¿Qué medicamento puede tomar la diabetes para bajar de peso?
¿Existe algún fármaco hipoglucemiante que pueda estabilizar el azúcar en sangre y al mismo tiempo perder peso, reducir la presión arterial, reducir los lípidos en sangre, reducir el ácido úrico, mejorar la proteinuria y proteger la salud renal? Suena misterioso, pero en realidad existe un nuevo tipo de fármaco antidiabético que puede combinar los efectos anteriores. Este tipo de fármaco es el inhibidor de SGLT2, fármaco hipoglucemiante de Liejing. Hoy les presentaré en detalle las características y precauciones de este tipo de medicamento.
En términos de clasificación de fármacos, este tipo de fármacos deberían denominarse inhibidores de SGLT2, pero debido a que todos sus nombres tienen la palabra "glitina", como dapagliflozina, canagliflozina y empagliflozina Nye et al. Para facilitar la comprensión de todos, la llamamos medicina de red de caza.
En comparación con otros fármacos hipoglucemiantes, el fármaco Lijing es un nuevo tipo de fármaco hipoglucemiante que ha surgido en los últimos años y tiene un nuevo mecanismo de acción. Este tipo de fármaco inhibe la reabsorción de glucosa por los túbulos renales, reduce el umbral de glucosa renal y promueve la excreción de glucosa en la orina, reduciendo así el SGLT en sangre.
Puede resultar un poco difícil de entender. En pocas palabras, cuando nuestro nivel de azúcar en sangre excede un cierto nivel, se activa un interruptor en los riñones (umbral de glucosa renal) durante el proceso de filtración de la sangre, lo que permite que nuestro cuerpo excrete el exceso de glucosa tanto como sea posible. Este medicamento activa este interruptor de antemano, lo que permite que ingrese más glucosa a la orina y se excrete del cuerpo, logrando así el efecto de reducir el azúcar en sangre.
Entre los tres fármacos utilizados habitualmente, la dapagliflozina y la empaglinida inhiben principalmente el SGLT2, mientras que la canaglinida inhibe tanto el SGLT2 como el SGLT1. Debido a las diferentes estructuras moleculares y selectividad del receptor de los inhibidores de SGLT, los parámetros farmacocinéticos de varios medicamentos también son diferentes, pero en general, estos medicamentos reducen el azúcar en sangre al aumentar la excreción urinaria de glucosa y también se pueden usar todos los días. Medicamentos antidiabéticos de acción prolongada. tomado una vez. Cuando se usa solo, no hay riesgo de hipoglucemia ni desequilibrio electrolítico.
Con la continua profundización de la aplicación clínica, se ha afirmado el efecto hipoglucemiante de los fármacos para la menstruación. Tomar este tipo de fármaco puede reducir el nivel de hemoglobina glucosilada en un 0,5% ~ 65438±0,0%. El efecto hipoglucemiante es ligeramente menor que el de la metformina, pero mejor que el de las sulfonilureas y la sitagliptina.
Además del claro efecto hipoglucemiante, en la aplicación clínica a largo plazo, los medicamentos comercializados también han mostrado algunos beneficios adicionales para la salud, que incluyen principalmente los siguientes aspectos:
Basado en lo anterior adicional Beneficios para la salud, los fármacos hipoglucemiantes comercializados se han convertido en los nuevos favoritos en la investigación clínica sobre la diabetes. Después de múltiples estudios clínicos a gran escala, se han aclarado aún más las funciones protectoras de los órganos diana de los medicamentos comercializados. Se ha demostrado que los medicamentos comercializados tienen claros efectos protectores, tanto en términos de reducción del riesgo cardiovascular como de reducción del riesgo de insuficiencia renal.
Gracias al respaldo de estos datos clínicos, estos medicamentos han sido altamente recomendados en las guías nacionales y extranjeras de diagnóstico y tratamiento de la diabetes en los últimos años. En general, para los pacientes diabéticos con problemas de enfermedades cardiovasculares, pacientes diabéticos con alto riesgo de enfermedades cardiovasculares y pacientes diabéticos con proteinuria debido a daño de la función renal, se recomienda agregar medicamentos antihiperglucemiantes comercializados al régimen de medicación lo antes posible. Protección del corazón y los riñones.
Aunque estos fármacos son nuevos fármacos hipoglucemiantes, el estado clínico de los fármacos en el mercado ha ido mejorando continuamente en los últimos años. Hemos hablado de las ventajas y características de tantos fármacos que hay en el mercado, pero también necesitamos conocer las precauciones a la hora de utilizarlos. En cuanto a las precauciones, les presentaré principalmente los siguientes cuatro puntos:
1 No hay riesgo de hipoglucemia per se, pero si se usa en combinación con secretagogos de insulina de sulfonilurea o insulina, se debe prestar atención a mayor riesgo de hipoglucemia. Si se produce hipoglucemia, se debe reducir rápidamente la dosis de insulina o sulfonilureas hipoglucemiantes.
2. Debido a que el propósito de reducir el azúcar en sangre es aumentar la excreción urinaria de glucosa, la presencia de glucosa en la orina también aumentará el riesgo de infecciones del sistema genitourinario. En términos generales, esta infección es de leve a moderada y controlable, pero quienes corren mayor riesgo deben tener más cuidado. No se recomienda tener infecciones repetidas del tracto genitourinario dentro de los seis meses; prestar atención a la higiene personal de la vulva y aumentar adecuadamente la cantidad de agua que se bebe también son aspectos importantes para reducir el riesgo de infección.
3. Al tomar fármacos hipoglucemiantes también se debe prestar atención al riesgo de cetoacidosis.
Esta reacción adversa es poco común, pero cuando ocurre, es un problema grave. La cetoacidosis causada por fármacos antidiabéticos suele manifestarse como un nivel de azúcar en sangre ligeramente elevado o normal, y los cuerpos cetónicos se originan a partir de la excreción de glucosa y la lipólisis. Cuando se combina con el tratamiento con insulina, evite suspender la insulina a voluntad o reducir excesivamente la dosis; también debe prestar atención al riesgo de acidosis causada por estados de estrés agudo (como infección, traumatismo y antes de una cirugía mayor). a la situación y reiniciar después de que se alivia el estado de estrés. El uso de medicamentos comercializados por parte de alcohólicos aumentará el riesgo de acidosis y no se recomienda.
4. En la actualidad, diferentes estudios han llegado a diferentes conclusiones respecto a la relación entre la toma de fármacos comercializados y el aumento del riesgo de amputación, y aún no hay una conclusión clara. Sin embargo, los propios pacientes diabéticos son un grupo de alto riesgo propenso a enfermedades de las extremidades inferiores, pie diabético y otros problemas. Así que presta más atención a esto. Antes de comenzar a tomar medicamentos, se deben considerar los factores que pueden aumentar el riesgo de amputación, como antecedentes de amputación y úlceras en el pie diabético. También se deben realizar exámenes periódicos de los pies y cuidados preventivos diarios de los pies mientras se toma el medicamento. Se debe suspender el medicamento si hay infecciones en las extremidades inferiores y nuevas complicaciones como dolor, llagas o úlceras.