¿Cuándo y dónde se originó el cáncer por primera vez? ¿Por qué te da cáncer?
Investigadores de la Universidad del Sur de California confirmaron recientemente la relación entre las células madre y el cáncer. Descubrieron que los genes que eran suprimidos reversiblemente en las células madre embrionarias eran en realidad genes expresados y formaban parte del conjunto de genes "permanentemente silenciados" en los tumores. Su conexión proporciona un fuerte apoyo a la teoría de que el cáncer se origina a partir de una pequeña cantidad de células madre. Los resultados de la investigación relevante se publicarán en el último número de "Nature Genetics".
Existen registros escritos sobre el cáncer tanto en el país como en el extranjero. Ya en el año 2000 a.C., había manuscritos antiguos que describían tumores malignos en diferentes partes del cuerpo. Aquí damos una breve introducción a los registros del cáncer en diferentes países y épocas, así como a las opiniones de los médicos.
En China, ya en la dinastía Zhou occidental, la palabra "hinchado" se utilizaba para describir los tumores, pero en aquella época no era posible distinguir entre tumores benignos y malignos. En aquella época también existían las llamadas "especialidades". Según los registros de "Zhou·", "médicos seleccionados se especializan en el tratamiento de tumores, traumatismos y fracturas", y su estatus es equivalente al de los cirujanos actuales. En esta época también se empezaron a tomar en serio los registros médicos y los informes de defunción dignos de mención. En cuanto a la descripción del cáncer, algunos escritores antiguos señalaron que los casos más antiguos se remontan a los casos de cáncer gástrico registrados por Chunyu Kun (padre de la enfermedad) en la dinastía Han. No fue hasta la dinastía Song que la gente comprendió mejor el cáncer. El registro más antiguo de la palabra "cáncer" aparece en el libro de Wei Jibao a principios del siglo XII. Entre ellas, las observaciones sobre el cáncer de mama señalaron que las mujeres mayores de 40 años son susceptibles a esta enfermedad y mueren después de tres años de ulceración. Más tarde, Yang Shiying describió en la teoría de la prescripción directa de Renji: "La altura es alta, la profundidad es profunda, la forma de la cueva está caída ... las raíces venenosas están escondidas profundamente y los agujeros están penetrados ...", que se utiliza para describir ciertos cánceres. Las características son bastante útiles. Durante la dinastía Qing, cada vez más personas escribían sobre el cáncer. El libro decía: "Si se diagnostica, se puede eliminar, pero si se rechaza, no se recomienda". Sabía que los tumores fijos no podían curarse quirúrgicamente. La ortodoxia quirúrgica se refiere a los tumores malignos de cuello uterino (incluidos los primarios y metastásicos) como "una gran desgracia", que es el registro detallado más antiguo de los tumores malignos de cuello uterino. El autor de este libro también observó que "una gran desgracia" es una enfermedad incurable. La medicina tradicional china cree que el cáncer se produce debido a desviaciones fisiológicas y desequilibrios del sistema interno. Las razones de los resultados anteriores incluyen: qi y sangre deficientes, acumulación de toxinas en las células, reversión matutina y vespertina, dieta inadecuada, insuficiencia renal, etc.
En cuanto a la medicina occidental, su fundamento científico está establecido en la antigua Grecia. Alrededor del año 400 a. C., Hipócrates, conocido como el "padre de la medicina occidental", señaló que los tumores humanos (o tumores redundantes) se pueden dividir a grandes rasgos en dos categorías: tumores "inofensivos" y tumores "peligrosos". La palabra griega para el peligroso tumor del que habló era "Karkinoma", que equivale al cáncer que escuchamos a menudo hoy en día. Este tumor "inofensivo" se llama "Karkinos", que significa cangrejo. La palabra "cáncer" apareció relativamente tarde. La palabra proviene del latín cancrum, que también significa "cangrejo". Su forma se parece mucho a algunas enfermedades de cáncer de piel en el cuerpo humano, pero también significa que las células cancerosas se propagan por todas partes, la destrucción es desenfrenada y el daño al cuerpo humano es irregular.
