Introducción al sulfato de magnesio
2 Referencia en inglés Diarrea Sal, sulfato de magnesio, mgw, salamarum [Diccionario médico Xiangya]
3. Información sobre precios minoristas de medicamentos esenciales nacionales relacionados con el sulfato de magnesio
Serie de medicamentos esenciales. número
N.º de catálogo Nombre del medicamento Forma farmacéutica Especificación Unidad de venta al por menor Referencias
Categoría de precio Descripción 639 90 mg Inyección de sulfato de magnesio 2,5 g: botella (tubo) de 10 ml 1.1 Productos bioquímicos Parte* △ 640 90 mg Líquido para inyección de sulfato de magnesio 1 g: botella (tubo) de 10 ml 0,55 Descripción de la pieza de productos bioquímicos:
1. Aquellos con "*" en la columna de comentarios de la tabla son productos representativos.
2. Si las especificaciones de formas farmacéuticas representativas en la tabla están marcadas con "△" en la columna de comentarios, los precios de las especificaciones de formas farmacéuticas representativas y las especificaciones relacionadas con una clara relación de diferencia de precios son precios provisionales.
4 Información básica sobre el sulfato de magnesio El sulfato de magnesio, o sulfato de magnesio heptahidratado, es un compuesto que contiene magnesio y tiene la fórmula molecular MgSO4 (o MgSO4 · 7H2O). El sulfato de magnesio anhidro es un reactivo químico y reactivo de secado de uso común. El sulfato de magnesio a menudo se refiere al sulfato de magnesio heptahidrato porque no es fácilmente soluble y más fácil de pesar que el sulfato de magnesio anhidro, lo que facilita el control cuantitativo industrial.
Nombre en inglés IUPAC sulfato de magnesio
Otros nombres de sal de Epsom
4.1 Identificar el número de Chemical Abstracts Service 7487889
4.2 Fórmula química MgSO4 ( ninguno Agua)
Sulfato de magnesio 7H2O (heptahidrato)
Masa molar 120.438+05g mol 1.
Sólido cristalino de color blanco
La densidad es de 2,66 g/ml.
Punto de fusión 1124 ℃
Disuelto en agua
Solubilidad 25,5 g/100 ml (20 grados Celsius)
4.3 Estructura Estructura cristalina monoclínico
Ficha de datos de seguridad peligrosa (Ficha de datos de seguridad externa)
4.4 Productos químicos relacionados Otros cationes Sulfato de calcio y sulfato de aluminio
5 Origen El sulfato de magnesio se originó en las carreras de caballos (Epsom) y es un producto local. Producido después de hervir agua mineral. Luego consíguelo del agua de mar. En los tiempos modernos, el sulfato de magnesio se extrae de minerales como los laxantes.
6 Usos 6.1 Agricultura El sulfato de magnesio se utiliza como fertilizante en la agricultura porque el magnesio es uno de los principales componentes de la clorofila. A menudo se utiliza en plantas en macetas o cultivos deficientes en magnesio, como tomates, patatas y rosas. El sulfato de magnesio es más soluble que otros fertilizantes.
6.2 En medicina, el sulfato de magnesio se utiliza para tratar las uñas encarnadas.
6.3 Química Orgánica El sulfato de magnesio anhidro es un desecante comúnmente utilizado en síntesis orgánica. Cuando la fase orgánica esté saturada con sulfato de magnesio, eliminar el sulfato de magnesio mediante filtración o inyección de transferencia.
Muchas otras sales inorgánicas también se utilizan como desecantes, como el sulfato de sodio y el sulfato de calcio.
6.4 Otros usos El sulfato de magnesio también se utiliza como sales de baño.
7 Peligros y riesgos para la salud: El polvo de este producto tiene un **efecto sobre las mucosas, y la exposición prolongada puede provocar inflamación respiratoria. La ingestión accidental tiene un efecto catártico. Las personas con insuficiencia renal pueden provocar intoxicación por magnesio, provocando dolor de estómago, vómitos, diarrea acuosa, colapso, disnea y cianosis.
Peligros ambientales: Nocivo para el medio ambiente y puede contaminar las masas de agua.
Peligro de explosión: Este producto no es inflamable y tiene * * * propiedades.
7.1 Medidas de primeros auxilios Contacto con la piel: Quitar la ropa contaminada y enjuagar con agua corriente.
Contacto con los ojos: Levantar los párpados y enjuagar con agua corriente o solución salina. Consulta a un médico.
Inhalación: Abandonar rápidamente el lugar y dirigirse a un lugar con aire fresco. Mantenga sus vías respiratorias abiertas. Si la respiración es difícil, dé oxígeno. Si la respiración se detiene, proporcione respiración artificial inmediatamente. Consulta a un médico.
