Prueba de alfafetoproteína (AFP) (método de quimioluminiscencia) ¿Para qué enfermedades se utiliza esta prueba?
AFP se abrevia como alfafetoproteína. El sitio de síntesis de AFP se encuentra principalmente en el hígado de roedores y embriones humanos, y es el marcador más específico del cáncer primario de hígado. La AFP sérica en pacientes con cáncer primario de hígado puede aumentar a 250 ng-6 mg/ml (o incluso 9 mg/ml). La AFP positiva es de gran valor en el diagnóstico del cáncer de hígado temprano. Por lo tanto, los pacientes con hepatitis B mayores de 40 años deben controlar su AFP de forma semirutinaria. El nivel normal es inferior a 30 U/L y un aumento suele indicar la presencia de tumores.
La alfafetoproteína es una glicoproteína. Normalmente, esta proteína se deriva principalmente de células hepáticas embrionarias. La alfafetoproteína desaparece de la sangre aproximadamente dos semanas después del nacimiento del feto, por lo que el contenido normal de alfafetoproteína en suero adulto es inferior a 20 μg/l.
Existen varias formas de detectar la alfafetoproteína. Si la alfafetoproteína medida por radioinmunoensayo es superior a 500 μg/L durante 4 semanas, o la alfafetoproteína es de 200 ~ 500 μg/L durante 8 semanas, después de excluir otros factores que causan el aumento de alfafetoproteína, como los agudos y hepatitis crónica, cirrosis poshepatitis, tumores embrionarios, tumores del tracto digestivo, etc., es necesario combinar exámenes de localización, como ecografía B, tomografía computarizada, resonancia magnética, etc.
Sin embargo, la AFP también puede aumentar en mujeres embarazadas normales, en algunos casos de hepatitis y cirrosis y en tumores malignos gonadales, pero el aumento no es tan alto como en el cáncer de hígado. La concentración sérica de alfafetoproteína de los pacientes con cirrosis suele estar entre 25 y 200 μg/l. Generalmente disminuye en 2 meses a medida que la afección mejora y la mayoría no excede los 2 meses. También hay transaminasas elevadas. Se redujeron las transaminasas y también la alfafetoproteína. Las concentraciones séricas de alfafetoproteína a menudo son paralelas a las aminotransferasas. Si la concentración de alfafetoproteína es superior a 500 μg/l, aunque las transaminasas están elevadas, la posibilidad de cáncer de hígado es alta. Si las transaminasas están reducidas o estables y la alfafetoproteína está elevada, también se debe sospechar altamente de cáncer de hígado.
8 meses antes de que aparecieran los síntomas del cáncer de hígado, la alfafetoproteína había aumentado. En este momento, la mayoría de los pacientes con cáncer de hígado todavía no presentan síntomas evidentes y los tumores son pequeños. Después del tratamiento quirúrgico, el pronóstico de estos pacientes puede mejorar significativamente. Por lo tanto, los pacientes con cirrosis, hepatitis crónica y aquellos con cáncer de hígado en sus familias deben hacerse pruebas cada seis meses.