Registros históricos del cáncer según la medicina tradicional china y occidental
Qi 15/4/1997
Existen registros escritos sobre el cáncer tanto en el país como en el extranjero. Como en el año 2000 a.C., existen manuscritos antiguos que describen tumores malignos en diferentes partes del cuerpo. Aquí damos una breve introducción a los registros del cáncer en diferentes países y épocas, así como a las opiniones de los médicos.
En China, ya en la dinastía Zhou occidental, la palabra "hinchado" se utilizaba para describir los tumores, pero en aquella época no era posible distinguir entre tumores benignos y malignos. En aquella época también existían las llamadas "especialidades". Según los registros de "Zhou·", "médicos seleccionados se especializan en el tratamiento de tumores, traumatismos y fracturas", y su estatus es equivalente al de los cirujanos actuales. En esta época también se empezaron a tomar en serio los registros médicos y los informes de defunción dignos de mención. En cuanto a la descripción del cáncer, algunos escritores antiguos señalaron que los casos más antiguos se remontan a los casos de cáncer gástrico registrados por Chunyu Kun (padre de la enfermedad) en la dinastía Han. No fue hasta la dinastía Song que la gente comprendió mejor el cáncer. El registro más antiguo de la palabra "cáncer" aparece en el libro de Wei Jibao a principios del siglo XII. Entre ellas, las observaciones sobre el cáncer de mama señalaron que las mujeres mayores de 40 años son susceptibles a esta enfermedad y mueren después de tres años de ulceración.
Más tarde, Yang Shiying describió en la teoría de la prescripción directa de Renji: "La altura es alta, la profundidad es profunda, la forma de la cueva está caída ... las raíces venenosas están escondidas profundamente y los agujeros están penetrados ...", que se utiliza para describir ciertos cánceres. Las características son bastante útiles. Durante la dinastía Qing, cada vez más personas escribían sobre el cáncer. El libro decía: "Si se diagnostica, se puede eliminar, pero si se rechaza, no se recomienda". Sabía que los tumores fijos no podían curarse quirúrgicamente. La ortodoxia quirúrgica se refiere a los tumores malignos de cuello uterino (incluidos los primarios y metastásicos) como "una gran desgracia", que es el registro detallado más antiguo de los tumores malignos de cuello uterino. El autor de este libro también observó que "una gran desgracia" es una enfermedad incurable. La medicina tradicional china cree que el cáncer se produce debido a desviaciones fisiológicas y desequilibrios del sistema interno. Las razones de los resultados anteriores incluyen: qi y sangre deficientes, acumulación de toxinas en las células, reversión matutina y vespertina, dieta inadecuada, insuficiencia renal, etc.
En cuanto a la medicina occidental, su fundamento científico está establecido en la antigua Grecia. Alrededor del año 400 a. C., Hipócrates, conocido como el "padre de la medicina occidental", señaló que los tumores humanos (o tumores redundantes) se pueden dividir a grandes rasgos en dos categorías: tumores "inofensivos" y tumores "peligrosos". La palabra griega para el peligroso tumor del que habló era "Karkinoma", que equivale al cáncer que escuchamos a menudo hoy en día. Este tumor "inofensivo" se llama "Karkinos", que significa cangrejo. La palabra "cáncer" apareció relativamente tarde. La palabra proviene del latín cancrum, que también significa "cangrejo". Su forma se parece mucho a algunas enfermedades de cáncer de piel en el cuerpo humano, pero también significa que las células cancerosas se propagan por todas partes, la destrucción es desenfrenada y el daño al cuerpo humano es irregular.
En la época de Hipócrates, la gente creía que el cáncer era causado por una secreción excesiva de bilis negra, e intentaban evitar el tratamiento y recuperarse de forma natural. Alrededor del año 200 d.C., había un erudito llamado Claudio.