Ingestión: Beber suficiente agua tibia para inducir el vómito. Consulta a un médico.
7.2 Características peligrosas de las medidas de lucha contra incendios: no puede arder por sí solo. Se descompone a altas temperaturas y libera gases tóxicos.
Productos peligrosos de la combustión: óxido de azufre y óxido de magnesio.
Métodos de lucha contra incendios: Los bomberos deben llevar ropa ignífuga y antivirus que cubra todo el cuerpo y apagar los incendios en dirección contra el viento. Al extinguir un incendio, mueva el contenedor del fuego a un área abierta si es posible. Luego elija el agente extintor de incendios adecuado según la causa del incendio.
7.3 Tratamiento de emergencia de fugas: Aislar el área contaminada por fugas y restringir el acceso. Se recomienda que los socorristas usen máscaras antipolvo y ropa de trabajo normal. No toque la fuga directamente. Pequeñas fugas: evite el polvo, limpie cuidadosamente, recoja y transporte al sitio de eliminación de basura para su eliminación. Fugas grandes: Recoger y reciclar o transportar al sitio de eliminación de residuos para su eliminación.
7.4 Precauciones de funcionamiento, manipulación y almacenamiento: funcionamiento cerrado y ventilación local. Evite que se libere polvo al aire del taller. Los operadores deben recibir capacitación especializada y cumplir estrictamente los procedimientos operativos. Se recomienda que los operadores usen máscaras antipolvo con filtro autocebante, gafas de seguridad química, monos a prueba de gases y guantes de goma. Evite generar polvo. Evite el contacto con agentes oxidantes. Equipado con equipo de tratamiento de emergencia de fugas. Los contenedores vacíos pueden dejar materiales peligrosos.
Precauciones de almacenamiento: Almacenar en un almacén fresco y ventilado. Mantener alejado del fuego y fuentes de calor. Evite la luz solar directa. El paquete está sellado. Debe almacenarse separado de agentes oxidantes y no debe mezclarse. Las áreas de almacenamiento deben estar equipadas con materiales adecuados para contener las fugas.
7.5 Control de exposición/Protección personal Límite de exposición ocupacional
China MAC (mg/m3): No se ha establecido ningún estándar.
Concentración máxima permitida en la antigua Unión Soviética (mg/m3): 2
TLVTN: No hay norma establecida.
TLVWN: No hay estándar establecido.
Método de seguimiento: espectrometría de absorción atómica de llama; colorimetría de amarillo titán
Control de ingeniería: funcionamiento cerrado, escape local.
Protección del sistema respiratorio: Cuando la concentración de polvo en el aire supera el estándar, se debe utilizar una mascarilla antipolvo con filtro autocebante. Se deben usar respiradores de aire durante el rescate o evacuación de emergencia.
Protección de los ojos: Usar gafas de seguridad química.
Protección física: Usar overol de penetración antivirus.
Protección de las manos: Usar guantes de goma.
Otra protección: Está prohibido fumar y comer en el lugar de trabajo, y lavarse las manos antes de las comidas. Después de salir del trabajo, báñese y cámbiese de ropa. Mantener buenos hábitos de higiene.
8 Norma de la Farmacopea de Sulfato de Magnesio 8.1 Nombre del producto 8.1.1 Nombre chino del sulfato de magnesio
8.1.2 Pinyin chino Liusuanmei
8.1.3 Nombre inglés del sulfúrico Magnesio ácido
8.2 Fórmula molecular y peso molecular Sulfato de magnesio 7H2O 246,48
8.3 Calcule el contenido de la fuente después de quemar este producto hasta obtener un peso constante. El contenido de sulfato de magnesio no debe ser inferior al 99,5 %. .
8.4 Propiedades: Este producto es cristalino incoloro, inodoro, amargo, salado;
Este producto es soluble en agua y casi insoluble en etanol.
8.5 Identificación de la reacción entre la sal de magnesio y el sulfato de este producto (Apéndice 3 de la Parte 2 de la Farmacopea de 2010).
8.6 Verificar el valor de pH 8.6.1 Tomar 5,0g de este producto, agregar 50ml de agua para disolverlo, agregar 3 gotas de indicador azul de bromotimol si se torna amarillo agregar 0,10 ml de hidróxido de sodio valorante; solución (0,02 mol/L), la cepa se volverá azul verdosa, si es azul verdoso o verde, agregue 0,10 ml de solución de titulación de ácido clorhídrico (0,02 mol/L), la cepa se volverá amarilla;
8.6.2 Claridad de la solución: Tomar 2,5g de este producto, agregar 20ml de agua, agitar bien hasta disolver, la solución debe quedar clara si está turbia, no debe ser más espesa que la turbiedad; solución estándar. 1 (Apéndice ⅸ B de la Farmacopea Parte 2, edición de 2010).
