Pasos quirúrgicos para la orquiectomía

1. Para aquellos a quienes se les ha diagnosticado tumores testiculares antes de la cirugía, se realiza una incisión inguinal oblicua, con el extremo superior comenzando desde el anillo inguinal interno y el extremo inferior extendiéndose hacia abajo a lo largo del cordón espermático, alcanzando generalmente la parte superior del escroto. ). Se utiliza una incisión escrotal superior en pacientes con tumores no testiculares; la orquiectomía bilateral no neoplásica también se puede realizar a través de una incisión escrotal en la línea media. Si el diagnóstico preoperatorio de la naturaleza de la lesión testicular no está claro, se puede utilizar una incisión escrotal alta.

2. Separación del cordón espermático Si se trata de un tumor testicular, haga una incisión en la piel, el tejido subcutáneo y la aponeurosis del oblicuo externo a través de la incisión inguinal, abra el músculo oblicuo interno y separe el cordón espermático hasta que esté cerca. el anillo inguinal interno. Separe y ligue los conductos deferentes, córtelos ligeramente por debajo del anillo interior, luego use unas pinzas vasculares para sujetar y cortar los vasos sanguíneos espermáticos, y ligar y suturar el extremo proximal con hilo de seda número 4 para evitar que los vasos sanguíneos se deslicen. y sangrado.

3. Retire el testículo, tire del cordón espermático distal hacia arriba, extienda los dedos hacia el escroto a lo largo del cordón espermático distal y sepárelo fuera de la membrana vaginal. Tenga cuidado de no apretar los testículos, preferiblemente utilizando la separación de puntas. Se extrae el contenido escrotal a través de la incisión y se pinza, corta y liga el alambre testicular en la base del testículo. Finalmente, retire todo el contenido escrotal (testículos, epidídimo y cordón espermático). Si el tumor se adhiere al tejido circundante, también se debe extirpar el escroto.

4. Después de que el drenaje y la sutura hayan detenido por completo el sangrado, se realiza una pequeña incisión en la parte inferior del escroto, se coloca una lámina de goma para el drenaje y luego se sutura la incisión. La aponeurosis del oblicuo externo se sutura de forma intermitente con sutura de seda n.° 4 y luego la incisión se sutura con sutura fina.