El hombre tenía dificultad para respirar por la noche y fue llevado al departamento de emergencias. Cuando el médico olió la manzana podrida, la causa quedó clara.
Después de colgar el teléfono, el Dr. Wang comenzó a pensar en una lluvia de ideas. Hay muchas enfermedades que pueden causar dificultad para respirar en los jóvenes, pero según experiencias pasadas, la enfermedad más probable es el "asma", que suele ocurrir con mayor frecuencia durante la noche.
El paciente presenta dificultad para respirar cuando se presenta la enfermedad, y el tratamiento de esta enfermedad es relativamente sencillo. Basta con unas cuantas pastillas de esteroides y un broncoespasmo. Pensando en esto, el Dr. Wang volvió a negar con la cabeza, porque si era asma, deberían enviarlo a la sala de emergencias y no tendría tanta prisa en llamarse él mismo.
El Dr. Wang especuló que un joven tenía neumonía grave. ¿Los pacientes con neumonía grave son realmente un problema para los médicos de urgencias o son neumotórax? ¿Debilidad muscular? De todos modos, no importa cuál sea la enfermedad, ciertamente no es una enfermedad común e incurable que requiera que uno mismo la trate.
Después de correr al quirófano, Ma Xiao se acercó de inmediato. Dijo: "Este paciente tiene 28 años y tenía dificultad para respirar por la mañana. Su nivel de azúcar en sangre era de 24 mmol/L, lo que era muy superior a 11,1 mmol/L".
El Dr. Wang se sorprendió. ¿Por qué el nivel de azúcar en sangre es tan alto? El Dr. Wang le dijo a Xiao Ma: "Este debería ser un paciente diabético. ¿Por qué no ver a un endocrinólogo?".
Xiao Ma dijo: "Es demasiado tarde, no hay nadie allí, no hay cama, estoy preocupado..."
El Dr. Wang dejó de decir tonterías y caminó directamente hacia. La cama del joven paciente, y comenzó a observar al paciente. En la superficie, el paciente ha caído en coma y cada respiración es profunda y rápida. Afortunadamente, su presión arterial todavía está dentro del rango normal y su vida no corre peligro por el momento.
Mientras el Dr. Wang observaba al paciente, Xiao Ma también se acercó. Dijo: "Se ha probado y básicamente se ha confirmado que es diabetes tipo 1".
El Dr. Wang frunció el ceño: "¿Es diabetes tipo 1 a una edad tan temprana?".
Xiao Ma asintió y dijo: "El hombre que está afuera de la puerta es su hermano menor. Según él, al paciente le diagnosticaron diabetes tipo 1 hace un año, pero no ha recibido el tratamiento normal. En cambio, todavía está tomando Medicina tradicional china. Hace poco más de una semana, dejé de tomar el medicamento y hoy fui ingresado en el hospital por una enfermedad grave".
Al escuchar esto, el Dr. Wang básicamente concluyó que esto El paciente es una persona obstinada a la que no le gusta que la persuadan y tiene sus propias opiniones.
Aquí es necesario presentarte la clasificación de la diabetes. La diabetes se divide en dos tipos, diabetes tipo I y diabetes tipo II. La diabetes tipo I es causada por una secreción insuficiente de insulina o simplemente por un problema con el páncreas, por lo que el azúcar en la sangre no se puede diluir ni neutralizar, lo que provoca un aumento del azúcar en la sangre. Este tipo de diabetes es relativamente fácil de tratar. Mientras insistas en tomar insulina, básicamente no es imposible vivir hasta los ochenta o noventa años.
La diabetes tipo 2 es causada por anomalías del glucagón. El páncreas secreta en exceso algo que eleva el azúcar en la sangre, lo que hace que los niveles de azúcar en la sangre aumenten. Esto es más problemático de manejar.
Mientras pensaba en cómo tratar al paciente, el Dr. Wang analizó el estado físico actual del paciente.
Cuando el Dr. Wang estaba administrando insulina al paciente, notó que el valor del pH de la sangre del paciente ya era de 7,0 y el contenido de cuerpos cetónicos en la sangre era de 10,2 mmol/L. El corazón del Dr. Wang dio un vuelco. ¿No es esto cetoacidosis?
Al mismo tiempo, Xiao Ma se acercó y dijo: "Dr. Wang, ¿huele una manzana podrida?" Parecía ser el olor del aliento del paciente. "
Xiao Ma dijo esto como para recordarle al Dr. Wang, pensando: La causa de la enfermedad es clara.
Porque según los principios y síntomas de la cetoacidosis, la cetoacidosis es porque el cuerpo no puede utilizar la glucosa cuando aumenta el azúcar en la sangre, el paciente solo puede continuar descomponiendo el dióxido de carbono, pero la sangre ya está saturada y el dióxido de carbono no se puede eliminar, por lo que cuanto más dióxido de carbono se acumule en el cuerpo, más grave será la acidosis. Puede provocar shock, coma o incluso muerte súbita, y después de que el ácido se intercambia en los pulmones, el aliento huele a manzanas podridas.
El Dr. Wang pensó en esto y aceleró la inyección de insulina en su mano. Luego solicitó de inmediato. Ma Xiao rehidrató al paciente con cetoacidosis, porque la acidosis del paciente era un estado de deshidratación severa. Lo más importante en este momento fue la rehidratación. El paciente todavía tiene posibilidades de sobrevivir. Ya era medianoche y los signos físicos del paciente finalmente volvieron a la normalidad. El Dr. Wang le dijo a Xiao Ma: "Es casi la hora, vayamos al departamento de endocrinología.
"
Xiao Ma respondió: "Todavía respira con dificultad y necesita ser enviado a la UCI. "El Dr. Wang pensó por un momento y estuvo de acuerdo.
Por la tarde, la condición del paciente era estable y fue trasladado al departamento de endocrinología.
Cuando el paciente fue dado de alta del hospital, el Dr. Wang le recordó: No tomes tus propias decisiones en el futuro. Tienes que administrarte insulina con honestidad y no hacer ningún truco, de lo contrario, es posible que no tengas tanta suerte la próxima vez.