¿Qué es la Sección 4 del Capítulo 56 de la 8ª Edición de Cirugía?
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1
Adenocarcinoma de pulmón:
Ha superado al carcinoma de células escamosas para convertirse en el cáncer de pulmón más común.
El carcinoma bronquioloalveolar en ancianos es un tipo especial de adenocarcinoma.
Origen del epitelio alveolar,
Vidrio de fricción con propiedades de imagen
lesiones (
GGO
Microscopio a continuación , las células cancerosas crecen a lo largo de los bronquiolos, conductos alveolares y paredes alveolares sin invadir el intersticio
2
Manifestaciones clínicas:
(
. 1
) El cáncer de pulmón en etapa temprana, especialmente el cáncer de pulmón periférico, a menudo no presenta síntomas y se realiza principalmente en radiografías de tórax o radiografías de tórax
tomografía computarizada. /p>
Descubierto durante el examen
(
2
) Cuando el cáncer de pulmón localmente avanzado comprime o invade órganos adyacentes, pueden ocurrir los siguientes síntomas. y signos:
@
Viola el nervio laríngeo recurrente, provocando parálisis de las cuerdas vocales y ronquera
@
Compresión de la superior; vena cava, Causa el síndrome de obstrucción de la vena cava superior;
@
Carcinoma del surco superior del pulmón
(
四
Síndrome Paraneoplásico: Síndrome de Osteoartrosis,
Síndrome de Cushing
,
Síndrome de Lambert-Eaton Corporation
. >
Tres
, Tratamiento:
(
1
) Tratamiento quirúrgico: Tratamiento quirúrgico Indicaciones
I
,
II
,
IIIA
Periódico (p. ej.
T3N1M0
) el cáncer de pulmón de células no pequeñas se ha vuelto claro
metástasis en los ganglios linfáticos mediastínicos (
N2
) Los pacientes pueden considerar la cirugía durante la quimioterapia (neoadyuvante)
/
Después de la radioterapia y la quimioterapia
IIIB
,
. En el
período de inyección intravenosa,
la cirugía no debe figurar como el principal método de tratamiento.
La lobectomía anatómica y la lobectomía pulmonar es la disección de los ganglios linfáticos. primera opción para la cirugía de cáncer de pulmón
(
IV
) Terapia dirigida: el objetivo más importante para los pacientes chinos con cáncer de pulmón de células no pequeñas. incluyen
EGFR
inhibidores de moléculas pequeñas
preparados (como gefitinib, erlotinib) para llevar.
EGFR
Tumores con mutaciones genéticas,
EGFR
Se utilizan inhibidores para el tratamiento
La tasa efectiva está lejos del momento del control de la enfermedad Más alta que la quimioterapia tradicional. En pacientes con adenocarcinoma de pulmón de Asia oriental, especialmente mujeres y no fumadores, la tasa de mutación del gen EGFR
supera
50
, mayor que en otras razas
Cáncer de esófago (editado por el profesor Li Hui,
P293
)
Tratamiento quirúrgico:
El principio de la cirugía es la resección total del tumor (la longitud de la resección debe estar alejada de los bordes superior e inferior del cáncer)
5-8 cm
en la foto de arriba) y disección de los ganglios linfáticos.
La resección del cáncer de esófago transtorácico es actualmente un método quirúrgico de rutina.
La anastomosis del cáncer de esófago inferior suele ser en el arco aórtico.
Segunda División
El cáncer del segmento medio o superior de la trompa debe ser anastomótico en el cuello. El estómago es el sustituto más utilizado del esófago.