¿Qué es lo blanco en el ojo?
1. Después de una contusión por catarata, el pigmento del iris y el borde de la pupila queda impreso en la superficie del cristalino y aparece una opacidad anular debajo de la cápsula del cristalino en la posición correspondiente. Cuando el epitelio del cristalino debajo de la cápsula anterior se daña, puede causar una opacidad moteada localizada, que puede detener el desarrollo o desarrollarse en profundidad. Puede estar asociado con subluxación o dislocación del cristalino.
2. La perforación traumática del globo ocular por catarata se acompaña de rotura de la cápsula del cristalino, entrada de humor acuoso en la cápsula e inflamación y degeneración de las fibras del cristalino que provocan opacidad. Las roturas de cápsulas pequeñas pueden cerrarse por sí solas y la turbidez se limita a la rotura. Sin embargo, en la mayoría de los pacientes con ruptura excesiva, las fibras del cristalino se hinchan y la corteza ingresa a la cámara anterior y al ángulo, lo que causa glaucoma secundario y requiere cirugía oportuna.
3. Las cataratas por radiación son causadas por infrarrojos, rayos X, rayos γ y radiación de neutrones rápidos. Las principales manifestaciones son una opacidad en forma de disco y de cuña de la corteza de la cápsula posterior con límites claros, que se desarrollan gradualmente en toda la corteza. Hay vacuolas u opacidades puntiformes debajo de la cápsula anterior. Si las células epiteliales proliferan, pueden formar una membrana densa.
4. La catarata por descarga eléctrica ocurre después de un rayo y una descarga eléctrica, y el voltaje que causa la catarata es principalmente de 500 a 3000 voltios. Las cataratas causadas por rayos son en su mayoría bilaterales, mientras que las cataratas causadas por descargas eléctricas son en su mayoría unilaterales, en el mismo lado que el lugar de la descarga eléctrica. La opacificación se localiza en la corteza subcapsular y progresa gradualmente hasta completar la opacificación. A menudo se acompaña de quemadura macular por luz de arco y mala visión central.
Principios del tratamiento de la catarata traumática
Esto depende de la gravedad de la lesión. La cirugía generalmente se realiza cuando las complicaciones afectan la estructura y función del ojo, o después de que ha madurado.
Catarata congénita
[Descripción general]
La catarata congénita es causada por trastornos del desarrollo del cristalino y del crecimiento durante el desarrollo fetal. Hay dos tipos de causas: endógenas y exógenas: la endógena está relacionada con genes cromosómicos y la hereditaria se refiere al daño en el cristalino provocado por enfermedades sistémicas de la madre o del feto. Por ejemplo, si la madre sufre infecciones virales como rubéola, sarampión, varicela, paperas o insuficiencia tiroidea, desnutrición, deficiencia de vitaminas, etc. en los tres primeros meses de embarazo. , puede causar cataratas congénitas.
[Síntomas]
1. Las cataratas congénitas son en su mayoría bilaterales y estáticas. Algunas continúan desarrollándose después del nacimiento y, en ocasiones, no afectan la visión hasta la niñez o la adolescencia. Las cataratas congénitas se pueden dividir en seis tipos según la forma y posición de la opacidad del cristalino. Las más comunes son:
(1) Catarata de polo anterior
(a) Se forma. durante el período embrionario Provocada por la separación completa del ectodermo y la espuma del cristalino.
(b) Los lentes de ambos ojos son opacos y simétricos. Están ubicados en el centro de la cápsula anterior del cristalino y en ocasiones sobresalen hacia la cámara anterior y forman una pirámide. Generalmente, son de pequeño alcance y no afectan la visión.
(2) Catarata polar posterior
Su opacidad se sitúa en el centro de la cápsula posterior del cristalino. Aunque la mayoría de estas cataratas son estáticas, están cerca de la unión óptica del globo ocular y tienen un impacto en la visión.
(3) Catarata perinuclear (catarata lamelar)
Común, bilateralmente simétrica, con más núcleos de células embrionarias, es transparente, con opacidad parcheada alrededor del núcleo de las células fetales. Se caracteriza por Hay muchos objetos opacos en forma de cinturón a su alrededor, y muchos objetos opacos en forma de cuerdas en los objetos opacos en forma de cinturón abarcan el ecuador. El grado de pérdida de visión está relacionado con el tamaño y la densidad de la opacificación nuclear central.
(4) Catarata coronaria
(a) A menudo, bilateralmente simétrica, muchas de las cuales tienen factores genéticos;
(b) La opacidad del cristalino generalmente ocurre después de la pubertad Pronto , se encuentra profundamente en la corteza periférica. Los objetos opacos tienen forma de palos cortos en forma de gota de varios tamaños, con sus extremos redondeados apuntando hacia el centro y dispuestos radialmente, asemejándose a una corola.
