¿El seguro médico reembolsa la cirugía de hemorroides?
El tratamiento de las hemorroides se divide en tratamiento conservador y tratamiento quirúrgico. Cuando las hemorroides se desarrollan hasta cierto punto, se requiere tratamiento quirúrgico. Si el paciente se somete a una cirugía de hemorroides en una clínica ambulatoria, los gastos incurridos solo se pueden reembolsar de forma ambulatoria utilizando la tarjeta del seguro médico. La tarjeta del seguro médico no es suficiente para cubrir el costo.
El reembolso del seguro médico generalmente debe cumplir las siguientes condiciones:
1. Las personas aseguradas deben acudir a una institución médica designada por el seguro médico básico o acudir a una agencia de seguro social con un receta emitida por un médico en un hospital designado. Adquirir medicamentos en farmacias minoristas designadas y determinadas por la institución.
2. La parte de los gastos médicos asegurados que supere el estándar de pago mínimo y que esté por debajo del límite de pago máximo del fondo de seguro médico social será pagada por el fondo de seguro médico social a una tarifa uniforme.
3. La parte de los gastos médicos por encima del estándar de pago mínimo del seguro médico básico y por debajo del límite de pago máximo del fondo de seguro médico social será pagada por el fondo de seguro médico social en una proporción uniforme.
En resumen, las políticas de reembolso del seguro médico en varias regiones son diferentes. Generalmente, los gastos incurridos después de exceder el deducible se reembolsan en una determinada proporción y la parte restante se paga por cuenta propia. .
Base legal:
"Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Artículo 28
Estipula que los medicamentos que cumplan con seguro médico básico Los gastos médicos especificados en el directorio, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los servicios de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de conformidad con las regulaciones nacionales. De acuerdo con los requisitos básicos para el pago de las prestaciones del seguro médico básico en mi país, los gastos médicos incurridos por los asegurados por el tratamiento médico serán reembolsados por la agencia de seguro médico.