¿Cuáles son los conceptos básicos del cuidado de la piel?

La formación de la enfermería: 1. Enfermería humana temprana: los médicos y las brujas no se distinguen 2. Enfermería medieval: los hospitales nacieron de las monjas 3. Renacimiento: se convirtió en una profesión noble independiente, el mundo cambió de camisa 4. Reforma religiosa - - Período oscuro; tareas básicas de enfermería: aliviar el dolor, prevenir enfermedades, restaurar la salud, promover la salud El ambiente físico del hospital, la temperatura, la humedad, la ventilación, la luz, el sonido, la decoración no deben ser inferiores a uno; Habrá cortinas entre las camas cuando sea necesario. Cuando está bloqueado. La temperatura de las salas generales es de 18 a 22 grados. La temperatura de las salas de neonatos y ancianos debe mantenerse entre 22 y 24 grados. La humedad adecuada de las salas es del 50% al 60%. Abrir las ventanas para ventilar durante 30 minutos puede lograr el propósito de reemplazar el aire interior. La intensidad de ruido ideal en el hospital durante el día debe mantenerse entre 35 y 45 decibelios. El personal de enfermería debe alcanzar "cuatro luces" cuando trabaja, es decir, luz para trabajar, luz para caminar, luz para operar y luz para abrir y abrir. cerrando puertas. La decoración del quirófano debe ser principalmente verde o azul, ¡para darle al paciente una tranquila sensación de confianza! Las relaciones interpersonales en el hospital incluyen: relación enfermera-paciente, relación médico-paciente y relación entre pacientes y resto del personal. La unidad de cama se refiere al mobiliario y equipo proporcionado por la institución médica a los pacientes durante la hospitalización. Es la unidad más básica para el descanso, el sueño, las actividades de alimentación y excreción del paciente y la vida de tratamiento. Los métodos para hacer camas incluyen camas de repuesto, camas vacías temporales, camas de anestesia y camas para pacientes encamados. Durante la operación, la mesita de noche debe moverse unos 20 cm y la silla de noche 15 cm. Procedimientos de enfermería y admisión de pacientes ingresados: realizar los procedimientos de admisión, implementar tratamiento sanitario y acompañar al paciente a la sala. Cuidado general del paciente después del ingreso: preparar la unidad de cama, dar la bienvenida a los pacientes recién ingresados, medir la temperatura, el pulso, la respiración, la presión arterial y el peso del paciente, medir y registrar la altura si es necesario, notificar al médico para que visite al paciente cuando sea necesario, ayudar con examen físico o tratamiento, complete el formulario de admisión Registros médicos y formularios de enfermería relacionados (use un bolígrafo azul para completar página por página, busque en la columna del encabezado del registro médico de paciente hospitalizado y los espacios en varios formularios, use un bolígrafo rojo para escribir admisión vertical en las columnas correspondientes de día de admisión y hora de admisión en la hoja de temperatura corporal) registro de tiempo de la primera vida básica Complete la tarjeta de registro de admisión (tarjeta de diagnóstico, tarjeta de cabecera) con signos físicos y altura y peso, brinde introducción y orientación, implementar diversas medidas de tratamiento y enfermería de acuerdo con las órdenes del médico y realizar una evaluación de enfermería al ingreso. Atención a pacientes de emergencia después del ingreso; preparar unidades de camas, preparar suministros y medicamentos de primeros auxilios, cooperar con las operaciones de rescate y proporcionar personal de enfermería temporal para la atención clasificada según la prioridad del paciente y su capacidad para cuidarse a sí mismo; la atención se divide en; cuatro niveles, a saber, atención especial y atención de primer nivel, atención secundaria y atención terciaria. Objetos de cuidados especiales; pacientes que se encuentran en estado crítico y necesitan ser observados y rescatados en cualquier momento. (Como traumatismos graves, cirugías mayores complejas y difíciles, trasplantes de órganos, quemaduras extensas, enfermedades médicas graves, etc.). Contenido de enfermería: disponer de personal dedicado para brindar atención de enfermería las 24 horas, observar de cerca la condición y los cambios en los signos vitales, formular un plan de enfermería, implementar estrictamente