¿Cuáles son los puntos clave de la preparación preoperatoria y la observación postoperatoria para la cirugía de tiroides?

Los pacientes con adenoma de tiroides(1) generalmente no necesitan preparación especial. Si el adenoma es grande y blando, se puede tomar una solución compuesta de yodo antes de la cirugía, de 5 a 10 gotas, tres veces al día durante una semana para endurecer la glándula tiroides y facilitar la cirugía.

(2) Si se determina que un paciente con hipertiroidismo se someterá a una cirugía de tiroides, se deben realizar algunos preparativos antes de la operación para evitar que la afección empeore durante o después de la operación (como la aparición de una crisis de hipertiroidismo). y para reducir complicaciones como la enfermedad hemorrágica intraoperatoria. La preparación preoperatoria incluye principalmente el tratamiento con fármacos antitiroideos y la toma de yodo.

El objetivo del tratamiento preoperatorio con fármacos antitiroideos es controlar la función tiroidea a niveles normales o casi normales, lo que puede prevenir la crisis de hipertiroidismo provocada por la cirugía. Porque antes de controlar el hipertiroidismo, si se realiza una cirugía, se liberará una gran cantidad de hormona tiroidea almacenada en la tiroides mientras se extrae el tejido tiroideo, ingresando a la circulación sanguínea, agravando aún más el hipertiroidismo original, agravando así significativamente los síntomas del hipertiroidismo. . Conducir a la aparición de una crisis de hipertiroidismo. Si se usan primero medicamentos antitiroideos, debido a que inhiben la producción de hormona tiroidea, no se almacenará demasiada hormona tiroidea en la glándula tiroides. Por lo tanto, cuando se extirpa quirúrgicamente el tejido tiroideo, la cantidad de hormona tiroidea se libera a la circulación sanguínea. no será grande y la hormona tiroidea en la sangre sí lo será. Si el nivel es normal o casi normal, es poco probable que se produzca una crisis de hipertiroidismo.

(3) Los pacientes con hipertiroidismo a menudo tienen daños en el sistema nervioso, el corazón y el hígado. El tejido tiroideo es frágil, rico en vasos sanguíneos y propenso a sangrar durante la cirugía. Por lo tanto, deben estar completamente preparados antes de la cirugía y esperar hasta que se cumplan las condiciones antes de realizar la cirugía.

① Descanse lo suficiente y evite diversos factores irritantes.

Quienes estén nerviosos, inquietos o tengan insomnio deben tomar sedantes. Por ejemplo, Liconin, 10 mg tres veces al día, o Fenobarbital, 0,03 g tres veces al día, etc.

③Dieta hipercalórica y rica en vitaminas.

④Mida su peso periódicamente.

⑤ Comprobar la función hepática y renal y, si es necesario, comprobar el electrocardiograma; si se sospecha bocio retroesternal, se debe realizar un examen de rayos X de tórax.

⑥ Compruebe si las cuerdas vocales son anormales.

Cuidados postoperatorios

1. Siga los cuidados postoperatorios de rutina y los cuidados posanestésicos de rutina.

2. Una vez que la condición se estabilice, adopte una posición semiinclinada.

3. Puede ingerir alimentos completos o semilíquidos después de la cirugía. Observe la situación alimentaria y preste atención a si hay asfixia o tos.

4. Observe los cambios en la presión arterial, el pulso, la respiración y la temperatura corporal del paciente dentro de las 24 horas posteriores a la cirugía, si encuentra dificultad para respirar, edema laríngeo, parálisis de las cuerdas vocales, asfixia, etc. Inmediatamente acuda al médico y realice la traqueotomía. Listo para abrir. Traqueotomía, siga los cuidados de rutina después de la traqueotomía.

5. Observe la exudación de la herida y la hinchazón del cuello. Si se encuentra hinchazón del cuello, el vendaje empapado debe reemplazarse a tiempo.

Si la hinchazón es significativa, informe a su médico inmediatamente.

6. Al realizar tiroidectomía subtotal, la cabecera debe estar preparada para la traqueotomía.