¿Cuáles son los medicamentos orales que se utilizan para el aborto?
¿Qué es el aborto con medicamentos?
El aborto con medicamentos se refiere al uso de inyecciones o medicamentos para lograr un aborto artificial en las primeras etapas del embarazo sin cirugía. El uso de medicamentos para interrumpir el embarazo es el último avance en los últimos 20 años. Actualmente, los fármacos más utilizados son la mifepristona (Ru 486) y las prostaglandinas. La primera provoca la degeneración y necrosis de la decidua uterina y suaviza el cuello uterino, mientras que la segunda provoca la contracción uterina y favorece la expulsión del embrión. El aborto con medicamentos es sencillo, eficaz, no invasivo y evita posibles complicaciones derivadas de la operación en la cavidad uterina. Actualmente se utiliza para interrumpir embarazos de hasta 8 semanas.
1. Ventajas y Desventajas del Aborto con Medicamentos
Ventajas: Evita el dolor y ciertas complicaciones del aborto quirúrgico, y consigue el propósito de detener el embarazo si es posible y estimular la menstruación si es posible. No lo es.
Desventajas: algunas mujeres tienen un sangrado vaginal más prolongado después de un aborto espontáneo y algunas pueden tener un aborto espontáneo incompleto y aún necesitar una evacuación quirúrgica.
2. ¿Quién puede recurrir al aborto con medicamentos?
Las mujeres sanas que tienen entre 5 y 7 semanas de embarazo no son aptas para el aborto quirúrgico, como:
1 dentro del año de la cesárea, dentro de los seis meses del aborto, o aquellos. que han tenido múltiples abortos Para las mujeres embarazadas, debido a que el útero no se ha recuperado completamente, el aborto quirúrgico es propenso a riesgos como lesiones y sangrado.
2. Para las mujeres que han estado tomando anticonceptivos esteroides durante mucho tiempo o que están amamantando, debido a que la pared uterina es delgada, suave y frágil, y se daña fácilmente, es mejor no someterse a un aborto quirúrgico.
3. Las mujeres con malformación uterina o flexión extrema pueden tener ciertas dificultades en la cirugía.
4. Mujeres que tienen mucho miedo a la cirugía o que han experimentado síntomas como mareos, palpitaciones, sudores fríos y palidez durante la cirugía.
3. Métodos medicinales anti-embarazo temprano
El aborto con medicamentos debe administrarse bajo la supervisión de un médico y se requiere hospitalización para observación cuando sea necesario. Existen muchos métodos de aborto con medicamentos. Estos son dos de los métodos más utilizados con resultados satisfactorios.
1. Utilice Xiyin (mifepristona) + supositorio Carretin u otras prostaglandinas para el aborto con medicamentos.
Tome Xiyin por vía oral una vez o tómelo en dosis divididas durante 3 días. El cuarto día, coloque 1 cápsula de Cardon en la vagina (o tome un medicamento oral para la próstata)
Observar. 6 horas, completamente. La tasa de aborto espontáneo es aproximadamente del 90%.
2. N° 23 Medicina de Visita Familiar (R2323) + Supositorio Carbopregnancy para anti-embarazo temprano.
Después de la administración oral continua del medicamento de visita familiar No. 23 durante 3 días, se colocó un supositorio vaginal el cuarto día y se observó a la paciente durante 6 horas. La tasa de aborto espontáneo completo fue de aproximadamente el 90%.
Notas:
●Las participantes deben estar embarazadas dentro de los 45 días posteriores a la menopausia y tener menos de 34 años.
●Gozar de buena salud, sin contraindicaciones. Las denominadas contraindicaciones incluyen: haber padecido o padecer actualmente enfermedades sistémicas graves, insuficiencia hepática y renal, alergias, enfermedades cardíacas, hipertensión arterial, anemia, asma, glaucoma, picor de piel durante el embarazo, etc., así como sospecha de ectópico. embarazo, tomar grandes cantidades de medicamentos a largo plazo, fumar más de 10 cigarrillos al día, ser adicto al alcohol, etc.
●Hacerse un examen de ultrasonido B antes de tomar medicamentos para confirmar el embarazo intrauterino; /p>
●Descanse durante al menos 3 a 5 días después de los días de aborto espontáneo;
●Respete estrictamente las instrucciones del médico y regrese a la clínica a tiempo;
●Do; no tomar medicamentos continuamente
●El hospital que elija visitar debe tener condiciones de emergencia (puede realizar dilatación y legrado de emergencia), infusión y transfusión de sangre
●No se puede tomar; como anticonceptivo común.
