico de las células tumorales podría volverse gradualmente de color rojo oscuro, que es una característica de la metástasis del adenocarcinoma papilar de tiroides.