8.6.3 Tomar 0,50 g de este producto como cloruro y comprobar según la ley (Apéndice VIII A de la Farmacopea Parte 2, edición de 2010).
No debe ser más concentrada (0,01%) que la solución de control preparada con 5,0 ml de solución estándar de cloruro de sodio.
8.6.4 Pérdida de peso por ignición: Tome 65438 ± 0,0 g de este producto, péselo con precisión, séquelo a 65438 ± 005 ℃ durante 2 horas y luego quémelo a 450 ℃ ± 25 ℃ para Peso constante. La pérdida de peso debe ser del 48,0% al 52,0%.
8.6.5 Sal de hierro: Tomar 2,0 g de este producto, añadir 5 ml de solución de ácido nítrico (1→10), hervir durante 1 minuto, dejar enfriar, añadir agua para diluir hasta 35 ml y comprobar según según la ley (Farmacopea Parte 2, edición de 2010) y mezclar 3,0 ml de solución estándar de hierro.
8.6.6 Tome 1,0 g de calcio, colóquelo en un frasco medidor de 100 ml, agregue 5,0 ml de ácido clorhídrico diluido a 1, disuélvalo en agua y diluya hasta la marca, agite bien y úselo. como solución de prueba, agregue la solución de calcio estándar (pese con precisión 0,1250 g de carbonato de calcio secado hasta peso constante a 105 °C, colóquelo en una botella medidora de 5,0 ml, agregue 1 mol/L de solución de ácido clorhídrico para disolverlo; diluya). con agua hasta la marca, agite bien para que contenga 0,65448+0 ml de calcio medido a una longitud de onda de 422,7 nm según espectrofotometría de absorción atómica (Apéndice ⅳD, Farmacopea Parte 2, 2010), y debe cumplir con los requisitos (0,02%). /p>
8.6.7. 2,0 g de sal de zinc, agregar 20 ml de agua para disolver, agregar 1 ml de ácido acético, agregar 5 gotas de solución de prueba de ferrocianuro de potasio.
8.6.8 Tome 2,0 g de este producto y agréguelo, disuélvalo en 10 ml de agua, agregue 2 ml de solución tampón de acetato (pH 3,5) y la cantidad adecuada de agua para obtener 25 ml, agregue 0,5 g de ácido ascórbico para disolver, verifique según la ley (Apéndice). VIII H de la Farmacopea edición 2010, método 1), colorimétricamente después de 5 minutos, el contenido de metales pesados no debe ser superior a una parte por millón.
8.6.9 Sal de arsénico: Tomar 1,0 g de este producto. agregue 23ml de agua para disolver, agregue 5ml de ácido clorhídrico y verifique según la ley (Apéndice VIII J de la Farmacopea edición 2010), debe cumplir con los requisitos (0,0002%).
8.7 Determinación del contenido : Tome aproximadamente 0,25 g de este producto, péselo con precisión, agregue 30 ml de agua para disolver, agregue 10 ml de tampón de amoníaco-cloruro de amonio (pH 10,0) y un poco de indicador T de negro de cromo. Utilice un valorador de etilendiaminotetraacetato disódico (0,05 mol/L). valorar hasta que la solución cambie de color púrpura a azul puro. Cada 1 ml de solución de titulación de EDTA (0,05 mol/L) equivale a 6,018 mg de sulfato de magnesio p>
8.8 Laxantes y coleréticos
. 8.9 Almacenamiento y conservación sellada
8.10 Preparación de la inyección de sulfato de magnesio
8.11 Pueblo Chino. Farmacopea de la República Edición 2010
9 Instrucciones para el sulfato de magnesio 9.1 Nombre del medicamento sulfato de magnesio
9.2 Nombre en inglés sulfato de magnesio
9.3 Sulfato de magnesio alias sulfato de magnesio seco; sal amarga de azufre; sal de Epsom; >
9.4 Clasificación de medicamentos del sistema nervioso>: Fármacos antiepilépticos>Otros
9.5 Inyección: 1g (10ml), 2,5g (10ml); : 500g
3. Solución: 3,3g (10ml)
9.6 Efectos farmacológicos del sulfato de magnesio 1. Efectos anticonvulsivos y antiespasmódicos: Después de la inyección de sulfato de magnesio, los iones de magnesio pueden inhibir la acción. excitación del sistema nervioso central, reduce la liberación de acetilcolina en la unión neuromuscular, reduce la sensibilidad de las placas terminales de las neuronas motoras a la acetilcolina y produce sedación. Puede aliviar o reducir la contracción de los músculos estriados, reducir la presión intracraneal y prevenir y. tratar la eclampsia. El sulfato de magnesio también puede inhibir el potencial de acción de las células del músculo liso uterino y reducir la frecuencia e intensidad de las contracciones uterinas, por lo que puede usarse para tratar el parto prematuro.
