¿Cuál es la política de reembolso del seguro médico de cataratas?
La cirugía de cataratas se puede reembolsar a través de un seguro médico. El reembolso incluye el examen preoperatorio antes de la cirugía de cataratas, los medicamentos antes y durante la cirugía de cataratas, así como la atención hospitalaria y los honorarios de la cirugía. Sin embargo, la lente intraocular necesaria para la cirugía de cataratas es un material consumible y el costo de la lente intraocular fluctúa mucho, desde varios cientos hasta decenas de miles. Algunas lentes intraoculares rígidas pueden reembolsarse y algunas lentes intraoculares pueden reembolsarse parcialmente o no, según las regulaciones pertinentes del seguro médico. Los gastos restantes básicamente se pueden reembolsar. Se puede considerar la cirugía si la agudeza visual es inferior a 0,3 después de la cirugía de cataratas. El seguro médico generalmente se refiere al seguro médico básico, que es un sistema de seguro social establecido para compensar a los trabajadores por las pérdidas económicas causadas por riesgos de enfermedades. El fondo del seguro médico se establece mediante contribuciones patronales e individuales. Después de que el asegurado incurra en gastos médicos, la institución de seguro médico proporcionará cierta compensación financiera. El establecimiento e implementación del sistema de seguro médico básico ha reunido el poder económico de las unidades y miembros sociales. Con la financiación gubernamental, los miembros enfermos de la sociedad pueden recibir la ayuda material necesaria de la sociedad, reducir la carga de los gastos médicos y prevenir la enfermedad. de sufrir gastos médicos.
Preguntas derivadas:
¿Se puede utilizar la tarjeta del seguro médico en otros lugares?
La tarjeta del seguro médico se puede utilizar en otros lugares. Las personas que buscan tratamiento médico en otros lugares deben llevar sus tarjetas de seguro social a la agencia de seguro médico del lugar asegurado para registrarse, aprobar y solicitar tratamiento médico en otros lugares. Después de la aprobación y presentación por parte de la institución, quienes busquen tratamiento médico en otros lugares deben seguir el principio de buscar tratamiento médico en el lugar más cercano e implementar el tratamiento médico designado. Cada localidad puede formular políticas correspondientes en función de circunstancias específicas.
Base legal
Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos, diagnóstico y tratamiento del seguro médico artículos, normas de las instalaciones de servicios médicos y Los gastos médicos de rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico será ser pagado por la agencia de seguro social, médico Acuerdo directo entre instituciones y unidades de negocio farmacéuticas.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.