¿Qué hay en la estructura del ojo?

Globo ocular: Aproximadamente esférico, compuesto por la pared del globo ocular y el contenido del globo ocular. Cuando nace un bebé, el globo ocular es pequeño, con un diámetro anteroposterior de 12,5 a 15,8 mm. El diámetro anteroposterior (llamado longitud axial) crece con la edad, y el diámetro anteroposterior promedio (diámetro exterior) del globo ocular en los adultos es de 24 mm. . Esto es de gran importancia en la refracción oftálmica: desde bebés hasta adultos, es un proceso de emetropía de hipermetropía leve. Los bebés suelen tener una hipermetropía de 200 ~ 300 grados (discusión profesional +2.00D ~ +3.00D), alcanzando emetropía (+0.50D ~ -0.25D) en la edad adulta. Se ha demostrado que aquellos cuyo diámetro de delante hacia atrás supera los 25 mm son miopes.

(1) La pared del globo ocular: dividida en tres capas, de fuera hacia dentro, son la membrana fibrosa, la úvea y la retina.

1. Capa externa (membrana fibrosa): compuesta por córnea y esclerótica.

Corea: 1/6 anterior de la membrana fibrosa, que no tiene vasos sanguíneos y es completamente transparente. La córnea es ligeramente elíptica, con un diámetro transversal de 11,5 mm a 12 mm y un diámetro vertical de 10,5 mm a 11 mm. El área circular de aproximadamente 4 mm de diámetro cerca del área central de la pupila es aproximadamente esférica y los radios de curvatura de cada uno. Los puntos son básicamente iguales, que es por donde pasa la luz que entra al ojo. La córnea se divide en cinco capas, de adelante hacia atrás, la capa de células epiteliales, la membrana de Descemet, la capa estromal, la membrana de Descemet y la capa de células endoteliales. La membrana de Descemet, la capa parenquimatosa y la capa de células endoteliales no pueden regenerarse después de una lesión y están compuestas. de tejido fibroso opaco. El principal sitio de corte de la cirugía de miopía con láser excimer es la capa estromal. La refracción total de la córnea es +43D, lo que representa el 70% del poder refractivo del globo ocular.

Funciones de la córnea: 1) Mantener determinadas propiedades del globo ocular y proteger los tejidos intraoculares.

2) Una parte importante del estroma refractivo.

3) Organizaciones importantes en cirugía refractiva.

Esclerótica: 5/6 parte posterior de la epidermis, que es dura, opaca, de color blanco porcelana y compuesta de fibras densamente entrelazadas. La esclerótica está conectada a la córnea hacia adelante y se divide en dos capas en la unión con el nervio óptico en la parte posterior. Los 2/3 externos migran a la vaina del nervio óptico y el 1/3 interno tiene forma de malla, llamado. la placa cribiforme escleral. Esta placa es muy delgada y el haz de fibras del nervio óptico está compuesto por El globo ocular se perfora aquí.

Funciones esclerales: 1) Mantener la forma del globo ocular

2) Proteger los tejidos intraoculares para estabilizar la visión.

2. Capa media (úvea/membrana vascular): compuesta por iris, cuerpo ciliar y coroides.

La función principal de la úvea: nutre el globo ocular y es la más rica en sangre del globo ocular. Parte del cuerpo de la retina que suministra células epiteliales pigmentarias, conos y bastones de la retina.

Los detalles son los siguientes:

Iris: La parte anterior de la úvea tiene forma de disco, con un pequeño orificio en el centro, la pupila, de unos 2,5-4 mm. Los músculos del iris se dividen en dos tipos, es decir, el esfínter pupilar y los músculos dilatadores pupilares, que interactúan para regular el tamaño de la pupila. Los nervios simpáticos inervan el músculo dilatador pupilar y los nervios parasimpáticos inervan el esfínter pupilar.

Funciones del iris: 1) Nutre los globos oculares

2) Controla el tamaño de la pupila y ajusta la luz que ingresa al ojo, lo cual es beneficioso para las imágenes de la retina y reduce el daño a la retina. por luz dañina.

Cuerpo ciliar: Es un tejido con forma de anillo de unos 6 mm de ancho, situado entre el iris y la ora serrata de la retina. El 1/3 frontal engrosado es la corona ciliar, que tiene procesos ciliares que pueden secretar humor acuoso. El 2/3 posterior es el parénquima del cuerpo ciliar. El ligamento zonular del cristalino está adherido al cuerpo ciliar y se encuentra entre. la apófisis ciliar y la esclerótica. Entre ellos hay músculo ciliar, que está inervado por fibras parasimpáticas del tercer par de nervios craneales. Cuando el músculo ciliar se contrae, la tensión del ligamento zonular disminuye y el cristalino se vuelve más grueso al depender de su propia retracción elástica, lo que produce el ajuste del ojo.

