¿Por qué hay protuberancias blancas en los globos oculares?
Resumen: A veces encontramos protuberancias blancas en la parte blanca de nuestros ojos y nos preocupamos si hay algún problema con los ojos. Esto puede deberse a estimulación inflamatoria o sensibilidad. Originalmente, los ojos son relativamente frágiles y se irritan fácilmente, por lo que se debe prestar especial atención a la protección de los ojos. Echemos un vistazo a las causas de las protuberancias blancas en los globos oculares. El blanco de los ojos también se llama esclerótica. El cambio de color del blanco de los ojos está directamente relacionado con la salud del cuerpo. Cuanto más blanco sea el blanco de los ojos, mejor será la salud del cuerpo. A veces encontramos protuberancias blancas en la parte blanca de nuestros ojos y nos preocupamos si hay algún problema con los ojos. Esto puede deberse a inflamación o sensibilidad. Los ojos son inherentemente frágiles y se irritan fácilmente, por lo que debes prestar especial atención. atención a la protección de los ojos.
Las cosas que crecen en el ojo blanco suelen ser pterigión o manchas de fisuras palpebrales, las cuales tendrán protuberancias. Las manchas de fisuras palpebrales solo crecen en la esclerótica (ojo blanco). Se puede desarrollar pterigión en el globo ocular (globo ocular negro). Si aparece un bulto blanco desconocido, se recomienda acudir a un oftalmólogo para que lo examine. Se pueden observar fisuras palpebrales. Si el pterigión se desarrolla hasta cierto punto, se requiere tratamiento quirúrgico.
1. Fisuras palpebrales
Las fisuras palpebrales del ojo son causadas por la exposición prolongada de la conjuntiva bulbar de la fisura palpebral a estimulación externa o degeneración relacionada con la edad. Aparecen placas triangulares elevadas en la conjuntiva bulbar cerca del limbo de la fisura palpebral, con la base del triángulo mirando hacia la córnea, acompañadas ocasionalmente de inflamación local.
Opciones de tratamiento
Generalmente no se requiere tratamiento. En caso de blefaritis, se pueden utilizar colirios tópicos de glucocorticoides débiles o antiinflamatorios no esteroideos. Se puede considerar la resección si afecta la apariencia, causa inflamación crónica repetida o interfiere con el uso de lentes de contacto.
Métodos de prevención
Esta enfermedad es más común en personas de mediana edad y personas mayores. Debido a que no hay vasos sanguíneos en la blefaroplastia, es más obvio. Los cambios patológicos son degeneración hialina e hiperplasia de fibras elásticas del parénquima conjuntival. Las lesiones son estáticas, no afectan la visión y no requieren tratamiento. Según las observaciones clínicas, si hay enrojecimiento frecuente alrededor de la blefaroptosis (blefaritis), la afección puede progresar. Por lo tanto, conviene prestar atención a la higiene ocular en horarios habituales para evitar la inflamación. También puede dejar caer apropiadamente algunas gotas para los ojos antiinflamatorias generales, como gotas para los ojos de kanamicina, Runshu (cloranfenicol), etc.
2. Pterigión El pterigión es una enfermedad común y frecuente en oftalmología, en la medicina tradicional china se le llama "pterigión que sube a los ojos" y se le conoce comúnmente como "carne de pescado". Generalmente se cree que es una enfermedad inflamatoria crónica causada por estimulación externa, que afecta a uno o ambos ojos. Se llama así porque su forma se asemeja a las alas de un insecto. Es un tejido neoplásico de la conjuntiva bulbar y córnea de la fisura palpebral que aumenta gradualmente de tamaño tras invadir la córnea, pudiendo incluso cubrir la zona de la pupila y afectar gravemente a la visión. Es la degeneración, hipertrofia y proliferación de la conjuntiva bulbar y del tejido subconjuntival en la fisura palpebral, y se desarrolla hacia la córnea formando un triángulo. Es más común entre los trabajadores al aire libre, siendo los pescadores y agricultores los más afectados. Puede estar relacionado con estimulación crónica a largo plazo como el polvo, la luz solar, el humo, etc.
Causas comunes
1. Factores físicos
Se deben tener en cuenta la herencia, las deficiencias nutricionales, la secreción lagrimal insuficiente, las reacciones alérgicas y los factores anatómicos. Algunas personas creen que debido a una película lagrimal anormal y una secreción lagrimal insuficiente, la sequedad local de la córnea y la conjuntiva causa hiperplasia del tejido local. Algunas personas también piensan que se debe a la degeneración de las fibras elásticas provocada por la proliferación y degeneración del tejido conjuntival y el desarrollo anormal de las fibras elásticas. El examen histológico mostró infiltración de células plasmáticas y linfocitos en el estroma del pterigión.
2. Factores ambientales
Estimulación externa, como estimulación excesiva a largo plazo de los ojos por el viento, humo, calor, luz solar, polen, etc., especialmente pescadores, agricultores, marineros, trabajadores de arena y grava y otros trabajadores al aire libre de larga duración, bajo la acción de los factores irritantes anteriores, causan inflamación crónica no infecciosa en los vasos sanguíneos conjuntivales del limbo o en el tejido epitelial conjuntival, hiperplasia tisular, proliferación de fibroblastos, linfocitos y células plasmáticas. infiltración, que es pterigión. Se forma una serie de procesos.