diversos diagnósticos, tratamientos y medidas de enfermería, completar registros de enfermería especializados con prontitud y precisión, preparar los necesarios. medicamentos para primeros auxilios, realizar cuidados básicos de enfermería y prevenir complicaciones y garantizar la seguridad del paciente. Atención de nivel 1; adecuada para pacientes cuyo estado es crítico y necesitan reposo absoluto. (Tales como después de varias cirugías mayores, shock, coma, parálisis, fiebre alta, sangrado masivo, insuficiencia hepática y renal, bebés prematuros, etc.) Contenido de enfermería: Visite al paciente cada 15 a 30 minutos para observar cambios en su condición y signos vitales. formular un plan de enfermería, implementar estrictamente diversas medidas de diagnóstico, tratamiento y enfermería, completar con prontitud y precisión los registros de enfermería especializada, brindar atención básica, prevenir complicaciones y satisfacer las necesidades físicas y mentales de los pacientes; Atención secundaria, adecuada para pacientes que se encuentran en estado grave y no pueden cuidar de sí mismos (como aquellos cuya condición es estable después de una cirugía mayor, así como aquellos que son ancianos y frágiles, tienen enfermedades crónicas y no son fáciles de mover). niños pequeños, etc.) Contenido de enfermería; inspección cada 1 a 2 horas Observar la condición del paciente; brindar atención de acuerdo con las rutinas de enfermería: brindar el apoyo vital y psicológico necesario para satisfacer las necesidades físicas y mentales del paciente. La atención terciaria es aplicable a pacientes cuya condición es leve y básicamente pueden cuidar de sí mismos. (Tales como enfermedades crónicas generales, período de recuperación de la enfermedad y etapa de preparación antes de la cirugía electiva, etc.) Contenido de enfermería: visitar al paciente dos veces al día para observar la condición; brindar atención de acuerdo con las rutinas de enfermería, brindar orientación sobre el cuidado de la salud e instar al paciente a que lo haga; Cumplir con las normas y reglamentos del hospital. Satisfacer las necesidades físicas y mentales del paciente. Capítulo 4 Comodidad y seguridad La comodidad se refiere a la sensación de que un individuo se encuentra en un estado saludable y pacífico de relajación, satisfacción, tranquilidad, sin ansiedad y sin dolor. El malestar se refiere a un sentimiento de uno mismo en el que un individuo tiene incompetencia o defectos físicos y psicológicos y no puede satisfacer plenamente sus necesidades físicas y psicológicas. El dolor es la manifestación más grave del malestar.

Principios de enfermería para pacientes incómodos; se debe dar prioridad a la prevención para promover la comodidad del paciente; fortalecer la observación para descubrir rápidamente las causas del malestar; tomar medidas efectivas para eliminar o reducir el malestar; Posición prona; clasificación de la posición prona; posición prona activa, posición prona pasiva y posición prona forzada. Cambie de posición al menos cada dos horas. Posición acostada de uso común; posición supina (posición de decúbito supino ~ pacientes anestesiados; posición supina cóncava ~ pacientes con shock; posición supina con las rodillas dobladas ~ pacientes con examen abdominal, cateterismo;), posición lateral (enema, examen anal y gastroscopia, colonoscopia) , inyección intramuscular, prevención de úlceras por presión), posición semisentada (pacientes sometidos a cirugía facial y de cuello, pacientes con disnea causada por enfermedad cardiopulmonar, pacientes con inflamación en cirugía torácica, abdominal y pélvica), posición semisentada (pacientes sometidos a cirugía facial y cirugía de cuello, enfermedad cardiopulmonar) pacientes con disnea). Posición sentada (pacientes con insuficiencia cardíaca, derrame pericárdico, ataque de asma bronquial), posición boca abajo (examen de la espalda lumbar o colangiopancreatografía, cirugía de columna, dolor abdominal causado por flatulencias), posición cabeza abajo (drenaje de secreciones pulmonares, doce drenaje intestinal, prematuro rotura de membranas en el embarazo, tracción del calcáneo y del tubérculo tibial), posición de cabeza y pies (fractura de cuello uterino), posición de cabeza y pies (tracción de cráneo), posición de cabeza y pies (fractura de cuello uterino), posición de cabeza y pies (fractura de