1. Precauciones después del aborto con medicamentos
1. Una vez que se haya dado de alta el tejido, deberá permanecer en el hospital en observación durante 1 hora. Si el sangrado vaginal no es abundante, puede irse a casa y descansar.
2． Descanse adecuadamente dentro de las 2 semanas posteriores al aborto espontáneo, coma alimentos nutritivos y no realice trabajos físicos pesados.
3. Preste atención a la limpieza del perineo y evite bañarse y tener relaciones sexuales cuando el sangrado vaginal no sea claro.
4. En los primeros 2 a 3 días después de un aborto espontáneo, la cantidad de sangrado vaginal generalmente es igual o ligeramente mayor que el flujo menstrual. Si el sangrado vaginal es abundante o persistente, busque atención médica de inmediato.
5. Aquellos que no ven ninguna secreción de tejido deben ser observados durante 2 semanas después de tomar el medicamento. Durante este período, se debe prestar atención a si hay alguna secreción de tejido al defecar y orinar. Enviar orina semanalmente para prueba de embarazo.
6. La ovulación puede reanudarse poco después de un aborto espontáneo y se deben tomar medidas anticonceptivas para evitar otro embarazo.
2. Causas y tratamientos del sangrado después de un aborto con medicamentos
El sangrado después de un aborto con medicamentos generalmente dura de 1 a 3 semanas. Los síntomas generales son: el sangrado disminuye cada día. Es anormal aumentar o no disminuir en absoluto o aumentar gradualmente. Las razones comunes son las siguientes:
1. Aborto incompleto: la causa principal del sangrado después de un aborto con medicamentos generalmente se puede determinar mediante un examen ginecológico y. Ultrasonido B.
2. Infección después de un aborto con medicamentos: Si el ultrasonido B determina que no hay residuos en el útero, entonces se debe considerar una infección en el útero, porque la sangre del aborto es buena. Medio de cultivo para bacterias. Si la situación es grave, habrá sensibilidad en el útero y fiebre durante el examen ginecológico.
3 Mala función de coagulación sanguínea: algunas personas son propensas a la equimosis o hinchazón después de un ligero toque o pinzamiento, entonces tal vez el La función de coagulación sanguínea de la persona no es muy buena y puede tener sangrado abundante o prolongado durante el aborto con medicamentos o el aborto artificial.
Tratamiento: debido a que hay muchas razones, lo mejor es ir al hospital para un examen detallado y luego emitir un juicio
Cómo realizar un aborto con medicamentos
Aunque el aborto con medicamentos tiene muchas ventajas, también tiene sus desventajas. Tiene limitaciones y efectos secundarios, por lo que no puede ser tan sencillo como comprar unas pastillas de APC en una farmacia cuando se tiene un resfriado o fiebre para garantizar la salud de la mujer. La venta de medicamentos abortivos en farmacias generales está estrictamente prohibida. El aborto con medicamentos debe realizarse en instituciones médicas calificadas.
¿Puedo realizar un aborto con medicamentos en casa?
En el pasado, las mujeres en edad fértil han estado orando por un método seguro y confiable para detener el embarazo después del fracaso de los anticonceptivos. Hoy en día, el aborto oral. Hay pastillas disponibles, como mifepristona, misoprostol, etc., que tienen efectos notables y son muy populares. Sin embargo, si se usa incorrectamente, pueden ocurrir complicaciones y efectos secundarios graves, por lo que no se puede tomar a la ligera.
La mifepristona, también conocida como Ru486, es un nuevo tipo de fármaco antiprogesterona que puede inducir un aborto espontáneo y interrumpir el embarazo en una etapa temprana. La tasa efectiva cuando se usa solo es del 65% al 85%, y cuando se usa en combinación con misoprostol, la tasa de éxito (es decir, aborto completo) puede llegar a más del 95%. Es adecuado para mujeres embarazadas con una prueba de embarazo en orina positiva dentro de los 49 días posteriores a la menopausia. Cuanto más corto sea el embarazo, mejor será el efecto. Sin embargo, está contraindicado en pacientes con asma, bronquitis espástica, angina de pecho, arritmia, insuficiencia cardíaca, hipertensión, glaucoma, insuficiencia hepática y renal, embarazo ectópico, colitis ulcerosa, insuficiencia suprarrenal y uso prolongado de glucocorticoides y mujeres embarazadas. con diabetes insulinodependiente.