Galen dividió los tumores en tres categorías: 1. Los tumores naturales, como los senos de las mujeres, aumentan de tamaño de forma natural. 2. Tumores no naturales, como masas de reparación después de una lesión. 3. Un tumor antinatural, similar al cáncer actual. A pesar de la teoría, los tratamientos contra el cáncer no han proporcionado una eficacia excepcional. Hipócrates y Claudio
La medicina occidental entró en un período oscuro después de Galeno. Después del siglo XVII, la cirugía se hizo cada vez más popular y comenzaron a aparecer muchos artículos sobre el cáncer. El primer informe científico sobre el cáncer lo redactó el inglés John.
Hill señaló que los usuarios prolongados tienen una alta tasa de cáncer de nasofaringe, y dichos informes han demostrado la relación entre las sustancias químicas y el cáncer. Sin embargo, la investigación sobre el cáncer verdaderamente sistemática y extensa comenzó en el siglo XIX. En este momento, independientemente de la cirugía, la radioterapia, la quimioterapia o la inmunoterapia, el tratamiento del cáncer comienza a mostrar su eficacia. 65438 al 0809 Extirpación quirúrgica de tumores de ovario, primer registro de tumores quirúrgicos abdominales. Desde entonces, la patología ha progresado gracias a la invención del microscopio. Después del descubrimiento de los rayos X en 1895, la radiación se utilizó en el tratamiento del cáncer al año siguiente. En cuanto al uso de fármacos químicos para tratar el cáncer, el verdadero registro sistemático se remonta a 1865.
Lissauer utilizó arseniuro de potasio para tratar a pacientes con leucemia Después de la Primera y Segunda Guerra Mundial se desarrollaron más medicamentos químicos hasta ahora. La inmunoterapia comenzó a fines del siglo XIX y continuó desarrollándose, incluido el uso de interferón, interleucina, BCG, levamisol y otros medicamentos. Todos estos son avances en inmunología.
Al observar el desarrollo histórico del cáncer en el país y en el extranjero, encontramos que, aunque el progreso médico de la medicina tradicional china es mucho anterior al de la medicina occidental, el desarrollo de la medicina tradicional china se basa en los síntomas y signos para inferencia y tratamiento El principio no es más que "Hay dos principios:" Consolidar los cimientos y cultivar los talentos "y" Fortalecer el cuerpo ". Sin embargo, debido a que las condiciones clínicas del cáncer (como las complicaciones) son extremadamente cambiantes, la medicina tradicional china sólo puede centrarse en puntos específicos, pero no puede abordar los aspectos integrales. Por el contrario, debido al progreso y desarrollo de las ciencias naturales, la medicina occidental continúa utilizando la investigación para demostrar que cada profesión tiene sus propias fortalezas y se complementan entre sí, y así lo ha demostrado el tiempo. Ahora cada vez más personas hablan de combinar la medicina tradicional china y occidental para combatir el cáncer. De hecho, mientras la medicina tradicional china pueda resistir la verificación científica, ¿por qué no somos optimistas al respecto?
La comprensión que la gente tenía del cáncer hace más de 150 años (antes de 1850);
Galen creía que la acumulación de bilis negra en los tejidos era la causa fundamental del cáncer.
Decate
Algunas personas también creen que el cáncer es una lesión del sistema linfático. Desde entonces han surgido muchas teorías, siendo la más popular la hipótesis humoral.
Hipótesis).
Apareció el microscopio, se descubrieron las células, nació la teoría celular y luego apareció la patología. Posteriormente, diversas hipótesis sobre los tumores pasaron de la teoría humoral a la teoría celular.
Comentarios:
De hecho, las primeras hipótesis sólo pueden considerarse, en el mejor de los casos, como imaginación humana, y es difícil decir que tienen una base científica razonable, incluidas, por supuesto, las opiniones. de la medicina tradicional china sobre los tumores. Las hipótesis surgen de hechos existentes y de la imaginación o asociaciones con áreas desconocidas. A medida que aumentan los hechos, también aumenta el número de suposiciones. Cada uno tiene hechos diferentes, imaginaciones diferentes, suposiciones diferentes. La hipótesis es la comprensión exploratoria de las cosas por parte del ser humano. Las hipótesis impulsan el nacimiento de nuevos hechos, y los nuevos hechos impulsan y revisan constantemente las hipótesis.