columna cervical). Posición rodilla-tórax (examen del ano, recto y sigmoidoscopia, para corregir malposición fetal o anteversión del útero y promover la involución uterina posparto), posición de litotomía (examen perineal-anal, durante el parto) El concepto de dolor hace referencia a; el dolor asociado con condiciones preexistentes o una sensación subjetiva de daño potencial al tejido, que es una respuesta defensiva del cuerpo a estímulos nocivos). Características del dolor 1. El dolor es una advertencia de peligro para un individuo; 2. El dolor es una sensación de malestar físico y mental; 3. El dolor suele ir acompañado de reacciones físicas, conductuales y emocionales; Evaluación de enfermería del contenido de la evaluación del dolor; ubicación del dolor, duración del dolor, naturaleza del dolor, gravedad del dolor y manifestaciones del dolor. La Organización Mundial de la Salud divide el dolor en cuatro niveles: Nivel 0, sin dolor; Nivel 1 (leve), dolor pero no severo, tolerable y no perturba el sueño; Nivel 2 (moderado), dolor significativo, intolerable y sueño perturbado; se requieren analgésicos; nivel 3 (severo), el dolor es intenso e insoportable, el sueño se altera gravemente y se requieren analgésicos. Medidas de enfermería; reducir o eliminar la causa del dolor, aliviar o aliviar el dolor, atención psicológica. Ambiente cómodo y seguro, libre de peligros y daños. Factores inseguros comunes en los hospitales: lesiones mecánicas, lesiones por temperatura, lesiones químicas, lesiones biológicas, lesiones psicológicas y lesiones inducidas médicamente. Dispositivos de protección de uso común; barandillas de cama, cinturones de seguridad, soportes; muletas de uso común (altura del usuario menos 40 cm), bastones. Capítulo 5 Prevención y Control de Infecciones Hospitalarias El concepto de infección hospitalaria tiene un concepto amplio y un concepto restringido, generalmente se refiere al concepto restringido, es decir, infecciones adquiridas en el hospital de pacientes hospitalizados, incluidas las infecciones que ocurren durante la hospitalización y Infecciones adquiridas durante la hospitalización Infecciones de transmisión sexual e infecciones que se desarrollan después del alta hospitalaria. Clasificación; infección exógena e infección endógena. Condiciones básicas de formación; fuente de infección, vía de transmisión y huésped susceptible. Limpieza; eliminación física de suciedad, polvo y materia orgánica de las superficies con el objetivo de eliminar y reducir los microorganismos en lugar de matarlos. Esterilización; eliminación o destrucción física o química de todos los microorganismos excepto las células germinales. La esterilización se refiere a la destrucción de todos los microorganismos por medios físicos o químicos. Seleccione el método de desinfección según la naturaleza de los artículos a esterilizar; 1. Los artículos resistentes a altas temperaturas y humedad deben esterilizarse mediante alta presión. 2. Para artículos valiosos que temen el calor y la humedad, formaldehído u gas de óxido de etileno; se debe usar esterilización 3. Esterilización de metales Para bacterias, se deben usar esterilizadores corrosivos 4. Al desinfectar la superficie de los artículos, se debe tener en cuenta la naturaleza de la superficie. Las superficies lisas se pueden limpiar con desinfección ultravioleta o desinfectante líquido, y. Las superficies vacías se pueden limpiar con un rociador para esterilizarlas. Técnica aséptica; una serie de técnicas operativas y métodos de manejo que mantienen los artículos estériles libres de contaminación y evitan que todos los microorganismos invadan o se propaguen a otros durante las operaciones de atención médica. Artículos estériles: artículos que no han sido contaminados después de la esterilización por métodos físicos o químicos. Zona Estéril: Área que no es contaminada por el ritual de compra y luego es desinfectada químicamente. Área no estéril: Área que no ha sido esterilizada o ha sido contaminada después de la esterilización. Principios de la tecnología de operación aséptica: 1. El ambiente debe ser limpio y espacioso: el ambiente debe ser espacioso y desinfectarse regularmente. La limpieza y el cambio de sábanas deben detenerse media hora antes de la operación para reducir el movimiento y evitar movimientos innecesarios de personas y polvo volador. textiles.

