¿Se pueden combinar la inyección de sulfato de gentamicina y la inyección de furosemida para tratar la neumonía aguda complicada por líquido pulmonar causada por Pseudomonas aeruginosa?

Nombre comercial:

Nombre común: Inyección de sulfato de gentamicina

Nombre en inglés: Gentamicina

Composición

El ingrediente principal de este producto es el sulfato de gentamicina, que es un antibiótico multicomponente que contiene C1, C1a, C2a, C2 y otros ingredientes.

Instrucciones

1. Adecuado para el tratamiento de bacilos Gram negativos sensibles como Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Serratia, Infecciones graves causadas por Pseudomonas aeruginosa y sensibles a meticilina. Staphylococcus spp., como sepsis, infección del tracto respiratorio inferior, infección intestinal, infección pélvica, infección abdominal, infección de la piel y tejidos blandos, infección complicada del tracto urinario, etc. El tratamiento de la infección abdominal y pélvica debe combinarse con fármacos antianaeróbicos. La gentamicina suele utilizarse clínicamente en combinación con otros fármacos antibacterianos. Las infecciones enterocócicas se pueden tratar en combinación con penicilina (o ampicilina). 2. Cuando se utiliza para infecciones del sistema nervioso central causadas por bacterias sensibles, como meningitis, ventriculitis, etc., la inyección intratecal de este producto se puede utilizar como tratamiento auxiliar.

Especificaciones de envase

1 ml: 40.000 unidades 2 ml: 80.000 unidades

Interacciones medicamentosas

1 Con otros aminoglucósidos Uso concomitante o continuado La aplicación local o sistémica de fármacos similares puede aumentar el potencial de ototoxicidad, nefrotoxicidad y bloqueo neuromuscular.

El uso combinado con agentes bloqueantes neuromusculares puede agravar el efecto bloqueador neuromuscular, provocando síntomas como debilidad muscular y depresión respiratoria.

③El uso combinado con capreomicina, cisplatino, ácido itacónico, furosemida o vancomicina (o norvancomicina), o la aplicación local o sistémica, puede aumentar la ototoxicidad y la toxicidad renal.

4 El uso local o sistémico de cefalotina y cefazolina puede aumentar la nefrotoxicidad.

5 Combinado con inyección de polimixina o aplicación continua local o sistémica puede aumentar la nefrotoxicidad y el bloqueo neuromuscular.

6 No se deben utilizar otros fármacos nefrotóxicos y ototóxicos en combinación o de forma secuencial con este producto para evitar agravar la nefrotoxicidad u ototoxicidad.

7 Los aminoglucósidos y los β-lactámicos (cefalosporinas y penicilinas) pueden provocar una inactivación mutua cuando se mezclan.

Cuando este producto se utiliza en combinación con los antibióticos anteriores, se debe instilar en frascos separados. Este producto no debe infundirse en el mismo frasco con otros medicamentos.

Dosis

Tras dilución, inyección intramuscular o infusión intravenosa: 80 mg (80.000 unidades) una vez, 2-3 veces al día, con 8 horas de diferencia. Los niños toman de 3 a 5 mg (3000 a 5000 unidades) por kilogramo de peso corporal al día, repartidos en 2 a 3 tomas.

Efectos farmacológicos

Este producto es un antibiótico aminoglucósido. Tiene un buen efecto antibacteriano sobre varias bacterias Gram-negativas y Gram-positivas, y tiene un buen efecto antibacteriano sobre varias bacterias Enterobacteriaceae como Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Salmonella spp. y Shigella spp., Enterobacter. Serratia y Pseudomonas aeruginosa tienen buenos efectos antibacterianos. Neisseria y Haemophilus influenzae son moderadamente susceptibles a este producto. También tiene ciertos efectos sobre Brucella, Yersinia pestis, Acinetobacter y Campylobacter fetus. Tiene buenos efectos antibacterianos en aproximadamente el 80% de las cepas de Staphylococcus sensibles a la meticilina (incluidos Staphylococcus aureus y Staphylococcus aureus coagulasa negativo), pero la mayoría de las cepas resistentes a la meticilina son resistentes a este producto. Tiene poco efecto sobre Streptococcus y Streptococcus pneumoniae, y la mayoría de los enterococos son resistentes a este producto. Cuando este producto se usa en combinación con β-lactámicos, la mayoría de ellos pueden lograr efectos antibacterianos sinérgicos. El mecanismo de acción de este producto es unirse a la subunidad 30S de los ribosomas bacterianos e inhibir la síntesis de proteínas bacterianas. En los últimos años, el número de bacilos gramnegativos resistentes a la gentamicina ha aumentado significativamente.