Funciones del cuerpo ciliar: 1) Nutrición del globo ocular

2) El humor acuoso secretado nutre el cristalino y las estructuras del segmento anterior, y tiene la función de mantener la presión intraocular.

3) Cambia la forma de la lente y produce un efecto de ajuste.

Coroides: Situada entre la esclerótica y la retina, es una estructura vascular rica en pigmentos compuesta por tres capas vasculares: la capa coriocapilar, la capa vascular media y la capa vascular grande externa.

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Las funciones de la coroides: 1) Nutrición de la retina fuera del epitelio pigmentario de la retina y capa granular interna.

2) Funciones de disipación de calor, sombreado claro y cuarto oscuro.

3) Proporcionar irrigación sanguínea a la fóvea.

3. Capa interna (capa nerviosa): Retina

Retina: Es una película transparente, una extensión del cerebro y primera parada para la formación de la información visual.

La capa externa de la retina es el epitelio pigmentario de la retina y la capa interna es la capa neurosensorial (las 9 capas internas de la retina existe una brecha potencial entre las dos capas, y el desprendimiento de retina clínico se separa de aquí).

Dos estructuras fisiológicas importantes en la retina:

Mácula: hay un área cóncava poco profunda en forma de embudo con un diámetro de aproximadamente 2 mm en el polo posterior de la retina, llamada mácula, con un diámetro central de aproximadamente 0,1 mm. La fóvea se llama fóvea. Hay células cónicas relativamente densas en el área macular, que representan aproximadamente el 10% del número total de células cónicas en la retina. la mácula Dentro del rango de 0,25 mm de diámetro en el centro de la mácula No hay bastones en ella. Más allá de esto, el número de bastones aumenta rápidamente. Los conos perciben la luz intensa (visión fotópica) y el color marrón, mientras que los bastones perciben la luz débil (visión escotópica) y tienen una visión incolora. Por lo tanto, la fóvea de la mácula es la parte más sensible de la visión. Las células fotorreceptoras de bastones contienen rodopsina. Si hay una falta de vitamina A o trastornos metabólicos como ciertas enzimas o el oligoelemento zinc, afectará el proceso de resíntesis de rodopsina, provocando ceguera nocturna.

Disco óptico: a unos 3 mm del lado nasal de la mácula, hay una estructura en forma de disco de color rojo claro con un diámetro de aproximadamente 1,5 mm y un borde claro llamado cabeza óptica (disco óptico). Es el sitio donde las fibras nerviosas de la retina se reúnen y pasan a través de la placa cribiforme escleral, existe una pequeña zona cóncava en el centro llamada copa óptica o depresión fisiológica. La cabeza óptica carece de células, por lo que no hay visión y se forma un punto ciego fisiológico en el campo visual.

Función de la retina: recibe información visual, procesa y transmite información visual.

(2) Contenido del ojo: humor acuoso, cristalino y cuerpo vítreo. Los tres son transparentes y tienen un determinado índice de refracción. Suelen formar el medio refractivo del ojo junto con la córnea.

1. Humor acuoso: Es un líquido transparente que se encuentra en el ojo, llenando la cámara anterior y la cámara posterior.

Función: Mantener la presión intraocular, nutriendo la córnea, el cristalino y el cuerpo vítreo.

2. Lente: Un cuerpo transparente que es elástico y tiene forma de lente biconvexa. Tiene un diámetro de aproximadamente 9-10 mm y un espesor de aproximadamente 4-5 mm. El frente tiene una curvatura más pequeña. El radio de curvatura es de aproximadamente 9-10 mm. La parte trasera tiene un radio de curvatura mayor. El radio de curvatura es de 5,5 mm. El cristalino está compuesto principalmente de agua y proteínas, y también contiene componentes no proteicos como aminoácidos, lípidos y oligoelementos. El cristalino en sí no tiene vasos sanguíneos y su nutrición proviene del humor acuoso. Por lo tanto, cuando cambia la composición del humor acuoso, afectará el metabolismo del cristalino, provocando que el cristalino se vuelva opaco y forme cataratas.

Las funciones de la lente: 1) Actuar como una lente biconvexa para refractar la luz que entra al ojo en una imagen.

2) Completa la función de ajuste de los ojos.

3) Filtra algunos rayos ultravioleta y protege la retina.

3. Cuerpo vítreo: coloide incoloro y transparente que ocupa las 4/5 partes de la cavidad detrás del globo ocular. Está compuesto principalmente por fibras de colágeno y un 98,5%-99,7% de agua. El cuerpo vítreo en sí no tiene vasos sanguíneos y tiene un metabolismo muy bajo. Sus nutrientes provienen de la coroides y del humor acuoso. El cuerpo vítreo se ve fácilmente afectado por diversas enfermedades físicas, químicas, traumatológicas, inflamatorias, degeneración degenerativa, etc., provocando descomposición y licuefacción. Se manifiesta como objetos flotantes de diversas formas, como puntos, líneas y telarañas, frente a los ojos, que flotan hacia arriba y hacia abajo con los movimientos oculares.