2. Efecto diarrea: El sulfato de magnesio oral se absorbe menos e introduce agua en la cavidad intestinal. La acumulación de líquido en la cavidad intestinal provoca distensión abdominal y peristaltismo intestinal, actuando así como catártico. Al mismo tiempo, el sulfato de magnesio favorece la liberación de colecistoquinina de la pared intestinal, provocando un empeoramiento de la diarrea.
3. Cálculos del conducto biliar común: una pequeña dosis de sulfato de magnesio puede * * mucosa duodenal, causar reflexivamente la relajación del esfínter biliar común, contracción de la vesícula biliar, fortalecer el drenaje de la bilis, promover el vaciado de la vesícula biliar y ejercer cálculos en el conducto biliar común. . efecto.
4. Efecto sobre el sistema cardiovascular: el exceso de iones de magnesio puede relajar directamente los músculos lisos vasculares periféricos, provocando trastornos de transmisión de impulsos del ganglio simpático, dilatando así los vasos sanguíneos y reduciendo la presión arterial.
Además, la inyección intravenosa de sulfato de magnesio puede prolongar el período refractario efectivo del sistema de conducción cardíaca, aumentar el umbral de fibrilación ventricular, uniformar la repolarización del miocardio, reducir o eliminar la excitación de la reentrada y es beneficiosa para el control de las arritmias ventriculares rápidas. Inhibe la autonomía del nodo sinusal, inhibe la conducción del nodo sinusal, el nodo auriculoventricular, la aurícula y el ventrículo, activa Na+K+ATPasa y bloquea los canales de potasio y calcio a través de iones de magnesio e inhibe diversas actividades desencadenantes y mecanismos de reentrada.
5. Antiinflamación e hinchazón: La aplicación tópica de una solución de sulfato de magnesio al 50% en la zona afectada puede reducir la inflamación y la hinchazón. También puede inhibir las contracciones uterinas.
9.7 Farmacocinética del sulfato de magnesio: la absorción oral del sulfato de magnesio es aproximadamente del 20 %, el inicio de acción es aproximadamente 65438 ± 0 h, dura de 1 a 4 h, surte efecto casi inmediatamente después de la inyección intravenosa y dura aproximadamente 30 min; inyección intramuscular. Surte efecto aproximadamente 1 hora después y dura de 3 a 4 horas. La concentración sérica eficaz de magnesio para el tratamiento de la preeclampsia y la eclampsia es de 2 a 3,5 mmol/L, y la concentración sérica eficaz de magnesio para el tratamiento del parto prematuro es de 2,1 a 2,9 mmol/L, con grandes diferencias interindividuales. Después de la inyección intramuscular o intravenosa, se excreta por los riñones. La tasa de excreción está relacionada con la concentración de magnesio en sangre y la tasa de filtración glomerular. Se forma una cierta presión osmótica en el intestino, lo que hace que quede una gran cantidad de agua en el intestino, provocando peristaltismo y excreción intestinal. Es difícil de absorber en el intestino y una pequeña cantidad de Mg2+ se excreta en la orina después de ser absorbido.
9.8 Indicaciones del sulfato de magnesio 1. La inyección de sulfato de magnesio se usa comúnmente para la hipertensión, la preeclampsia y la eclampsia inducidas por el embarazo. También se puede utilizar para tratar el parto prematuro.
2. Se utiliza para prevenir y tratar la hipomagnesemia, especialmente la hipomagnesemia aguda acompañada de síntomas como espasmos musculares y tetania. También se utiliza en nutrición intravenosa total para prevenir la deficiencia de magnesio.
3. Se utiliza para prevenir la taquicardia ventricular, incluidas las torsades de pointes y la fibrilación ventricular. También es eficaz para la taquicardia ventricular causada por intoxicación por digitálicos y quinidina.
4. También se utiliza para pacientes con angina de pecho frecuente y malos efectos del tratamiento, y el efecto es mejor para pacientes con presión arterial alta.
5. También puede utilizarse para tratar convulsiones, uremia, tétanos, encefalopatía hipertensiva y crisis hipertensiva renal aguda.
6. Se utiliza por vía oral para la catarsis y el drenaje duodenal, y se utiliza para tratar el estreñimiento, la fermentación intestinal anormal, los cólicos biliares, la ictericia obstructiva y la colecistitis crónica.