Conservar

Mantener cerrado en un lugar fresco y oscuro.

Cosas a tener en cuenta

Aquellas personas con insuficiencia renal o consumo prolongado de drogas deben someterse a 1 control de drogas.

2 La dosis diaria de este producto es 1, administrada en 2-3 veces para mantener una concentración sanguínea eficaz y reducir las reacciones tóxicas. No concentrar 1 dosis diaria en 1 toma.

Las reacciones tóxicas son similares a las de la kanamicina, pero debido a la pequeña dosis, las reacciones tóxicas son ligeramente más leves. Sin embargo, si la dosis es demasiado grande o el tratamiento es prolongado, aún pueden producirse daños en los oídos y los riñones, lo que debe tomarse en serio.

4 no es eficaz contra la infección estreptocócica. No debe utilizarse para infecciones del tracto respiratorio superior causadas por estreptococos.

5 puede inhibir la respiración y no se permite la inyección intravenosa.

Contraindicaciones

Contraindicado en personas alérgicas a este producto o a otros aminoglucósidos.

Efectos inversos

1 Puede provocar reacciones ototóxicas como pérdida de audición, tinnitus o sensación de plenitud del oído, y puede provocar inestabilidad al caminar y mareos cuando afecta a la función vestibular. También pueden producirse reacciones nefrotóxicas como hematuria, reducción significativa de la frecuencia o producción de orina, pérdida de apetito y sed extrema. Los pacientes de menor incidencia incluyen disnea, somnolencia y debilidad debido al bloqueo neuromuscular o nefrotoxicidad. Ocasionalmente pueden producirse erupción cutánea, náuseas, vómitos, función hepática anormal, leucopenia, granulocitopenia, anemia, hipotensión, etc.

Algunos pacientes pueden desarrollar síntomas ototóxicos como pérdida de audición, tinnitus o sensación de plenitud en los oídos después de suspender el medicamento, que deben tomarse en serio.

La administración sistémica combinada con inyección intratecal puede provocar calambres en las piernas, erupción cutánea, fiebre y espasmos generalizados.

1. Utilice este producto con precaución en las siguientes condiciones: deshidratación, lesión del octavo par craneal, miastenia gravis o enfermedad de Parkinson e insuficiencia renal. 2. Alergia cruzada. Los pacientes alérgicos a los antibióticos aminoglucósidos (como la estreptomicina y la amikacina) pueden ser alérgicos a este producto. 3. Se deben realizar pruebas rutinarias de orina y función renal con regularidad antes y durante la medicación para prevenir una toxicidad renal grave. Si es necesario, realizar una prueba de audición o electrograma, especialmente audiometría de alta frecuencia y prueba de estimulación de temperatura, para detectar toxicidad vestibular. 4. Cuando las condiciones lo permitan, se debe controlar la concentración sanguínea del fármaco durante el tratamiento y ajustar la dosis en consecuencia, especialmente en recién nacidos, ancianos y pacientes con insuficiencia renal. La concentración eficaz del fármaco en sangre debe mantenerse en 4-10 g/ml cada 8 horas, la concentración máxima debe mantenerse en 12 g/ml y la concentración mínima debe mantenerse en 1-2 g/ml. La concentración plasmática máxima debe mantenerse entre 16 y 24 g/ml y la concentración mínima debe ser