Las funciones del cuerpo vítreo: 1) Es uno de los estroma refractivos del ojo.

2) Sostener la retina y la pared del globo ocular.

(3) Apéndices oculares: incluidos párpados, vasos lagrimales, conjuntiva, músculos extraoculares y órbitas.

1. Párpados: Situados delante del globo ocular, desempeñan un papel importante en la protección del globo ocular. El tejido del párpado se divide en seis capas de adelante hacia atrás, en orden: piel del párpado, conectivo laxo subcutáneo. Tejido, capa muscular y capa submuscular. Tejido conectivo, capa fibrosa y conjuntiva palpebral. Las tres primeras capas se describen a continuación:

(1) Piel de los párpados: Es la piel más fina de todo el cuerpo, pero es elástica para adaptarse a las necesidades del movimiento de los párpados.

(2) Tejido conectivo laxo subcutáneo: el tejido subcutáneo está suelto, el líquido tisular o la sangre se acumulan fácilmente debajo de la piel y las reacciones inflamatorias también se propagan fácilmente aquí.

(3) Capa muscular: incluye el músculo orbicular de los ojos, el músculo elevador del párpado superior y el músculo de Müller.

(4) Músculo orbicular de los ojos: inervado por el séptimo par de nervios craneales, el nervio facial.

Función del músculo orbicular de los ojos: Los párpados se cierran cuando el músculo se contrae.

(5) Músculo elevador del párpado superior: El músculo secundario está inervado por el nervio oculomotor del tercer par de nervios craneales.

La función del músculo elevador del párpado superior: al contraerse, levanta todas las partes del párpado superior, incluida la piel del párpado, la placa tarsal y la conjuntiva palpebral.

Si el núcleo del nervio oculomotor está poco desarrollado o el músculo elevador del párpado superior está poco desarrollado o el músculo elevador del párpado superior está poco desarrollado, provocará ptosis, que se produce en niños pequeños si no se corrige a tiempo. causar ambliopía.

(6) Músculo de Müller: inervado por nervios simpáticos

Función del músculo de Müller: ensanchar la fisura palpebral

2. Conjuntiva: una fina capa transparente La mucosa. La membrana cubre la superficie interna de los párpados y se invierte para cubrir la superficie escleral en la parte frontal del globo ocular. Su epitelio se continúa con el epitelio corneal. Por ejemplo, con el margen del párpado como boca y la córnea como base, la conjuntiva tiene forma de saco, por eso se le llama saco conjuntival.

Clínicamente, la conjuntiva se divide en tres partes: conjuntiva palpebral, conjuntiva bulbar y conjuntiva fórnix.

(1) La conjuntiva palpebral es la parte que recubre la superficie interna de los párpados.

(2) La conjuntiva fórnix se ubica entre la conjuntiva palpebral y la conjuntiva bulbar; la conjuntiva es más gruesa y arrugada, es rica en poder de expansión, lo que permite que el globo ocular y los párpados se muevan libremente;

(3) La conjuntiva bulbar se encuentra entre la conjuntiva fórnix y la córnea, cubriendo el frente. 1/3 de la superficie escleral del globo ocular. La conjuntiva bulbar es la más fina y transparente, de gran movilidad.

3. Músculos extraoculares

Incluyendo 4 músculos rectos y 2 músculos oblicuos.

Tabla de las acciones principales y secundarias de cada músculo extraocular

Las acciones principales y acciones secundarias de los músculos extraoculares

El músculo recto lateral abduce el globo ocular— —

El músculo recto medial gira el globo ocular hacia adentro -

El músculo recto superior gira hacia arriba para girar el globo ocular hacia adentro y rota internamente

El músculo recto inferior gira hacia abajo para girar el globo ocular hacia adentro y hacia afuera

El músculo oblicuo superior rota internamente el globo ocular hacia abajo y hacia afuera

El músculo oblicuo inferior rota externamente el globo ocular hacia afuera y hacia arriba

Seis aspectos de la posición de la mirada en el examen de los músculos extraoculares

Músculos extraoculares a examinar

Mire hacia la derecha los músculos recto lateral derecho y recto medial izquierdo

Mire a la izquierda el músculo recto medial derecho Recto lateral izquierdo

Mire a la derecha el recto superior derecho y el oblicuo inferior izquierdo

Mire el recto inferior derecho derecho e inferior Izquierdo oblicuo superior

Mira hacia la izquierda, el músculo oblicuo inferior derecho, músculo recto superior izquierdo

Mira hacia la izquierda, músculo oblicuo superior derecho, músculo recto inferior izquierdo

Músculos extraoculares

4. Vía visual: se refiere a la llegada de fibras nerviosas desde la retina Vías de transmisión en los centros corticales cerebrales.

Incluyendo el nervio óptico, el quiasma óptico, el tracto óptico, el cuerpo geniculado lateral, la radiación óptica y la corteza visual.