7. Utilizar compresas calientes externas para reducir la inflamación y la hinchazón.
8. Elimina las toxinas del intestino y el efecto catártico de ciertos antihelmínticos, y haz uno, dos, tres * * * o kaiselu para diversos estreñimientos. Se utiliza principalmente para el estreñimiento, la fermentación intestinal anormal, la catarsis después de tomar medicamentos antihelmínticos y se combina con carbón medicinal para tratar la intoxicación por alimentos o medicamentos. También se usa para la preparación intestinal antes de la cirugía, exámenes radiológicos y colonoscopia de fibra óptica;
9. Principalmente adecuado para arritmia ectópica rápida causada por intoxicación por digitálicos, torsade de pointes causada por la prolongación del intervalo QT causada por fármacos antiarrítmicos de clase I y III y para pacientes con niveles bajos de magnesio con hemorragia que tienen mejores resultados.
Contraindicaciones del 9,9 sulfato de magnesio 1. Bloqueo cardíaco.
2.
3. Insuficiencia renal grave, aclaramiento de creatinina inferior a 20 ml por minuto.
4. Pacientes con hemorragia intestinal.
5. Mujeres que menstrúan.
6. Los pacientes con abdomen agudo y las mujeres embarazadas tienen prohibido el uso de sulfato de magnesio para la catarsis.
7. Está prohibido inducir diarrea en caso de intoxicación con fármacos depresores centrales y está prohibido su uso en combinación con fármacos bloqueadores de ganglios.
9.10 Notas 1. (1) La insuficiencia renal conduce a una reducción de la excreción de magnesio, acumulación de magnesio e intoxicación por magnesio. (2) Enfermedades del sistema respiratorio, especialmente insuficiencia respiratoria. (3) Enfermedad cardiovascular grave.
2. Efectos de los medicamentos en el embarazo: la inyección intravenosa puede ingresar rápidamente al torrente sanguíneo fetal a través de la placenta, haciendo que la concentración en sangre fetal sea igual a la de la madre. El efecto del magnesio en el feto es el mismo. el de los adultos. Por lo tanto, el sulfato de magnesio no debe usarse dentro de las 2 horas anteriores al parto (a menos que el sulfato de magnesio sea el único medicamento usado para tratar la eclampsia).
3. Efecto de los fármacos sobre los valores de diagnóstico o de prueba: cuando se utiliza azufre coloidal de 99mTc para el desarrollo del sistema fagocítico mononuclear, el sulfato de magnesio puede aglomerar el azufre coloidal de 99mTc, y el azufre coloidal se acumulará en grandes cantidades en el vasos sanguíneos pulmonares se acumulan y entran al hígado, bazo, médula ósea, etc.
4. Examen o seguimiento antes y después de la medicación: (1) Monitoreo regular del electrocardiograma: (2) Función renal (3) Concentración de magnesio en sangre (4) Prueba del reflejo del tendón de la rodilla, si se ha realizado; significativamente suprimido antes de la medicación repetida reflejo del tendón de la rodilla, no se requiere administración adicional (5) La frecuencia respiratoria debe medirse antes de la administración;
Si es menos de 16 veces por minuto, se debe reducir o incluso suspender. (6) Se debe controlar la presión arterial durante la inyección intravenosa o la infusión continua;
5. El magnesio se excreta principalmente por vía renal, debiendo reducirse la dosis según convenga en casos de insuficiencia renal. Los ancianos pueden tener una función renal reducida y deben reducir la dosis según corresponda.
6. Antes de tomar medicamentos, es necesario conocer el estado cardiopulmonar del paciente. La toxicidad cardiopulmonar, especialmente la depresión respiratoria, es la reacción adversa más peligrosa de la inyección de sulfato de magnesio, que puede llegar rápidamente a una parálisis respiratoria mortal. Antes de tomar el medicamento, se debe mantener la frecuencia respiratoria al menos 16 veces por minuto.
7. El sulfato de magnesio es un laxante hipertónico que puede favorecer la retención de sodio y provocar edema. Cuando se toman fármacos depresores centrales para inducir diarrea, se debe evitar el sulfato de magnesio y en su lugar se debe utilizar sulfato de sodio.
8. Cuando hay deficiencia de calcio, se debe complementar primero con magnesio y luego con calcio.
9. La diarrea suele aparecer entre 2 y 8 horas después de tomar el medicamento, por lo que es recomendable tomarlo en ayunas por la mañana y beber abundante agua para acelerar la diarrea y prevenir la deshidratación.
