¿Qué comer cuando la gota se complica con insuficiencia renal? Estos "tres alimentos altos" también dañan los riñones al aumentar el ácido úrico.
Para los pacientes de gota con ácido úrico alto a largo plazo, lo que realmente deben temer y estar atentos es que si no se controla el exceso de ácido úrico, aparecerán complicaciones potencialmente mortales, como daño renal y enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares. ocurrir.
El daño renal, en particular, es más común en pacientes con gota. Esto se debe principalmente a que los riñones desempeñan un papel importante en la excreción de ácido úrico. Si por alguna razón, la capacidad de los riñones para excretar ácido úrico disminuye, el ácido úrico se acumulará en el cuerpo, lo que hará que el ácido úrico en sangre continúe aumentando, pero si el valor del ácido úrico aumenta y no se toman medidas para reducir el ácido úrico; El exceso de ácido úrico producirá cristales de urato de sodio. Se deposita en los riñones, lo que provoca una carga sobre los riñones y provoca una función renal deficiente.
Si tiene nefropatía crónica por ácido úrico, cálculos renales de ácido úrico o insuficiencia renal crónica, significa que la capacidad normal de los riñones ha encontrado resistencia y debe mejorarse de manera razonable. Para los pacientes con gota y daño renal, las principales medidas para mejorar la función renal son el tratamiento dietético, el tratamiento farmacológico y la mejora del estilo de vida.
Dentro de estas medidas para mejorar la función renal, se debe prestar más atención al tratamiento dietético. Porque si no se tiene cuidado, puede provocar un aumento del ácido úrico, un ataque agudo de gota o un daño mayor en los riñones. Sólo dominando el método correcto podremos evitar el aumento del ácido úrico y restaurar la salud de los riñones. Entre ellos, hay que tener especial cuidado con los siguientes tres tipos de alimentos.
La ingesta de purinas a través de los alimentos generalmente no supera el 20% de las purinas del organismo. La purina es el producto original del ácido úrico. En la vida diaria, la mayoría de los alimentos que comemos contienen purinas. En el pasado, se consideraba que las purinas contenidas en los alimentos eran las "culpables" de inducir hiperuricemia y gota, pero ahora sabemos que comer un bocado de alimentos ricos en purinas en realidad no causa un ataque agudo de gota.
Pero los pacientes con gota aún necesitan prestar atención en la vida diaria. Si continúan consumiendo alimentos ricos en purinas todos los días, seguirá teniendo un impacto en los niveles de ácido úrico; la ingesta excesiva de alimentos ricos en purinas también puede provocar un aumento de los niveles de ácido úrico. Por lo tanto, en pacientes con gota y daño renal, para mantener el equilibrio nutricional, aún debemos limitar la ingesta diaria de purinas. Generalmente se recomienda controlar el contenido diario de purinas en la dieta dentro de 200 mg.
Podemos entender a grandes rasgos qué alimentos diarios tienen un mayor contenido de purinas y cuáles tienen un menor contenido de purinas:
En términos generales, el contenido de purinas en los alimentos de origen animal incluye la sangre, la carne de ganado y los productos cárnicos. , aves y productos cárnicos, camarones, cangrejos, mariscos, pescados y otros productos acuáticos, despojos y sopas de animales, etc. Contenido de purinas de plantas, frutas, patatas y sus productos, hortalizas y sus productos, cereales y sus productos, nueces, semillas, frijoles secos y sus productos, bacterias secas, algas y sus productos.
Entonces, ¿qué deben comer los pacientes con gota? La sugerencia del Dr. Liu es que los alimentos con niveles de purinas extremadamente altos están contraindicados en la etapa aguda de la gota y deben evitarse durante el período intermitente de la gota; los alimentos con niveles de purinas medios-altos no deben consumirse durante la etapa aguda; etapa aguda de la gota y debe consumirse con moderación; los alimentos con bajo contenido de purinas se pueden comer normalmente, pero no se puede comer en exceso los alimentos con bajo contenido de purinas, se pueden comer más sin tener en cuenta su contenido de purinas.
Por supuesto, para los pacientes con gota e insuficiencia renal, algunos alimentos contienen altos niveles de otras vitaminas y minerales y deben consumirse con precaución.
La mayoría de los alimentos contienen potasio, especialmente las verduras y frutas, que son ricas en potasio. La ingesta diaria de potasio para una persona normal es de 4,7 g. La deficiencia de potasio puede provocar hipopotasemia, mientras que el exceso de potasio puede provocar hiperpotasemia.
