Condiciones de pago del seguro Suisui Kang
1 Compensación por gastos médicos básicos para pacientes hospitalizados y ambulatorios, medicamentos conformes y gastos de examen y laboratorio: durante el período de garantía, si los gastos médicos básicos incurridos en instituciones médicas designadas de acuerdo con las regulaciones exceden los 6,5438 yuanes o los 8.000 yuanes. por año para un individuo, parte del pago es de 80 RMB y el límite máximo de pago anual es de 6.543.800 RMB.
2 Compensación por gastos de medicamentos conformes para pacientes ambulatorios: si el uso de medicamentos negociados por el estado es ah, los gastos personales acumulados anuales que excedan los 18.000 yuanes se pagarán a una tasa de 60 entre los gastos de medicamentos conformes incurridos; otros medicamentos, el personal anual Por la parte soportada por más de 50.000 yuanes, se pagará 50.
3. Compensación por el costo de consumibles médicos especiales: Para asegurados menores de 18 años que sean diagnosticados con diabetes tipo 1 por un hospital terciario designado, el 70% del costo de compra de la bomba de insulina. y los consumibles relacionados serán compensados. El límite de pago máximo para el host de la bomba es de 42.000 yuanes, limitado a una vez cada tres años; el límite de pago máximo para los consumibles relacionados con la insulina es de 3.250 yuanes por trimestre;
4. Costos de detección de enfermedades designadas: el costo máximo de detección por persona es de 100 yuanes por año. Si el costo es inferior a 100 yuanes, se pagará el 80% del costo real. Las enfermedades de detección incluyen cáncer de nasofaringe, cáncer de hígado, cáncer de mama, cáncer de próstata y cáncer colorrectal.
Características: 1. El seguro médico de Guangzhou Suisui no tiene edad, registro de hogar, ocupación ni notificación de salud. La prima es de 1,80 yuanes por persona y se pueden reembolsar los gastos médicos máximos.
Brinda protección para tratamientos médicos de enfermedades graves y gastos médicos pagados por usted mismo, incluida protección para clínicas generales para pacientes ambulatorios (emergencia), enfermedades específicas para pacientes ambulatorios, hospitalización, etc.
Suisui Kangbao proporciona reembolso sobre la base de la seguridad médica social de Guangzhou.
Reembolso de gastos personales dentro del catálogo de seguros médicos y reembolso de gastos médicos calificados fuera del catálogo de seguros médicos
Otorgar subsidios para la detección temprana de cinco cánceres específicos.
2. Guangzhou Suisikang ha abierto un canal de pago para el saldo de su cuenta de seguro médico personal. Puede utilizar el saldo de su propia cuenta de seguro médico para pagar las primas para usted y sus familiares directos que también lo son. asegurado por Guangzhou Medical Insurance, lo que facilita asegurar a su familia.
3. En los hospitales de seguro médico designados en Guangzhou, las tarifas de liquidación del alta de los asegurados de Suisuikang son liquidadas directamente por el sistema de seguro médico en tiempo real, y las personas aseguradas disfrutan directamente de los beneficios de compensación de Suisuikang sin recopilar información ni informar. Suisuikang. Las compañías de seguros solicitan una compensación. Aunque este seguro es bueno, hay algunas cosas a tener en cuenta que no están cubiertas por la cobertura.
1. Los gastos médicos incurridos por tratamiento médico en instituciones médicas designadas debido a lesiones accidentales (no responsabilidad de terceros) pueden reembolsarse si cumplen con los estándares de reclamaciones. Según las disposiciones legales, los gastos médicos que cumplan con la normativa debido a lesiones accidentales causadas por un tercero correrán a cargo del tercero y no serán reembolsados por el seguro médico social ni por Suisui Kang.
2. Los medicamentos extrahospitalarios recetados por un médico no están dentro del alcance del reembolso, sin embargo, excepto las bombas de insulina y los medicamentos innovadores adquiridos en farmacias designadas, este puede ser reembolsado;
3. Un simple examen de hospitalización no es un gasto de cumplimiento, está dentro del alcance del reembolso del seguro médico y no está dentro del alcance de Suisui Kang. Los honorarios de examen incurridos debido al tratamiento están dentro del alcance de Suisui Kang.
4. Había seguridad social cuando estuve hospitalizada, pero terminó cuando me dieron el alta, por lo que Sui Suikang no pudo pagar la cuenta.