10. La hipermagnesemia es común en aplicaciones intravenosas y orales como laxantes y coleréticos, especialmente en insuficiencia cardíaca. Generalmente, las manifestaciones clínicas pueden ocurrir cuando la concentración plasmática de magnesio excede los 2 mmol/L. Estos incluyen enrojecimiento de la piel, sed, disminución de la presión arterial, fatiga, pérdida de reflejos tendinosos, depresión respiratoria, arritmia, electrocardiograma que muestra un intervalo PR prolongado y ensanchamiento de la onda QRS, e incluso paro cardíaco. Coma, hipotermia.
11. Tratamiento de la hipermagnesemia: se puede utilizar una inyección de gluconato de calcio de 10 a 20 ml para inyección intravenosa, y el tratamiento de diálisis puede eliminar rápidamente los iones de magnesio del cuerpo. Corrija el estado de bajo volumen del cuerpo, aumente la producción de orina y promueva la excreción de magnesio. También existe la inyección subcutánea de fisostigmina, pero no se usa de forma rutinaria. Cuando se produce una intoxicación aguda por magnesio, se debe suspender el medicamento inmediatamente, se debe realizar respiración artificial y se debe inyectar calcio lentamente para rescatarlo.
12. Los pacientes con úlceras o lesiones gastrointestinales deben prestar atención a la intoxicación por iones de magnesio, que se manifiesta como depresión respiratoria, pérdida de reflejos tendinosos de la rodilla y disminución de la producción de orina.
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9.11 Reacciones adversas del sulfato de magnesio 1. La sobredosis puede provocar desequilibrio electrolítico e hipermagnesemia, seguidas de arritmias cardíacas, confusión, espasmos musculares, fatiga y debilidad. Incluso puede provocar depresión respiratoria, caída brusca de la presión arterial y paro cardíaco.
2. Tomar una solución con una concentración demasiado alta o una dosis demasiado grande durante la catarsis absorberá una gran cantidad de agua de los tejidos, provocando deshidratación. El uso continuo de sulfato de magnesio puede causar estreñimiento y algunos pacientes pueden desarrollar una obstrucción intestinal paralítica, que mejorará después de suspender el medicamento. Grandes dosis de * * * aumentarán el magnesio sérico, lo que puede causar síntomas centrales como entumecimiento, parálisis muscular, arritmia cardíaca y también puede provocar parálisis respiratoria.
3. La inyección intravenosa de sulfato de magnesio suele provocar síntomas como sofocos, sudoración y sequedad de boca. La inyección intravenosa rápida puede causar náuseas, vómitos, palpitaciones, mareos y nistagmo en algunos casos, y los síntomas pueden desaparecer si se reduce la velocidad de la inyección.
4. Puede provocar dolor en el lugar de la inyección, dilatación de los vasos sanguíneos y sensación de calor.
5. Un pequeño número de mujeres embarazadas pueden tener edema pulmonar.
6. El calcio en sangre disminuye y la hipocalcemia es rara. El sulfato de magnesio es amargo y puede provocar náuseas. La ingestión excesiva o demasiado alta de solución de sulfato de magnesio durante la catarsis puede provocar que el tejido pierda mucha agua, lo que provoca deshidratación. La inyección intravenosa es más peligrosa. Asegúrese de prestar atención a la respiración y la presión arterial del paciente. Si se produce una intoxicación, se pueden inyectar por vía intravenosa 10 ml de inyección de gluconato de calcio al 10% para rescate.
9.12 Uso y dosificación del sulfato de magnesio 1. (1) Diarrea: 5 ~ 20 g cada vez, disueltos en 400 ml de agua, por vía oral. (2) Colerético: 2-5 g cada vez, 3 veces al día, preparado en una solución al 33% o 50%.
2. Inyección intramuscular: (1) Hipertensión leve inducida por el embarazo: 5 g cada vez, 4 veces al día o una vez cada 4 horas según la afección. (2) Anticonvulsivos: 65438 ± 0 g cada vez. (3) Prevención y tratamiento de la hipomagnesemia: ① Deficiencia leve de magnesio: 1 g de sulfato de magnesio (4 ml, inyección al 25 %) cada vez, dosis diaria total de 2 g.
② Deficiencia grave de magnesio: 0,03 g/kg de sulfato de magnesio (0,25 mmol/kg de magnesio) una vez. (4) Tratamiento de la preeclampsia y la eclampsia leves: mezcle 1 ~ 5 g de sulfato de magnesio en una inyección del 25% ~ 50%, determine la dosis según la afección, inyección intramuscular hasta 6 veces al día, controle el electrocardiograma, el reflejo tendinoso, la respiración y la sangre. presión.