2. La ropa del personal cumple con los requisitos para las operaciones asépticas: antes de las operaciones asépticas, el personal debe vestirse prolijamente, lavarse las manos y usar máscaras que deben reemplazarse cada 4 a 8 horas. Las bacterias son fáciles de mantener cuando la humedad es alta. 3. Los artículos deben manejarse de manera ordenada; esterilidad. Los artículos deben colocarse separados de las sustancias no estériles y estar claramente marcados. Los artículos estériles no deben exponerse al aire y deben almacenarse en envases estériles o envases estériles. debe estar marcado con el nombre del artículo, la fecha de esterilización y la fecha de vencimiento, organícelos en secuencia. El empaque estéril es válido por siete días. Cuando se utilizan pinzas estériles, los artículos estériles no deben volver a colocarse en el recipiente estéril. una vez retirados, si se sospecha que los artículos están en contenedores o que están contaminados, deben reemplazarse y reesterilizarse. 4. Identifique claramente el área estéril y el área no estéril; el cuerpo del operador debe mantenerse a cierta distancia del área estéril, y el operador debe mirar hacia el área estéril al recoger y colocar artículos. 4. Aclare el área estéril y el área no estéril; el cuerpo del operador debe mantenerse a cierta distancia del área estéril y debe mirar hacia el área estéril al recoger y colocar artículos. Los brazos no deben cruzar el área estéril y las manos. No debe tocar artículos esterilizados. Evite reír, toser y estornudar frente al área esterilizada. Los artículos no esterilizados no deben tocar artículos esterilizados ni cruzar el área esterilizada. Pinzas de sujeción estériles: ovaladas (no pueden sostener peso), tridentes (que soportan peso), pinzas grandes y pequeñas (artículos pequeños) empapadas en desinfectante y fijadas con la mano en el tercio superior de las pinzas estériles de 2 a 3 cm por encima del eje de la articulación. Los artículos estériles generalmente tienen una validez de 7 días, pero solo se pueden utilizar durante 24 horas después de abrirlos, y las bandejas esterilizadas son válidas durante 4 horas. Aislamiento: se refiere al propósito de prevenir la propagación de microorganismos controlando la fuente de infección, cortando la ruta de infección y protegiendo a los grupos susceptibles. Clasificación: aislamiento de enfermedades infecciosas y aislamiento protector. Tipos de aislamiento: aislamiento estricto (cólera, peste), aislamiento respiratorio (tuberculosis, encefalitis epidémica), aislamiento intestinal (tifoidea, disentería, hepatitis A), aislamiento de contacto (tétanos, gangrena gaseosa), cuarentena de sangre y fluidos corporales (hepatitis B, SIDA, sífilis), cuarentena de insectos (encefalitis japonesa, fiebre hemorrágica epidémica, fiebre tifoidea, malaria). e., aislamiento inverso (quemados graves, bebés prematuros, leucemias, pacientes trasplantados e inmunodeficiencias). Para el aislamiento protector, es decir, el aislamiento inverso (quemaduras graves, bebés prematuros, trasplantes de órganos con leucemia y pacientes con inmunodeficiencia), sujete firmemente el papel de enmascarar y no lo rompa. El cuello y el interior de la bata de aislamiento son áreas limpias. ¡El cabello enredado debe humedecerse con alcohol al 30% y peinarse con cuidado! Las mujeres embarazadas que tengan más de 7 meses de embarazo no deben bañarse. Úlcera por presión: también conocida como úlcera por decúbito, se refiere a la ulceración y necrosis del tejido causada por la presión prolongada sobre los tejidos locales, trastornos de la circulación sanguínea, isquemia continua, hipoxia y desnutrición. Los factores mecánicos que contribuyen a las úlceras por presión incluyen presión, cizallamiento y fricción.

