¿Pueden los implantes dentales crecer solos después de retirar los clavos del hueso alveolar?
¿Cómo crecerá el agujero después de extraer el diente?
Beijing Orthodontics Tan Hui
2019-04-19
Los dentistas llaman al agujero después de la extracción del diente herida de extracción. Definitivamente sanará, pero ¿cómo sanará? ¿Existe alguna diferencia en la rapidez con la que cicatriza el orificio de extracción de un diente?
Echemos primero un vistazo a los cambios fisiológicos en el tejido periodontal después de la extracción del diente en circunstancias normales:
El alvéolo de extracción forma una fase inicial compuesta por glóbulos rojos y glóbulos blancos en su interior. 15 minutos después de la extracción del diente. Coágulo de sangre (para evitar causar molestias, se utilizarán ingredientes de olla caliente para la explicación a continuación)
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Después de 24 horas, los fibroblastos comienzan a crecer; en el coágulo de sangre;
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4 a 5 días después de la extracción del diente, el coágulo de sangre comienza a organizarse y se transforma gradualmente en tejido de granulación, formando cordones epiteliales y nuevos vasos sanguíneos;
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En 3 a 5 semanas, se forma hueso tejido en la base apical del alvéolo de extracción y el tejido blando cubre completamente la superficie de la herida y comienza a queratinizarse;
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2 meses después Se ha completado la queratinización epitelial, se ha remodelado el hueso trabecular y se ha formado hueso nuevo 3 a 6 meses después; El proceso de reconstrucción básicamente se completa y aparece una estructura ósea normal.
Este es el proceso de recuperación después de la extracción de las muelas del juicio en la mayoría de los casos. Tomemos como ejemplo la extracción de las muelas del juicio. Lo hemos mencionado antes en el artículo "La mejor edad para la extracción de las muelas del juicio". Los dientes generalmente tienen alrededor de 18 años. Durante este período, la razón es que las puntas de las raíces de las muelas del juicio aún no se han desarrollado completamente o acaban de completarse. Cuando las muelas del juicio acaban de erupcionar, el ligamento periodontal no se "agarra". las muelas del juicio con tanta firmeza. Además, el hueso circundante está flojo y la resistencia ósea es relativamente baja durante la extracción del diente. El médico lo saca fácilmente y el paciente se recupera rápidamente.
Pero la mayoría de las personas a las que les han extraído las muelas del juicio ya se han perdido este período dorado. En este momento, no sólo será más difícil extraer los dientes, después de todo, los jóvenes tienen huesos fuertes y son más fáciles de dislocar. Los pacientes mayores ya no tienen la dureza y elasticidad de los dientes de los jóvenes, lo que dificulta mucho la operación.
No sólo es difícil, sino que la recuperación también es relativamente lenta. Una vez que el sistema esquelético humano se desarrolla y finaliza, el hueso alveolar depende básicamente del tejido de las encías que lo rodea como soporte.
Cuando las encías envejecen y se encogen, su capacidad para transportar nutrientes al hueso alveolar disminuye gradualmente, y el hueso alveolar se encoge y se acorta, lo que constituye el fenómeno de "resorción ósea".
Por supuesto, no tiene que preocuparse por una mala recuperación después de la extracción del diente en este momento. Aprendamos sobre la “preservación del sitio”~
¿Qué es la preservación del sitio?
En un sentido amplio, "preservación del sitio" se refiere a una serie de tratamientos clínicos realizados durante o después de la extracción del diente para reducir la absorción del hueso alveolar y promover la formación de hueso nuevo en la cavidad alveolar.
Sclar propuso por primera vez una tecnología de preservación del sitio de extracción dental más estandarizada en 2004, que implica implantar partículas heterogéneas de polvo de hueso en el alvéolo de extracción y cubrir la superficie con una membrana de colágeno absorbible para reparar los defectos del hueso alveolar.
¿Por qué es necesario guardar el sitio?
El hueso alveolar es un tejido altamente plástico y la parte más activa del sistema esquelético humano. Continuará remodelándose y cambiando con el crecimiento y desarrollo de los dientes, la pérdida y el reemplazo y la presión masticatoria.
Después de la extracción del diente, el volumen del hueso alveolar cicatrizado naturalmente se reducirá hasta cierto punto. El ancho en dirección horizontal (ancho vestibular y lingual) se reduce en un promedio de 3,8 mm, y el ancho en dirección horizontal (ancho bucal y lingual) se reduce en un promedio de 3,8 mm. La altura en dirección vertical se reduce en una media de 1,24 mm. Los estudios clínicos han demostrado que esta atrofia se puede reducir mediante técnicas de conservación del sitio.
Cuanto más delgada sea la placa ósea, mayor será la proporción de hueso alveolar inherente; si la placa ósea restante es demasiado delgada (generalmente la placa ósea bucal), es probable que se absorba por completo después de la extracción del diente.
