Todo el proceso y principio de la cirugía de varicocele: ¿por qué reaparece, cuál es la probabilidad de recurrencia, qué pasará con los vasos sanguíneos ligados y por qué hay sangre después de la cirugía? ...

Todo el proceso, principios:

Según las diferentes indicaciones quirúrgicas, la finalidad de la reparación del varicocele es mejorar la calidad del semen, la concepción natural y/o aliviar los síntomas de molestias escrotales. En algunos pacientes que buscan aumentar los niveles de testosterona, las complicaciones más importantes son el edema del escroto y su contenido, lesión de las arterias testiculares, atrofia testicular y persistencia o recurrencia del varicocele. La cirugía de reparación de varicocele segura y eficaz debe cumplir los siguientes requisitos: ① Mantener la integridad del conducto deferente y su sistema vascular; ② Liberar y ligar todas las venas espermáticas internas, como mediante incisión inguinal, ligar las ramas de las venas espermáticas externas; Integridad de tubos y arterias. ?

Abordaje transhioideo y abordaje subgingival: incluyendo cirugía abierta tradicional y microcirugía. En términos generales, en todo el mundo las tecnologías abiertas tradicionales y las microtecnologías van de la mano. La ligadura de la vena espermática a través de una incisión subgingival se considera superior al abordaje inguinal porque no requiere cortar la aponeurosis del oblicuo externo y produce menos dolor y una recuperación posoperatoria más rápida. La capacidad de identificar arterias testiculares, vasos linfáticos y venas de pequeño diámetro se considera la base para la evaluación integral de la ligadura venosa microespérmica en términos de complicaciones posoperatorias, mejora de los parámetros seminales y tasa de embarazo. ?

Repetir:

¿Por qué el varicocele reaparece después de la cirugía? Primero, la causa más común de recurrencia es la fuga de la vena espermática interna. Siempre que se haga con cuidado, la posibilidad de que se produzcan fugas de vasos sanguíneos grandes durante la cirugía es muy pequeña. A menudo se pasan por alto algunas pequeñas ramas venosas. Estos pequeños vasos sanguíneos son difíciles de distinguir a simple vista sin la ayuda de un equipo de aumento microscópico y pueden pasar desapercibidos fácilmente. Estos pequeños vasos sanguíneos se expandirán gradualmente más adelante, lo que provocará una recurrencia. La segunda causa importante de recurrencia es la falta de ligadura de la vena espermática externa. El cordón espermático tiene tres sistemas de retorno venoso: la vena espermática interna, la vena espermática externa y la vena del conducto deferente, todos ellos relacionados con la patogénesis del varicocele. Las venas espermáticas externas son muy variables. Algunas personas no tienen vena espermática externa, o ésta no discurre correctamente y es difícil de detectar durante la cirugía. Generalmente, la vena espermática externa sale de la vena espermática en la abertura circunferencial externa y se puede encontrar a través de la abertura circunferencial externa o inguinal. Sin embargo, debido a la posición alta de la incisión después de la cirugía retroperitoneal o laparoscópica, la vena espermática externa no se puede ligar. Esto también ocurre en la cavidad retroperitoneal o abdominal. Razones de la alta tasa de recurrencia después de la cirugía endoscópica. Otras causas raras, incluidas las lesiones que ocupan espacio retroperitoneal, como los tumores renales, también pueden provocar recurrencia. Además, el varicocele del conducto deferente también es una de las causas de recurrencia. El conducto deferente tiene dos sistemas de retorno venoso, uno de los cuales puede satisfacer el retorno testicular. Si el conducto deferente se dilata más de 3 mm durante la operación, se debe ligar.

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