¡Cómo autoexaminarse el cáncer colorrectal! !
(1) Alrededor del 90 % de los cánceres de recto, especialmente los cánceres de recto de zonas bajas, se pueden descubrir únicamente mediante la inspección de los dedos. Sin embargo, algunos médicos todavía no realizan este examen de rutina en pacientes con sospecha de cáncer de recto, retrasando así el diagnóstico y el tratamiento. De hecho, este método de diagnóstico es simple y factible. El tamaño y el grado de infiltración de la masa palpable, si está fija y si hay una masa implantada fuera de la pared intestinal o en la cavidad pélvica se pueden juzgar mediante el tacto rectal. examen.
(2) Después de una colonoscopia o sigmoidoscopia para examinar el recto, se debe realizar nuevamente un tacto rectal para ayudar al diagnóstico bajo visión directa. Se debe observar la forma de la masa, los bordes superior e inferior y la distancia desde el borde anal, y se debe tomar el tejido de la masa para una biopsia patológica para determinar la naturaleza y el grado de diferenciación de la masa. Para los cánceres ubicados en la parte media y superior del recto que no se pueden tocar con los dedos, la sigmoidoscopia es un método mejor.
(3) El enema de bario y la colonoscopia con fibra óptica no son útiles en el diagnóstico del cáncer de recto, por lo que no se incluyen como exámenes de rutina y solo se usan para excluir múltiples tumores colorrectales.
En primer lugar, tocar el recto y el ano con los dedos.
El examen anal digital es simple y fácil de realizar. El tacto rectal sigue siendo el método de examen más básico e importante de una serie. de exámenes preoperatorios para el cáncer de recto.
2. Pruebas de laboratorio
1) Prueba de sangre oculta en heces: Este método es simple y fácil de realizar. Es un método de detección primario para el cáncer colorrectal y también es un examen de rutina. enfermedades del colon. Si las condiciones lo permiten, también se pueden utilizar métodos inmunológicos para mejorar la precisión.
2) Examen de hemoglobina: para aquellos con anemia inexplicable y hemoglobina inferior a 100 g/L, se recomienda someterse a un examen con enema de bario o una colonoscopia con fibra óptica.
3) Detección del antígeno carcinoembrionario (CEA) sérico: La detección de CEA no tiene valor diagnóstico específico y no es adecuada para el cribado general o el diagnóstico precoz, pero es útil para estimar el pronóstico, monitorizar la eficacia y la recurrencia.
En tercer lugar, la endoscopia
Si hay sangre en las heces o cambios en los hábitos intestinales y no se encuentran anomalías en el tacto rectal, se debe realizar una sigmoidoscopia o una colonoscopia con fibra óptica de forma rutinaria. La endoscopia puede observar lesiones bajo visión directa y tomar biopsias para diagnóstico patológico.
Actualmente, la colonoscopia con fibra óptica es el método de examen más eficaz, seguro y fiable para diagnosticar lesiones colorrectales. La mayoría de los cánceres colorrectales tempranos se pueden descubrir mediante endoscopia.
Cuarto, imágenes de doble contraste
El examen de rayos X con enema de bario tradicional a menudo es difícil de detectar cáncer temprano y adenomas colorrectales, pero la tecnología de imágenes de doble contraste de bario y aire ha mejorado enormemente la detección de Cáncer colorrectal temprano La tasa de detección y la tasa de diagnóstico preciso de carcinomas y adenomas pequeños se han convertido ahora en un examen de rutina en radiología.
verbo (abreviatura de verbo) Diagnóstico por TC
La TC no se puede utilizar como método de diagnóstico precoz, pero la TC es de gran importancia para la estadificación del cáncer de colon, especialmente para la radioterapia externa o radioterapia intracavitaria local Pacientes que puedan someterse a resección quirúrgica. La TC es de gran importancia en la estimación quirúrgica del cáncer de recto avanzado y del cáncer de recto recurrente. Se puede observar directamente la invasión tumoral de los músculos pélvicos (elevador del ano, obturador interno, cóccix, piriforme y glúteos), vejiga y próstata.
Tres meses después de la cirugía, la TC pélvica se puede utilizar como película básica para comparar durante el seguimiento. Los exámenes de TC deben realizarse cada 6 a 8 meses dentro de los 2 a 3 años posteriores a la cirugía, o los exámenes de TC deben repetirse cuando aumenta el CEA. Además, la radioterapia por TC para el cáncer de recto recurrente puede proporcionar un posicionamiento correcto y determinar el volumen objetivo adecuado.
6. Examen por imágenes por ultrasonido
La ecografía endorrectal es un nuevo método de diagnóstico para detectar la infiltración del cáncer de recto y el grado de infiltración del tumor en la pared rectal. Se utiliza clínicamente desde 1983. La ecografía intrarrectal puede diagnosticar con precisión la ubicación y el tamaño de la invasión tumoral.
7. Examen por vibración magnética
Algunos investigadores dijeron que la resonancia magnética (MRI) es más significativa que la TC para la invasividad del cáncer de recto. Sin embargo, todavía quedan muchos problemas técnicos que deben mejorarse y también es necesario profundizar aún más en la comprensión de las imágenes proporcionadas por las vibraciones magnéticas. Al mismo tiempo, en comparación con la ecografía intracavitaria, el costoso examen de la vibración magnética también supone un obstáculo para su aplicación generalizada.