Medicina de precisión: la esperanza de vida promedio de los pacientes con colangiocarcinoma es de solo 2 años. La electroterapia SBRT trae nuevas esperanzas

El Sr. Gao, de 50 años, goza de buena salud desde hace mucho tiempo. Comenzó a sentir un dolor sordo en el cuadrante superior derecho hace aproximadamente 1 año, pero no lo creía porque no tenía otros problemas. Sin embargo, en los últimos tres meses comenzó a desarrollar ictericia, pérdida de apetito, pérdida de peso y orina de color marrón. Cuando fui a un examen quirúrgico, descubrí que la causa de la obstrucción del conducto biliar no eran cálculos biliares, sino cáncer del conducto biliar. El tumor medía casi 10 cm y estaba cerca de la etapa terminal y no era apto para cirugía. eliminación.

Los pacientes con síntomas tempranos de colangiocarcinoma tienen en su mayoría entre 50 y 70 años.

El colangiocarcinoma se origina a partir de mutaciones malignas de las células de las vías biliares, a diferencia del cáncer de hígado que se origina a partir de las células del hígado. Debido a que la estructura del sistema de conductos biliares conecta el hígado y el duodeno, el colangiocarcinoma es difícil de detectar y los primeros síntomas del colangiocarcinoma no son obvios. Hasta que el tumor comience a bloquear el conducto biliar, el paciente desarrollará ictericia, orina marrón o perderá peso y apetito debido a la incapacidad de excretar sustancias tóxicas.

Tratamientos tradicionales en el pasado

Para el colangiocarcinoma en etapa temprana, el tumor se extirpará mediante cirugía. Esto significa que el tumor es demasiado pequeño para invadir los vasos sanguíneos principales y los órganos circundantes. El alcance de la resección depende del tamaño del tumor. Según la ubicación y las circunstancias individuales, puede incluir la vesícula biliar, el conducto biliar, el hígado, la cabeza del páncreas o el duodeno.

Pero cuando el tumor es grande o ha afectado a los principales vasos sanguíneos y órganos periféricos cercanos y se convierte en colangiocarcinoma en etapa intermedia, el área del hígado sano es demasiado pequeña o el paciente tiene mala salud. , lo que lo hace inadecuado para la resección quirúrgica. La quimioterapia y la electroterapia se utilizan principalmente para controlar la enfermedad.

En las últimas etapas del colangiocarcinoma, el tumor se ha diseminado a otros órganos. La mayoría de los médicos utilizarán quimioterapia para controlar el estado del paciente y reducir las molestias causadas por el tumor. Cuando se descubre el colangiocarcinoma, suele estar en la etapa final. Después de que muchos pacientes son diagnosticados, la resección quirúrgica ya no es posible y solo pueden recibir quimioterapia y radioterapia. El efecto del tratamiento clínico y el pronóstico son malos. Por lo tanto, la nueva radiocirugía estereotáctica puede brindar una oportunidad a los pacientes con colangiocarcinoma.

Radioterapia estereotáctica (SBRT)

La radioterapia estereotáctica, conocida como SBRT, tiene la ventaja de mejorar la precisión de la incidencia de la radiación y atacar los tumores al aumentar con precisión la dosis de radiación para matar el cáncer. células. Si se puede combinar con terapia génica que busca genes mutados y quimioterapia e inmunoterapia clínicas, se puede mejorar la tasa de curación del colangiocarcinoma.

En los últimos años, Estados Unidos y Canadá han comenzado a utilizar la SBRT para tratar el colangiocarcinoma, generalmente durante aproximadamente 3 semanas, que es un poco más de 1 semana para otros cánceres. Esto se debe a que se necesita la dosis de electroterapia para equilibrar el daño a los conductos biliares. Además de la SBRT, también se han utilizado radioterapia interna (SIRT) y braquiterapia en pacientes con colangiocarcinoma, que también pueden mejorar las tasas de supervivencia.

Después de recibir electroterapia, el tumor del Sr. Gao se redujo y se estabilizó, su apetito mejoró y su peso aumentó. Actualmente en tratamiento de quimioterapia, el último informe del examen de seguimiento es bueno. A medida que la investigación clínica sobre el colangiocarcinoma se desarrolle hacia la electroterapia y los fármacos de precisión, se cree que la tasa de curación del colangiocarcinoma mejorará enormemente.