3. Inyección intravenosa: (1) Tratamiento de la preeclampsia y la eclampsia: prepare 1 ~ 2 g de sulfato de magnesio en una solución inyectable del 10 % al 20 % y la velocidad de inyección no debe exceder los 0,15 g/minuto. La inyección intravenosa de sulfato de magnesio puede aumentar repentinamente la concentración de magnesio en sangre hasta niveles cercanos a los tóxicos, por lo que es necesario controlar estrictamente la dosis y observar de cerca la respiración, los reflejos tendinosos y los electrocardiogramas. (2) Hipertensión grave inducida por el embarazo: primero inyecte por vía intravenosa 2,5 ~ 4 g, diluya con una inyección de glucosa al 5%, inyecte lentamente (más de 5 minutos), la cantidad máxima es 4 gy luego mantenga el goteo intravenoso, la velocidad de goteo es 2 g o por hora según el peso corporal 0,03 g/kg por hora, y la cantidad total diaria puede alcanzar los 30 g. El reflejo del tendón de la rodilla, la respiración y la producción de orina se utilizan como indicadores de seguimiento. (3) Tratamiento de la torsade de pointes: primera inyección de 2 g, tiempo de administración superior a 2 minutos. Posteriormente, se continuó con la inyección intravenosa de 0,003 ~ 0,02 g cada minuto.
4. Infusión intravenosa: (1) Hipertensión leve inducida por el embarazo: infundir a una velocidad de 1,5 ~ 2 g por hora y 15 g por día. (2) Hipertensión grave inducida por el embarazo: consulte el contenido relacionado con la inyección intravenosa. (3) Anticonvulsivos: goteo intravenoso, de 1 a 2,5 g cada vez, diluir al 1% con una inyección de glucosa al 5% antes de su uso. (4) Prevención y tratamiento de la hipomagnesemia: disolver 2,5 g de sulfato de magnesio en una inyección de glucosa al 5% o una inyección de cloruro de sodio e infundir lentamente durante 3 horas. (5) Nutrición intravenosa total, administrando sulfato de magnesio 0,03 ~ 0,06 g/kg al día según el peso corporal. (6) Tratamiento de la preeclampsia y la eclampsia: agregue 4 g de sulfato de magnesio a 250 ml de inyección de glucosa al 5% o inyección de cloruro de sodio, y la velocidad de goteo no debe exceder los 4 ml por minuto. Trate el estreñimiento: use ** o líquido kaiselu.
5. Se utiliza para la torsade de pointes causada por una arritmia ectópica rápida causada por una intoxicación por digital y una prolongación del intervalo QT causada por fármacos antiarrítmicos de clase I y III, y para la hipomagnesemia. enfermedad: 10% ~ 25% sulfato de magnesio 20 ml, dilución 1 veces, inyección intravenosa lenta y luego goteo intravenoso, 25% sulfato de magnesio 20 ml (5 g). Funciona rápidamente pero dura poco tiempo.
9.13 Si se debe aplicar una interacción farmacológica, se debe considerar la posibilidad de depresión respiratoria debido a la interacción y se deben preparar instalaciones de respiración artificial.
1. El sulfato de magnesio puede eliminar el daño renal causado por el cisplatino.
2. Cuando se utiliza sulfato de magnesio, los pacientes digitales pueden sufrir un bloqueo cardíaco severo o incluso un paro cardíaco.
3. Al mismo tiempo, la inyección intravenosa de calcio puede antagonizar el efecto anticonvulsivo del sulfato de magnesio.
4. El sulfato de magnesio puede antagonizar las arritmias ventriculares causadas por la aminofilina.
5. El uso simultáneo de sulfato de magnesio y el agonista de los receptores β adrenérgicos ritodrina aumentará la toxicidad cardiovascular.
6. El sulfato de magnesio puede reducir la absorción de griseofulvina y reducir la concentración de griseofulvina en sangre.
7. Combinar el desintoxicante de adsorción oral con carbón medicinal puede reducir la absorción del veneno y acelerar la excreción.
8. El sulfato de magnesio puede formar sulfato de bario insoluble y no tóxico con cloruro de bario, que se utiliza para tratar la intoxicación por cloruro de bario oral.
9. Cuando se combina con oxitetraciclina, gatifloxacino y norfloxacino, se pueden formar complejos no absorbibles, reduciendo el nivel de absorción de este último y reduciendo la concentración sanguínea sistémica de este último.
10. El sulfato de magnesio puede reducir el efecto uterino de la oxitocina.
11. El sulfato de magnesio puede reducir la excreción renal de quinidina, y su mecanismo puede estar relacionado con la alcalinización de la orina.
