Cómo utilizar la tarjeta de seguro médico provincial
¿Cómo ahorrar dinero con una tarjeta sanitaria? Hay dos cuentas para la participación en el seguro médico: cuenta personal y cuenta de fondo general. El dinero pagado directamente al pasar la tarjeta del seguro médico es el dinero en la cuenta del seguro médico personal. Lo paga el asegurado en función de la base de pago del salario cada mes. El pago con tarjeta no se considera reembolso; la cuenta global es administrada por el centro de seguro médico, y los gastos incurridos por el asegurado que son elegibles para el reembolso del seguro médico local se pagan con cargo a la cuenta global, lo que también se llama reembolso. Si quieres utilizar tu tarjeta de seguro médico de forma más económica, debes saber utilizarla correctamente. Cinco formas de utilizar correctamente las tarjetas de seguro médico: 1. Identifíquese con antelación. Cuando busque tratamiento médico, primero informe a la institución médica que es miembro de un seguro médico y exija al hospital que brinde tratamiento de acuerdo con las normas de reembolso del seguro médico (excepto en circunstancias especiales como primeros auxilios y rescate). Y asegúrese de averiguar cuáles están cubiertos por el seguro médico y cuáles no. El alcance de estas enfermedades y los puntos de examen se pueden encontrar en el sitio web del Centro de Seguro Médico. 2. No te quedes en la clínica. Los costos del tratamiento ambulatorio a menudo requieren una alta proporción del pago. Por lo que se recomienda que quienes cumplan con las indicaciones de hospitalización sean hospitalizados lo antes posible. También hay que tener en cuenta que existe un deducible por hospitalización, lo que significa que usted mismo debe pagar el deducible. La parte que exceda el deducible puede reembolsarse de acuerdo con las normas locales de seguro médico. 3. Elija un hospital según su propia situación. Los diferentes niveles de hospitales cobran tarifas diferentes. Por ejemplo, si tienes una cirugía menor, se puede solucionar en un hospital secundario. No es necesario acudir a un hospital grande. Esto al menos le permitirá ahorrar algo de dinero en el deducible del hospital. 4. Consulte la lista con atención. Todos los días, el hospital emitirá una lista diaria para registrar el uso de medicamentos. Los medicamentos costosos que requieren pago por cuenta propia deben ser firmados y aprobados por el paciente, y los medicamentos que puedan reembolsarse deben usarse tanto como sea posible. Los medicamentos del seguro médico se dividen en medicamentos de categoría A y medicamentos de categoría B, y las dos categorías de medicamentos tienen diferentes proporciones de reembolso general. Los medicamentos de clase A los pagan los particulares, los medicamentos de clase B los pagan los particulares un 50% por adelantado y el 50% restante lo pagan los particulares. 5. Los beneficios de otros lugares se transferirán a lugares locales lo antes posible. Para tratamiento médico en otros lugares, es mejor trasladar rápidamente al paciente a un hospital designado por el seguro médico una vez que se alivie la afección. Bajo las limitaciones del rígido ratio de reembolso del Centro de Seguro Médico para las instituciones médicas designadas, el reembolso de gastos médicos naturalmente se maximizará.
Objetividad jurídica:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 28
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico , diagnóstico y tratamiento Los proyectos, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos para el rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser cubierta por el seguro médico básico El fondo del seguro será pagado por el seguro social. Las agencias de asistencia, las instituciones médicas y las unidades de negocio farmacéuticas realizan pagos directos. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.