Hace unos 100 años, existían tres teorías principales en la investigación del cáncer, que se acercaban a la racionalidad:
1. /p>
Hipótesis)
Los médicos notarán fácilmente que los tumores siempre ocurren en áreas de inflamación crónica (úlceras y lesiones), como úlceras en la piel, senos nasales o cicatrices. Esto sugiere que parece haber una relación entre la inflamación y los tumores. Posteriormente, muchas autopsias confirmaron además que la aparición de cáncer en el cuerpo también está estrechamente relacionada con la inflamación crónica a largo plazo, lo que llevó a los médicos Broussais y Billroth a proponer la hipótesis de que la inflamación crónica es la causa fundamental del cáncer a finales del siglo XIX.
Las principales bases de esta hipótesis son:
1) Tomando como ejemplo la piel, los tumores siempre se producen en zonas donde persiste la inflamación crónica, como pueden ser las fístulas cutáneas o las lesiones drenadas por la osteomielitis. Úlceras crónicas diversas.
2) Aquellas zonas que suelen estar expuestas al sol: La incidencia de cáncer en cara y antebrazos es mucho mayor que la de zonas que no suelen estar expuestas al sol. Unna llama a estas zonas piel de marinero porque su exposición constante al sol provoca una inflamación crónica.
Piel).
3) La gente en Cachemira a menudo se reúne alrededor de una estufa para mantenerse caliente en invierno, por lo que el cáncer de piel abdominal es muy popular. Este fenómeno también es común en Japón.
4) Hay muchos otros ejemplos: el cáncer suele aparecer en el labio inferior de los fumadores de pipa. El cáncer de pene ocurre a menudo en personas no circuncidadas. Hay muchos cánceres relacionados con la industria, como los trabajadores que limpian el humo y el polvo, las personas que a menudo están expuestas al asfalto y la parafina, y las personas que están expuestas a tintes y rayos X sin protección. Masticar nuez de betel con frecuencia
Los frutos secos suelen provocar cáncer de la mucosa oral.
5) La incidencia de cáncer de esófago en los hombres es mayor que en las mujeres, lo que también se considera que a los hombres les gusta fumar y beber.
6) El cáncer gástrico suele aparecer en úlceras gástricas crónicas. El cáncer generalmente ocurre en el intestino grueso y no en el intestino delgado porque su contenido es tóxico y destructivo. El 90% de los cánceres de hígado ocurren en pacientes con hepatitis crónica. El cáncer de vesícula biliar siempre va acompañado de cálculos biliares. El cáncer de pulmón siempre ocurre en fumadores y en algunos mineros.
7) Además de los humanos, los animales no son una excepción. Dos ejemplos obvios son que el cáncer de piel siempre ocurre en la piel subselar y el cáncer de labios siempre ocurre en la mordaza.
Todas estas observaciones dan una fuerte impresión de que existe una estrecha relación entre la inflamación crónica y el cáncer.
Varios ejemplos parecen plantear la misma pregunta: ¿Todas las lesiones, independientemente de su naturaleza, están relacionadas con el cáncer?
Los patólogos quieren utilizar herramientas y microscopios avanzados para realizar observaciones.
Los microscopios muestran que todo daño va acompañado de una estimulación crónica, y se estimula a las células a proliferar para reparar la parte dañada. Si la estimulación persiste durante mucho tiempo por razones desconocidas, la proliferación celular será cada vez más excesiva, irregular o anormal. Presumiblemente, esta irritación continuará durante muchos años y algún día se desarrollará cáncer.
Virchow, el padre de la teoría de la estimulación, cree firmemente que no importa qué tipo de lesión, quemaduras o quemaduras solares, el resultado es inflamación, y la inflamación crónica a largo plazo puede provocar tumores.