(c) es estática, el centro de la lente es transparente y no afecta a la visión.
(5) Catarata total
(a) Lente simétrica bilateral completamente opacificada.
(b) Puede ser hereditario, a menudo acompañado de otras malformaciones oculares, o puede ser causado por una inflamación del útero.
(6) Catarata membranosa
(a) Se produce por licuefacción completa de la catarata.
(b) Las fibras residuales del cristalino o las células epiteliales pueden intercalarse entre las dos cápsulas, lo que hace que las cataratas membranosas sean opacas y de espesor desigual.
[Conceptos básicos del diagnóstico]
1. Hay antecedentes genéticos, relacionados con genes cromosómicos, o la madre tiene antecedentes de infecciones virales como rubéola, varicela o paperas en el cuerpo. primeros tres meses de embarazo.
2. Es bilateral y estático desde la infancia, y sólo unos pocos casos pueden continuar desarrollándose después del nacimiento, con límites claros entre áreas turbias y transparentes.
3. La ubicación, extensión y forma de la opacidad determinan el grado de opacidad y pérdida de visión.
[Principios del tratamiento]
1. Agitación: Generalmente no requiere tratamiento si tiene poco impacto en la visión.
2. Aquellos cuya visión se vea significativamente afectada deben someterse a una cirugía lo antes posible, generalmente entre los 3 y 6 meses, y no más tarde de los 2 años.
3. La corrección refractiva debe realizarse inmediatamente después de la cirugía, incluidas gafas y lentes de contacto que se pueden implantar en personas de 3 años o más.
4. La ambliopía después de la cirugía de cataratas debe tratarse de forma rápida y activa.
[Evaluación de eficacia]
1. Curación: la herida sanó bien, no hubo complicaciones posoperatorias, la agudeza visual posoperatoria mejoró y no hubo otras anomalías congénitas ni ambliopía.
2. Mejoría: Hubo complicaciones quirúrgicas y la visión mejoró ligeramente.
3. Las complicaciones quirúrgicas son graves, la visión no mejora o el paciente queda ciego.
[Consejos de expertos]
Esta enfermedad debe diferenciarse del retinoblastoma, la fibrosis del cristalino posterior, la hiperplasia vítrea primitiva y la retinopatía exudativa para evitar retrasar el tratamiento. Las cataratas congénitas que afectan la visión y dificultan la función visual deben operarse lo antes posible y se debe prestar atención a la prevención y el tratamiento de la ambliopía después de la cirugía.
Suplementar con proteínas. La falta de proteínas y vitamina A puede provocar enfermedades oculares como enfermedades de la córnea, cataratas y ceguera nocturna. Consuma carnes magras, pescado, huevos, leche y productos de soja.
La suplementación con vitamina C puede atenuar el daño de la luz al cristalino y prevenir la formación de cataratas seniles. Las vitaminas B son sustancias importantes implicadas en el metabolismo de las células nerviosas, incluido el nervio óptico, y tienen la función de proteger los párpados, la conjuntiva, la conjuntiva bulbar y la córnea. Cuando falta o es insuficiente, los ojos son propensos a sufrir sequedad, congestión conjuntival, inflamación de los párpados (pudrición del ojo), fotofobia, visión borrosa, fatiga visual e incluso inflamación del nervio óptico. Los alimentos ricos en vitamina B incluyen maní, frijoles, mijo, despojos de animales, carne, huevos, pescado, salvado de arroz, guisantes, etc.
No olvides que en la síntesis de diversas sustancias oculares también intervienen oligoelementos como el zinc, el cadmio y el selenio. La deficiencia de zinc afecta el funcionamiento de la vitamina A, provocando trastornos en la síntesis de rodopsina retiniana y debilitando la adaptación a la oscuridad. Los alimentos ricos en zinc incluyen las ostras y las carnes magras. Cuando el cadmio es insuficiente, afecta la función reguladora de la insulina y provoca un aumento de la presión osmótica del humor acuoso del globo ocular. Los alimentos que contienen cadmio incluyen principalmente carne de res, fideos gruesos, champiñones, uvas, etc. El selenio participa en las actividades de los músculos y pupilas del globo ocular y es un elemento importante en el mantenimiento de la visión. Los alimentos que contienen más selenio son el pescado, las aves, la col china, los rábanos, los brotes de ajo, etc.
La toma diaria de 100 mg de aspirina con cubierta entérica con aspirina puede lograr el doble propósito de prevenir y tratar las cataratas y la viscosidad de la sangre.
/dlb/753/disanban/8.htm