¿Qué significa el antígeno carcinoembrionario 124? ¿Puedes ser más específico? ¿Cuál es el impacto en los pacientes?
La siguiente información es de referencia: El antígeno carcinoembrionario
es un indicador auxiliar de diagnóstico de tumores del tracto digestivo.
[Abreviatura en inglés] CEA
[Valor de referencia]≤5ng/ml
[Importancia clínica] El CEA se encontró originalmente en el cáncer de colon y en el tejido intestinal fetal, entonces antígeno carcinoembrionario. El CEA elevado es común en el cáncer colorrectal, cáncer de páncreas, cáncer gástrico, cáncer de pulmón de células pequeñas, cáncer de mama, cáncer medular de tiroides, etc. Sin embargo, el tabaquismo, el embarazo, las enfermedades cardiovasculares, la diabetes, la colitis inespecífica y otras enfermedades también pueden aumentar el CEA sérico en entre el 15% y el 53% de los pacientes, por lo que el CEA no es un marcador específico de tumores malignos.
El 97% de los adultos sanos tienen concentraciones séricas de CEA inferiores a 2,5 ng/ml.
El CEA representa entre el 45 y el 80% de los pacientes con cáncer de colon primario. Además del cáncer de colon primario, la tasa positiva de cáncer adenopancreático, colangiocarcinoma, cáncer gástrico, cáncer de esófago, adenocarcinoma, cáncer de pulmón, cáncer de mama y tumores del sistema urinario también es muy alta, generalmente del 50 al 70%.
En pacientes con tumores benignos, enfermedades inflamatorias y degenerativas, como pólipos de colon, colitis ulcerosa, pancreatitis, cirrosis alcohólica, etc., el CEA también está parcialmente elevado, pero es muy inferior al de los tumores malignos. , generalmente menos de 20 μ g/L. Cuando el CEA excede los 20 ng/ml, a menudo indica tumores del tracto digestivo. Por tanto, la medición de CEA puede utilizarse como base para el diagnóstico diferencial de tumores benignos y malignos.
[Requisitos] Extraer 2ml de sangre venosa en ayunas para evitar hemólisis y contaminación. Si no se puede enviar a tiempo para su examen, el suero debe separarse y almacenarse a -20°C.
Antígeno carcinoembrionario del cáncer gástrico
El antígeno carcinoembrionario es una proteína ácida. El contenido de CEA en la mucosa normal junto al cáncer es muy bajo o negativo. La tasa de CEA positivo de cáncer gástrico es del 85,58%, de los cuales el adenocarcinoma mucinoso y el carcinoma de células en anillo de sello (carcinoma de células mucinosas) son el 1.000%. Bajo el microscopio electrónico, el CEA se distribuye en la membrana de las células cancerosas y en los orgánulos de transporte y síntesis de proteínas (como la membrana nuclear, el retículo endoplásmico, el aparato de Golgi y sus pequeños órganos secretores) en el citoplasma de las células cancerosas. Se sugiere que aumenta la síntesis de CEA por las células cancerosas y también aumenta la cantidad de CEA que ingresa a la cavidad de la glándula. Debido a que el CEA se encuentra en la capa de azúcar que rodea la membrana celular y se libera fácilmente a los fluidos corporales circundantes, la concentración de CEA en los fluidos corporales y los jugos gástricos es mayor que la del suero. La razón del alto contenido de CEA en las células cancerosas está relacionada con el aumento de la síntesis de CEA y el bloqueo de la excreción de CEA. Cuando las células cancerosas se degeneran y mueren, la estructura de la membrana intracelular se daña y se rompe, y puede aparecer CEA en la matriz citoplasmática. Se descubrió que el CEA en el carcinoma de células mucinosas se distribuye por toda la membrana celular y la estructura de la membrana citoplasmática. El determinante antigénico del CEA es la glicoproteína. La infiltración y la metástasis de las células tumorales están relacionadas con los cambios de glicosilación de la glicoproteína de la membrana celular. Además, el carcinoma de células mucinosas puede secretar y liberar grandes cantidades de enzimas proteolíticas, destruyendo los puentes de calcio de las células cancerosas y disolviendo los tejidos blandos que rodean los nidos de cáncer. Por lo tanto, el carcinoma de células en anillo de sello gástrico es altamente invasivo y tiene una alta tasa de metástasis.