Comentarios:
1) Aunque esta suposición es razonable, obviamente es solo un resumen de las observaciones de diferentes personas.
Si bien esto satisface la tendencia humana de atribuir asuntos aparentemente dispares a un sistema, debemos comprender que no hay un progreso real en este enfoque, y si bien los resultados pueden hacernos sentir satisfechos y felices, también pueden generar sesgos.
2) La experiencia clínica ha proporcionado muchas observaciones valiosas para determinar la causa del cáncer, pero en lugar de probarlas una por una, las reunimos en una hipótesis. Desde entonces, han pasado muchos años y la hipótesis de la estimulación se ha discutido desde diferentes perspectivas, pero el conocimiento real sobre el cáncer no ha mejorado. Sólo cuando dos eruditos japoneses pensaron en probar esta hipótesis experimentalmente y finalmente la confirmaron mediante largos y pacientes experimentos, la investigación sobre el cáncer logró avances reales.
3) La hipótesis de la estimulación ha tenido un gran éxito, especialmente en el campo médico, porque se ajusta a los hechos observados. Casi todos los cánceres comienzan donde ocurre por primera vez la inflamación crónica. Sin embargo, bajo la influencia de la inflamación crónica, podemos observar la proliferación continua de células epiteliales bajo el microscopio. La estimulación continua puede conducir a una proliferación continua o incluso a una proliferación excesiva y a una morfología anormal de las células, que pueden formar protuberancias que sobresalen de la superficie epitelial o infiltrarse. como las uñas. Pero en este momento, dichos tejidos no son cancerosos, e incluso la posibilidad de que estos tejidos evolucionen a cáncer es muy pequeña.
4) Estado precanceroso es un término y diagnóstico comúnmente utilizado por los patólogos. Su único objetivo es describir el estado actual y no puede determinar ni predecir cambios futuros. Los patólogos diagnostican casos de lesiones precancerosas todos los días, pero saben que algunas de las llamadas lesiones precancerosas nunca se vuelven cancerosas. Ésta es quizás la mayor debilidad de la hipótesis del estímulo. Si la irritación es la única causa del cáncer, ¿por qué varían tanto las lesiones precancerosas?
5) Los disidentes preguntan por qué algunos tumores se producen sin ningún estímulo precanceroso evidente. Quienes se oponen argumentan que tal cuestión no se puede probar porque el cáncer ya ha ocurrido y no se puede demostrar que alguna vez haya existido una inflamación precancerosa.
6) El mayor defecto de la hipótesis del estímulo es por qué no todos los estímulos pueden provocar cáncer. Muchas personas fuman, muchas tienen cicatrices y úlceras que no han sanado durante años, pero nunca han tenido cáncer. Se concluye entonces que la estimulación es necesaria, pero el cáncer es siempre una excepción.
7) Pero ¿por qué una de dos lesiones aparentemente similares eventualmente se vuelve cancerosa, pero la otra no?
Para intentar explicar este problema, los estudiosos han introducido dos principios biológicos reconocidos en la teoría para explicar la carcinogénesis: la selección y la mutación.
La selección es un proceso de selección paso a paso para, en última instancia, obtener organismos adecuados para el nuevo entorno. La mutación es un proceso repentino que puede transmitirse a las generaciones futuras. La inflamación crónica estimula continuamente la proliferación celular, y muchas células en proliferación continúan muriendo, pero aquellas células que sobreviven y pueden adaptarse a este entorno continúan adquiriendo una proliferación excesiva y capacidades invasivas. Con el tiempo ya no depende del huésped y adquiere nuevas características de vida.
Sin embargo, no todas las células con nuevas características siempre lograrán convertirse en cancerosas, porque con el tiempo, los cambios en el entorno pueden destruir el proceso evolutivo. Por lo tanto, un entorno apropiado o adecuado puede ser crucial. Esta puede ser una de las razones por las que el riesgo de cáncer es muy bajo.