Si la gota se complica con insuficiencia renal (ERC estadio 4 o 5), es necesario prestar atención a la elección de los medicamentos para reducir el ácido úrico: aquellos con insuficiencia renal moderada o grave no deben usar benzobromarona, y Es necesario reducir la dosis cuando se utiliza alopurinol. Al ingerir alimentos, debe prestar especial atención a algunos alimentos que pueden provocar un aumento del potasio en sangre. Debido a la mala función renal, la capacidad del cuerpo para excretar potasio es débil y el potasio en sangre aumentará si el nivel de potasio en sangre es demasiado alto, lo que puede provocar arritmia o incluso un paro cardíaco grave;
¿Qué verduras y frutas tienen alto contenido de potasio? Podemos aprender sobre esto juntos:
Después de leer esto, algunos pacientes con gota e insuficiencia renal tendrán preguntas:
La sugerencia del Dr. Liu es: cuándo la presión arterial es normal y la condición. es estable Bajo esta condición, la ingesta diaria de alimentos bajos en potasio no debe exceder los 300 g, la ingesta de alimentos con un contenido medio de potasio debe limitarse a no más de 100 g al día, trate de no comer alimentos ricos en potasio, especialmente frutas con alto contenido de potasio; .
¿Qué pasa si realmente no puedes evitar hablar? El Dr. Liu también le proporciona métodos: primero, estandarizar el tratamiento de la gota y la enfermedad renal; segundo, comer con moderación cuando la condición sea estable; finalmente, preparar bien los alimentos, primero lavar las verduras con un contenido de potasio alto a medio y luego remojarlas; en agua, y finalmente Blanquear y desechar la sopa antes de cocinarla; las frutas con alto o medio contenido de potasio deben lavarse primero, luego pelarse y remojarse en agua tibia antes de consumirse.
La mayoría de las frutas frescas son ricas en una variedad de minerales y vitaminas y tienen un bajo contenido en purinas, lo que las convierte en alimentos saludables. Según las recomendaciones de la pirámide dietética china, los adultos sanos pueden comer entre 200 y 400 g de fruta al día. En el pasado, también se recomendaba que los pacientes con gota comieran más frutas. Pero si los pacientes con gota se complican con insuficiencia renal, deben prestar atención al contenido de potasio en las frutas, además, es necesario prestar atención a la fructosa en las frutas;
La fructosa es el azúcar natural más dulce. La fructosa es 1,73 veces más dulce que la sacarosa y se encuentra principalmente en las frutas y la miel. Que la fruta sea dulce o no depende principalmente del contenido de fructosa, sacarosa y glucosa. Recientemente, se descubrió que la fructosa se metaboliza en el hígado, consumiendo trifosfato de adenosina intracelular, convirtiéndolo en monofosfato de adenosina y metabolizándolo en ácido úrico. Además, la fructosa también puede afectar el ácido úrico y los riñones al aumentar la resistencia a la insulina y los niveles circulantes de insulina. , provocando fácilmente obesidad, hiperlipidemia, diabetes, hipertensión y otras enfermedades.
¿Qué alimentos tienen alto contenido de fructosa? ¿Qué alimentos son bajos en fructosa? Antes de entenderlo, debemos saber que la ingesta excesiva de fructosa artificial, como el jarabe de maíz con alto contenido de fructosa y los sustitutos del azúcar, puede causar trastornos metabólicos.
En general, incluso las personas sanas no consumen más de 25~30 g de fructosa al día. Si la gota se complica con insuficiencia renal, la ingesta de fructosa será aún menor.
El consejo del Dr. Liu es comer frutas con bajo contenido de azúcar de manera adecuada, entre 200 y 350 g por día, no comer demasiadas de una vez y no comer frutas como alimento principal; No coma pasas, caquis y dátiles rojos secos, longan seco y otras frutas secas concentradas; coma menos naranjas enlatadas, piñas enlatadas y otras sopas enlatadas, trate de no consumir demasiado jugo recién exprimido a la vez, porque la fibra es alta. destruidos; negarse a agregar jarabe de fructosa, jarabe de maíz y azúcar blanca a bebidas, alimentos y otros ingredientes.
En resumen, los pacientes con gota e insuficiencia renal deben tener cuidado con la ingesta de alimentos ricos en purinas, potasio y fructosa, aprender a comerlos y saborearlos con moderación, y nunca comas en exceso. Por otro lado, sobre esta base, haz los ajustes adecuados según tus propias necesidades de tratamiento y prevención:
Si tienes sobrepeso, debes reducir tu ingesta total, especialmente alimentos básicos, carne y productos acuáticos y otros alimentos ricos en grasas deben limitarse y, independientemente de si tiene presión arterial alta o hiperlipidemia, debe mantener una dieta ligera y la ingesta diaria de sal debe ser inferior a 6 g, evite comer alimentos irritantes, porque el cuerpo puede ser irritante; ser estimulado y reducir la función renal; además, controlar la ingesta de proteínas, no comer demasiados huevos ni beber demasiada leche.
Pero no puede provocar un desequilibrio nutricional. No importa qué tipo de alimento sea, comer demasiado a la vez o en cada comida porque tiene un sabor delicioso siempre cansará al cuerpo o puede aumentar la carga sobre los riñones, lo que provocará mejoras adversas en la función renal.