¿Cómo tratar el prolapso rectal?

El tratamiento del prolapso rectal varía según la edad y la gravedad, y consiste principalmente en eliminar los factores desencadenantes del prolapso rectal; el tratamiento conservador es el principal método de tratamiento para el prolapso rectal en niños; el prolapso rectal completo a menudo se trata con inyección de escleroterapia; en adultos El prolapso se trata principalmente con cirugía.

1. Tratamiento general

El prolapso rectal en niños puede curarse por sí solo. Debe prestar atención a acortar el tiempo de defecación, restablecer el recto prolapsado inmediatamente después de defecar y adoptar una posición boca abajo. Y fíjelo con cinta adhesiva. Los adultos también deben tratar activamente el estreñimiento, la tos y otras enfermedades que provocan un aumento de la presión abdominal para evitar el agravamiento del prolapso y la recurrencia después del tratamiento quirúrgico.

2. Terapia farmacológica

Inyectar agente esclerosante en la submucosa del sitio del prolapso para provocar inflamación estéril, adhesión y fijación de la mucosa y la capa muscular. Los endurecedores comúnmente utilizados son 5% de aceite vegetal carbólico y 5% de solución acuosa de clorhidrato de quinina urea. La eficacia es buena para niños y ancianos, pero es fácil que los adultos recaigan.

3. Tratamiento quirúrgico

Existen muchos métodos quirúrgicos para el prolapso rectal completo en adultos, cada uno con sus propias ventajas y desventajas, y diferentes tasas de recurrencia. Existen cuatro métodos quirúrgicos: transabdominal, transperineal, abdominoperineal y sacro. Los dos primeros métodos se utilizan ampliamente.

El cabestrillo rectal es un método eficaz para tratar el prolapso rectal. Una vez liberado el recto durante la operación, el recto y el colon sigmoide se pueden fijar a los tejidos circundantes, principalmente al lado sacro anterior, teniendo cuidado de no dañar los nervios periféricos y el plexo venoso presacro. La fascia suelta del suelo pélvico y el músculo elevador del ano se pueden suturar al mismo tiempo y se puede eliminar el exceso de colon sigmoide y recto.

La cirugía transperineal es segura, pero tiene una alta tasa de recurrencia. Un recto prolapsado o incluso un colon sigmoide se pueden extirpar directamente del ano y suturar. El prolapso de la mucosa rectal se puede eliminar mediante hemorroidectomía. Los ancianos y las personas con constitución débil pueden simplemente realizar la retracción del asa anal, es decir, envolver el ano con un alambre de metal o una banda de poliéster debajo de la piel y retirar el inserto subcutáneo después de 2 a 3 meses para apretar el ano y prevenir el prolapso rectal. .