La hipótesis de la mutación fue propuesta principalmente por Boveri. Las mutaciones pueden ocurrir principalmente en el núcleo. En ese momento, observó que la división celular siempre dividía el contenido nuclear por igual entre las dos células hijas. Pero bajo la estimulación de la inflamación crónica, la división celular a menudo falla y a menudo se divide en tres o incluso cuatro. Esta división nuclear puede ser desigual. Debido a que las células tienen innumerables oportunidades de adquirir más defectos, la posibilidad de supervivencia celular es muy pequeña, por lo que el cáncer es un evento de probabilidad extremadamente baja.
8) La selección y la mutación son sólo especulaciones. Pero explica por qué no todos los estímulos producen tumores. Entonces, el cáncer es tan raro como ganar la lotería. De esta manera, la hipótesis del estímulo evolucionó esencialmente hacia una hipótesis de probabilidad. Las personas pueden tener úlceras a lo largo de su vida, pero la suerte determina si contraen cáncer.
Esta visión nos crea dificultades.
Los opositores continúan preguntando, incluso si la estimulación y la oportunidad son los factores decisivos en la carcinogénesis, ¿por qué el tejido conectivo no es propenso a desarrollar tumores como el epitelio cuando se estimula?
La incidencia de tumores en hombres y mujeres es casi igual, pero la mayoría de los tumores en los hombres se concentran en el tracto digestivo, el tracto respiratorio y el sistema urinario, mientras que en las mujeres se concentran principalmente en el sistema reproductivo. ¿Qué tipo de estímulo haría una diferencia tan grande?
Estas preguntas indican que la hipótesis de la estimulación no es la explicación completa de la carcinogénesis.
Y la conclusión final del experimento que demostró la hipótesis de la estimulación es que parece que no es la duración de la estimulación, sino la naturaleza de la estimulación. Muchos métodos inducen inflamación en animales, pero rara vez tumores, mientras que los residuos de fenol casi siempre inducen tumores. Otros factores incluyen virus que causan cáncer, rayos X y otros materiales radiactivos.
En resumen, estos resultados simplemente muestran que la estimulación es sólo un factor en el desarrollo del cáncer.
Causas del cáncer
Los investigadores observaron 177 genes que fueron inhibidos por la proteína "Polycomb" y descubrieron que 77 de ellos mostraban signos de modificaciones de la ADNasa relacionadas con el cáncer. llamada metilación del ADN. Peter, uno de los líderes del equipo de investigación.
Laird dijo que la probabilidad de una metilación anormal de una proteína diana de Polycomb en las células madre embrionarias es 12 veces mayor, lo cual es de gran importancia.
En estudios de cáncer de mama, recto, pulmón y ovario, los investigadores han descubierto que algunos genes suprimidos por las proteínas Polycomb en células madre embrionarias en realidad están marcados de antemano, lo que indica que su expresión se ve afectada por el metilo para ser permanente. cerrado. Laird explicó que el "silenciamiento permanente" del gen impide que las células madre embrionarias se diferencien, por lo que estas células madre embrionarias se convierten en las "semillas" del cáncer, que se desarrollan a lo largo de la vida y conducen a la formación del cáncer.
Laird cree que su investigación no sólo proporciona evidencia del origen de las células madre cancerosas, sino que también proporciona evidencia de la relación entre el cáncer y la embriología experimental. "Descubrimos que el cáncer se origina a partir de cambios epigenéticos en la etapa de las células madre. Esto sugiere que los cambios epigenéticos preceden a los cambios genéticos en la formación del cáncer". Laird dijo que esta visión relativamente nueva está ganando impulso gradualmente y obteniendo la aprobación de los científicos.
A continuación, los investigadores se centrarán en estudiar qué causa que algunos genes pasen de estar temporalmente suprimidos a estar permanentemente apagados. Si se pudiera prevenir este cambio, sería posible encontrar tratamientos eficaces para el cáncer.