Manifestaciones clínicas
1. La mayoría de ellos no presentan síntomas conscientes o solo presentan una leve molestia. Cuando el poligium se extiende hasta la córnea, se produce astigmatismo debido al tirón o el poligium se extiende hacia adentro. El crecimiento superficial de la córnea bloquea el orificio para dormir y causa discapacidad visual. En casos muy graves, puede afectar el movimiento de los ojos en diversos grados.
2. El pterigión unilateral es más común en el lado nasal, mientras que el pterigión bilateral se encuentra en los lados nasal y facial de la córnea. En la etapa inicial, se produce una opacidad gris en el limbo de la córnea y la conjuntiva bulbar se vuelve hiperémica e hipertrófica y luego se convierte en un tejido vascular triangular. Se puede dividir en tres partes: cabeza, cuello y cuerpo. La punta es la cabeza, el limbo es el cuello y la conjuntiva bulbar es el cuerpo.
3. Gytilium se puede dividir en fase progresiva o fase quiescente según el progreso de sus lesiones. En la etapa progresiva, la cabeza de la rótula sobresale, la córnea cercana se vuelve turbia y hay infiltración celular en la membrana de Descemet y el estroma superficial. El cuello es ancho, el cuerpo es grueso, la superficie es desigual y hay vasos sanguíneos gruesos y dilatados. En la etapa de reposo, la cabeza del pterigión es plana, la córnea está infiltrada y absorbida, el cuerpo no está congestionado o ligeramente congestionado, la superficie es lisa y las lesiones son estáticas.
Métodos de tratamiento
Intentar evitar la estimulación externa y tratar activamente la inflamación ocular crónica.
1. Antibióticos
Utilizar colirios antibióticos para controlar la inflamación conjuntival y reducir la congestión. Se pueden agregar gotas para los ojos con corticosteroides cuando la congestión es grave. Para reducir la estimulación externa, se pueden utilizar gafas fotocromáticas adecuadas.
2. Otros
El pterigión pequeño y estático no requiere tratamiento. Si el pterigión es progresivo o está cerca de la zona de la pupila, afectando la visión o el movimiento del globo ocular es limitado, se puede extirpar quirúrgicamente. Para los pacientes que no están dispuestos a someterse a una cirugía, se pueden inyectar 0,3 ml de solución de zingmimicina de 2000 a 3000 U/ml en el cuello y el cuerpo del pterigión bajo anestesia tópica, una vez a la semana, de 3 a 6 veces como tratamiento. Para reducir las reacciones locales, se pueden inyectar 0,3 ml de ungüento ocular de prednisolona y tetraciclina y cortisona debajo de la conjuntiva bulbar contralateral para vendar.
3. Crioterapia
Utilice un cabezal de congelación a 40 °C para tocar la cabeza y el cuello del pterigión para destruir sus nuevos vasos sanguíneos y hacer que se encojan. Se utiliza para pterigiones más pequeños y delgados.
4. Tratamiento quirúrgico
(1) Indicaciones ① El pterigión es progresivo, hipertrófico y congestionado ② El pterigión ha invadido el área cercana de la pupila y afecta la visión;
El tratamiento quirúrgico del pterigión debe lograr tres propósitos principales: ① el pterigión debe eliminarse de manera segura; ② lograr buenos efectos ópticos; ③ evitar la recurrencia; Por tanto, se debe tener especial cuidado al seleccionar los métodos quirúrgicos.
(2) Método quirúrgico
①Escisión simple del pterigión
Es adecuado para los casos en los que el pterigión invade más la córnea y es progresivo o progresivo. están cerca del margen pupilar y amenazan la función visual del paciente, o aquellos que tienen un impacto en la catarata o la incisión del trasplante de córnea, o aquellos que estimularán el desarrollo del pterigión después de la cirugía, o aquellos cuyo pterigión dificulta la apariencia del paciente. Este método quirúrgico también es simple de operar y el tiempo de operación es relativamente corto, pero es propenso a recurrencia después de la cirugía.
②Resección de pterigión combinada con trasplante de colgajo conjuntival libre
Es adecuada para aquellos cuyo pterigión es grande, congestionado, hipertrófico y crece rápidamente, o que tienen conjuntiva durante la resección del pterigión. más elementos faltantes. Este método quirúrgico es relativamente complicado y difícil, y se debe evitar que se revierta el colgajo conjuntival utilizado para el trasplante. Sin embargo, el efecto quirúrgico es bueno y la tasa de recurrencia posoperatoria es relativamente baja.
③Escisión de pterigión y trasplante de colgajo conjuntival pediculado
Este método quirúrgico también es adecuado para aquellos cuyo pterigión es más grueso, congestionado y crece más rápido. Dado que la conjuntiva es muy elástica y flexible, esta característica se puede utilizar para separar la conjuntiva bulbar adyacente al área de resección del pterigión, realizar una liberación y un corte adecuados y luego realizar un trasplante de translocación para reparar el área escleral expuesta. Este método no provocará que se invierta el colgajo conjuntival, el suministro de sangre será bueno y la conjuntiva trasplantada crecerá y sanará rápidamente. La desventaja es que puede haber cierta tensión cuando se tira y desplaza la conjuntiva, por lo que la herida debe suturarse en buena posición para evitar la dehiscencia de la herida conjuntival.