Catálogo de Normas de Redacción de Historias Médicas y Reglamento de Gestión y Normas de Evaluación de la Calidad de Historias Médicas
Aviso del Ministerio de Salud sobre la emisión de las “Normas Básicas para la Redacción de Historias Médicas”
Aviso del Ministerio de Salud sobre la emisión de las Estándares Básicos para Registros Médicos Electrónicos (Ensayo)
Aviso del Ministerio de Salud sobre la Emisión de las “Medidas de Gestión de Recetas”
Aviso del Ministerio de Salud sobre la Emisión de la “Revisión de Recetas Hospitalarias” Estándares de Gestión (Prueba)"
"Ley de Responsabilidad Civil de la República Popular China" Extractos de capítulos médicos relevantes
Estándares de redacción de registros médicos de la provincia de Hunan
Los El primer capítulo es una descripción general
Sección 1 Estandariza los registros médicos
1 Clasificación y definición del nombre de los registros médicos
2. p>
Sección 2 Normas básicas para la redacción de historias clínicas
1. Formato
Segundo, límite de tiempo
Requisitos de redacción
Capítulo 2 Estándares de redacción de registros médicos
Sección 1 Tipos y formato de redacción de registros médicos
Registros médicos de pacientes ambulatorios
Registros médicos de emergencia (observación)
Registros médicos de pacientes hospitalizados
Página de inicio de registros médicos de pacientes hospitalizados
Registros médicos completos de pacientes hospitalizados
Registros de admisión
Registros de readmisión o admisión múltiple
Registros de ingreso y alta en 24 horas
Registros de defunción intrahospitalaria en 24 horas
Registro de recorrido de bola más alto
Registro de primer recorrido
Registro diario del curso
Registro de ronda de la sala del médico superior
Registro de discusión de casos difíciles
Registro de entrega
Registro de traspaso
Registro de sucesión
Registro de aceptación y cambio profesional
Cambiar el registro principal (transferencia de salida)
Recibir ( transferencia)
Resumen de etapa
Registro de rescate
Registros de operación de diagnóstico y tratamiento creativo
Registros de tratamiento intervencionista
Registros de consultas
......
Capítulo 3 Estándares de evaluación de la calidad médica para casos de pacientes hospitalizados (Ejemplo)
Capítulo 4 Gestión de registros médicos
Apéndice