Para la implantación inmediatamente después de la extracción del diente, el espesor de la placa ósea vestibular y lingual debe ser de al menos 2 mm. Si no es suficiente, es necesario complementarlo con tecnología de preservación del sitio.
Para lograr una restauración estética "falsa y real", el posicionamiento tridimensional del implante tiene un rango exacto, por lo que existen requisitos estrictos en cuanto al ancho, la altura y la calidad ósea del hueso en el zona del implante.
¿Es necesario realizar una preservación del sitio al extraer las muelas del juicio?
Generalmente, no se requiere cirugía de injerto óseo después de la extracción. El hueso alveolar interno se reconstruirá y regenerará, y la cavidad alveolar se volverá plana gradualmente.
También existen algunas situaciones especiales, como a quienes les extraen las muelas del juicio
Si tienes más de 25 años y el hueso alveolar distal del segundo molar adyacente está muy reabsorbido , es necesario un injerto óseo local para esta consideración.
↓El área sombreada en el círculo rojo en la imagen de abajo es el hueso alveolar severamente reabsorbido
Método de preservación del sitio
GBR (tecnología de regeneración ósea guiada): lo biológico La membrana está fija entre el tejido blando y el defecto óseo, utilizando la barrera de biopelícula para evitar que crezcan células epiteliales y fibroblastos de crecimiento más rápido, creando un ambiente donde el tejido óseo puede crecer ventajosamente para ingresar al defecto óseo y crecer sin competencia. Por lo general, también se combina con un injerto óseo en el defecto óseo.
En términos humanos: la zona con defecto óseo es como un "césped" vacío. Las encías, la membrana perirradicular y el hueso alveolar quieren ocuparlo, pero las células del tejido blando se mueven muy rápido. Las células del tejido óseo funcionan lentamente, ¿cómo podemos dejar que el tejido óseo se haga cargo? Usando el método de licitación, la biopelícula separa los tejidos blandos, rodea el "territorio" y permite que las células óseas corran lentamente, todas las cuales pertenecen a las células óseas.
Entonces, ¿qué hace la harina de huesos? Si se comparan las células óseas con la infantería que se mueve lentamente, la harina de huesos es como el puente construido por los ingenieros, que puede ayudar a las células óseas a cruzar grandes brechas hasta llegar al otro lado de la victoria.
Además de promover la formación de tejido óseo, las biopelículas también pueden prevenir la fuga del implante y ayudar en el cierre de la herida.
Entre las muchas técnicas para el aumento de la cresta alveolar, la GBR se reconoce actualmente como una técnica de aumento óseo segura, eficaz y fiable.
Si le extraen un diente pero no necesita conservar el sitio, si desea recuperarse bien, debe seguir estrictamente las instrucciones habituales posteriores a la extracción~
Instrucciones después extracción del diente
1. Muerda el rollo de gasa durante 40 minutos y trate de no hablar durante este período.
2. Aplique una compresa fría durante 24 horas después de que se extraigan los dientes complejos y las muelas del juicio mandibulares. extraído (tenga cuidado para evitar la congelación)
3. Puede beber agua 2 horas después de la extracción del diente. Si no hay sangrado anormal, puede comer. La temperatura no debe ser demasiado alta. p>4. No se cepille los dientes, no se enjuague la boca ni use una pajita dentro de las 24 horas.
5. Es normal que sangre una pequeña cantidad dentro de los tres o cuatro días posteriores a la extracción del diente. Trague y no escupa repetidamente
6. Más del 80% de las muelas del juicio y las muelas complejas impactadas tienen algún grado de sangrado después de la extracción. Si siente algún dolor, puede tomar analgésicos.
7. Habrá diversos grados de hinchazón postoperatoria después de la extracción de dientes mandibulares complejos. Generalmente, la hinchazón será más evidente entre 48 y 72 horas después de la cirugía y disminuirá gradualmente
8. cepillo de dientes de cerdas suaves para cepillarse los dientes 24 horas después de la operación Mantener limpia la zona quirúrgica favorece más la recuperación de la herida, pero no es recomendable enjuagar vigorosamente
Si hay suturas, 5~. Desmontado en unos 7 días. Incluso los hilos absorbibles, la mayoría de ellos no pueden absorberse ni metabolizarse por completo en 1 o 2 semanas, por lo que es mejor eliminarlos
Ya sea un amigo mayor que necesita que le extraigan las muelas del juicio, un amigo que necesita una implante después de la extracción del diente, o alguien que necesita cirugía de ortodoncia No hay necesidad de preocuparse demasiado si es necesario extraer un diente en un área anormal. La recuperación del "agujero" después de la extracción del diente no es tan difícil como se imagina. Parece un poco aterrador, no subestimes la capacidad de recuperación de nuestro cuerpo), y también hay algunos como Haga clic para guardar esta bendición técnica, puede extraer de forma segura las muelas del juicio que deben extraerse e implantar de forma segura los dientes que deben extraerse. ser implantado~
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