También es estimulado por la humedad y los excrementos locales, la desnutrición sistémica o el edema y las restricciones del paciente. Clasificación y manifestaciones clínicas de las úlceras por presión: etapa de infiltración cianótica, etapa de infiltración inflamatoria y etapa de úlcera. Características: Las úlceras por presión de grado 1 aparecen como piel de color rojo oscuro. Se acompaña de síntomas como enrojecimiento, hinchazón, calor, dolor y entumecimiento. Características de las heridas de segundo grado: La piel es de color rojo púrpura y está endurecida subcutáneamente. La piel se vuelve más delgada debido al edema, supura con síntomas inflamatorios y forma ampollas de diferentes tamaños. Después de que las ampollas se rompen, se forma una superficie de la herida enrojecida y húmeda. . Úlcera por presión de tercer grado: infección del tejido superficial, supuración y pus que sale para formar una úlcera. En la etapa de úlcera necrótica, la infección se expande a las partes circundantes y profundas, y a menudo llega a la superficie del hueso. El tejido necrótico se vuelve negro y purulento. ¡Las secreciones aumentan y hay mal olor! Condiciones para un descanso eficaz: sueño adecuado, comodidad física y relajación mental. Estado del músculo esquelético: parálisis completa de nivel 0

Contracción muscular de nivel 1 pero sin movimiento orgánico, las extremidades de nivel 2 se pueden mover pero no se pueden levantar. Nivel 3: las extremidades se pueden levantar de la cama pero no pueden resistir la resistencia; el nivel 4 puede moverse contra la resistencia, pero la fuerza muscular está debilitada; el nivel 5 tiene una fuerza muscular normal; el nivel 0 es completamente independiente y; puede moverse libremente. El nivel 1 requiere el uso de equipos o dispositivos. El nivel 2 requiere el uso de equipos o dispositivos. El nivel 2 requiere el uso de equipos o instrumentos. El nivel 2 requiere supervisión, asistencia y educación de otros; el nivel 3 requiere tanto asistencia de otros como equipo y equipo. El nivel 4 no es completamente independiente. Realizar entrenamiento muscular: ejercicios isométricos e isotónicos Los signos vitales son un término colectivo para la temperatura corporal, el pulso, la respiración y la presión arterial. Generación de temperatura corporal: degradación oxidativa de azúcares, grasas y proteínas. Termorregulación: termorregulación autonómica y termorregulación conductual.

Cambios fisiológicos en la temperatura corporal: día y noche, edad, actividad, medicamentos y otros (como ambiente, dieta y estado de ánimo), clasificación de los niveles de fiebre: fiebre baja 37,3 a 38,0; fiebre moderada 38,1 a 39,0; fiebre alta 39. El proceso de fiebre: período de aumento de la temperatura corporal, Tipos de fiebre en el período de fiebre alta persistente y período de remisión: se observa fiebre persistente (que dura de 39 a 40 grados Celsius) en la neumonía y fiebre tifoidea (más de 39 grados, fluctuante) en la neumonía; sepsis y fiebre reumática; fiebre intermitente (que aumenta repentinamente a 39 grados o más) común en la malaria: independientemente del calor: cuidados de enfermería para las convulsiones febriles: enfriamiento (enfriamiento físico, como terapia de frío para todo el cuerpo), descanso, mantenimiento de un ambiente limpio y alimentación confortable, atención segura, atención psicológica: fortalecimiento de la observación de enfermedades;