12. Dado que el medicamento del tubo rojo contiene quercetina, puede formar un quelato con Mg2+, y la eficacia del primero se reducirá cuando los dos se usan juntos.
13. Cuando se usa en combinación con las píldoras Niuhuang Xiaoyan, las trazas de ácido sulfúrico producidas por la descomposición del sulfato de magnesio pueden oxidar el sulfuro de arsénico contenido en el azufre y aumentar su toxicidad.
14. Los fármacos que están contraindicados en combinación con sulfato de magnesio incluyen sulfato de polimixina B, sulfato de estreptomicina, gluconato de calcio, clorhidrato de dobutamina, clorhidrato de procaína, tetraciclina, penicilina y naficilina.
9.14 Comentarios de expertos: los iones de magnesio pueden inhibir directamente el potencial de acción del músculo liso uterino, inhibir la contracción del músculo liso uterino, reducir la frecuencia y la intensidad de la contracción uterina y pueden tratar el parto prematuro. El sulfato de magnesio también puede inhibir el sistema nervioso central, relajar el músculo liso vascular, expandir los vasos sanguíneos periféricos espasmódicos y reducir la presión arterial, por lo que tiene un efecto terapéutico y preventivo sobre la eclampsia. Ver Valproato de magnesio. Las preparaciones de magnesio tienen un buen efecto sobre la taquiarritmia y la torsade de pointes causada por intoxicación por digitálicos. Se ha sugerido que el sulfato de magnesio es el fármaco de elección para la torsade de pointes. Puede revertir parcialmente el aleteo auricular y la fibrilación auricular. Puede ser eficaz para los latidos ventriculares prematuros refractarios que son ineficaces con varios fármacos antiarrítmicos. Es mejor para pacientes con hipomagnesemia original.
10 Intoxicación por sulfato de magnesio El sulfato de magnesio (azufre amargo, sal laxante) tiene diferentes efectos farmacológicos debido a las diferentes vías de administración, incluida la catarsis oral (5-20 g cada vez) y la colerética (2-20 g cada vez) 5 g , 3 veces/día); la inyección (1 g de inyección intramuscular, 1 ~ 2,5 g de inyección intravenosa) puede sedar y aliviar los espasmos, relajar los músculos esqueléticos, dilatar los vasos sanguíneos y reducir la presión arterial. La aplicación externa de compresas puede reducir la inflamación y reducir la hinchazón; .
Los pacientes intoxicados por fármacos depresores centrales (como el fenobarbital) no deben utilizar este producto para inducir diarrea para evitar agravar la depresión central. La LD50 del ratón es de 0,31 g/kg. La LD50 en rata es 0,223 g/kg. [1]
10.1 Manifestaciones clínicas de [1]
1. Si se toma una gran cantidad de esta solución farmacológica con una concentración excesiva durante la catarsis, se puede absorber una gran cantidad. del tejido, provocando deshidratación.
2. Una inyección intravenosa excesiva o demasiado rápida puede provocar intoxicación. Cuando la concentración sérica de magnesio alcanza 4 mmol/L, el reflejo tendinoso profundo desaparece. Cuando alcanza 4 ~ 7 mmol/L, puede producirse letargo, bradicardia, hipotensión, motilidad intestinal debilitada, náuseas, vómitos, diarrea, retención urinaria, vasodilatación de la piel, etc. Cuando alcanza los 10 mmol/L, se produce parálisis del músculo estriado y depresión respiratoria. Cuando alcanza los 15 mmol/L, el corazón deja de latir. El electrocardiograma mostró intervalos PR y QT prolongados y bloqueo de la conducción intraventricular, similares a los efectos de la hiperpotasemia.
10.2 Los puntos clave para el diagnóstico de intoxicación por sulfato de magnesio son [1]:
Hay antecedentes de aplicación de sulfato de magnesio y se presentan los síntomas anteriores.
10.3 Los puntos clave en el tratamiento de la intoxicación por sulfato de magnesio son [1]:
1 Después de tomar demasiada sal de magnesio por vía oral, induzca el vómito, realice un lavado gástrico y beba más agua.
2. Si se presentan síntomas de intoxicación (como parálisis de los músculos respiratorios), se pueden inyectar por vía intravenosa 10 ml de inyección de gluconato de calcio al 10%. Si es necesario repetir la aplicación después de 2 horas.
3. La inyección subcutánea de 0,5 ~ 1 mg de fisostigmina tiene un efecto terapéutico sobre la insuficiencia respiratoria y circulatoria causada por la intoxicación por magnesio.
4. Administre solución salina de glucosa al 5% por vía intravenosa para promover la excreción de sal de magnesio y mantener el equilibrio de líquidos corporales.