Generalmente, después de la aplicación de mifepristona y misoprostol, el saco embrionario de la cavidad uterina se puede descargar en aproximadamente 2 a 3 días. En este momento, habrá más sangrado vaginal y mareos, náuseas. y pueden ocurrir vómitos, fatiga, dolor abdominal y otras reacciones, y el tejido decidua en el útero a menudo tarda aproximadamente 2 semanas en descargarse lentamente, y luego el sangrado se detiene. Esto se llama aborto completo, por lo que las mujeres embarazadas deben hacerlo. acudir al hospital para revisión 15 días después del aborto con medicamentos. Si es necesario, realice una ecografía B y una prueba de embarazo en orina para determinar el efecto del aborto. Si no hay aborto espontáneo dentro de 1 semana después de tomar el medicamento, o si el sangrado vaginal aumenta significativamente en aproximadamente 10 días, o si el sangrado continúa durante más de 3 semanas a 1 mes, debe acudir al hospital para una revisión a tiempo. Para aquellas que han fracasado o han tenido un aborto incompleto, deben ser tratadas por separado. Realizar un aborto inducido o una cirugía de dilatación y legrado.
Sin embargo, algunas mujeres embarazadas no comprenden completamente los pros y los contras de este fármaco, lo que conlleva peligros. Por ejemplo, una mujer embarazada en realidad tomó medicamentos para abortar en casa al principio, pero de repente tuvo dolor abdominal, cara pálida y estaba en shock al cuarto día. Embarazo Afortunadamente, el rescate fue oportuno y se evitó el peligro; otra mujer embarazada, aunque el hospital realizó un aborto con medicamentos, pero tenía prisa por salir del hospital, sufrió una hemorragia intensa en el camino a casa. Tuve que regresar corriendo al hospital para una cirugía de dilatación y legrado de emergencia para doblar la esquina. También hubo una mujer embarazada que continuó sangrando por la vagina durante más de 40 días después de un aborto con medicamentos. tejido restante, y la dilatación y el legrado no fueron oportunos, lo que también provocó un sangrado masivo. Aunque fue rescatada y rescatada, desarrolló anemia e infección pélvica.
Es necesario enfatizar que muchas mujeres, especialmente las solteras, a menudo tienen la idea errónea de que el aborto con medicamentos es como los dolores menstruales y no afectará su salud, por lo que no prestan atención a tomar medidas anticonceptivas efectivas. Cuando se enteran de que están embarazadas, piden un aborto con medicamentos, y algunas lo hacen dos o tres veces al año, lo que obviamente daña el cuerpo.
Se puede observar que el aborto con medicamentos no es un método anticonceptivo convencional, sino sólo una medida correctiva después de un embarazo no deseado después de un fallo anticonceptivo. Y debe realizarse en un hospital calificado bajo la supervisión y orientación de un médico. Las mujeres embarazadas no deben tomar medicamentos en casa para abortar sin autorización, de lo contrario las consecuencias serán desastrosas.
Autocuidados después del aborto con medicamentos
Con el desarrollo de la obstetricia y la ginecología, la interrupción artificial del embarazo se utiliza ampliamente en la práctica clínica como medida correctiva después del fracaso de los anticonceptivos, especialmente con los nuevos anticonceptivos. -Medicamentos para el embarazo temprano La popularización y aplicación de la mifepristona, combinada con el tratamiento de la medicina tradicional china después del aborto, ha reducido los efectos secundarios del sangrado vaginal excesivo y el tiempo de sangrado prolongado causado por la mala descarga de los productos del embarazo, ha reducido en gran medida la tasa de evacuación uterina. alivió el dolor de los sujetos. El autor se dedica al trabajo clínico desde hace muchos años y está profundamente impresionado por el hecho de que muchas pacientes con aborto artificial (especialmente aborto con medicamentos en los últimos años) no prestan atención a la recuperación después del aborto, lo que afecta su salud física y mental.
La adaptación posparto es bien conocida y siempre ha sido valorada por la gente, pero a menudo se pasa por alto su importancia. El aborto con medicamentos utiliza medicamentos para separar con fuerza al feto del útero, lo que causa un daño más evidente al cuerpo que un parto vaginal a término. Xue Lizhai, médico de la dinastía Ming, también señaló: "Un parto pequeño es más importante que un parto grande. Un parto grande es como un mijo maduro que se cae solo; un parto pequeño es como recogerlo crudo, rompiendo su piel y dañando sus raíces." El dolor causado por el aborto espontáneo es comprensible. Por lo tanto, los ginecólogos ahora conceden gran importancia al descanso post-aborto y creen que el descanso post-aborto debería ser más importante que el reposo post-embarazo.
En circunstancias normales, después de un aborto con medicamentos al comienzo del embarazo, habrá diversos grados de sangrado vaginal, que desaparecerá en 3-5 días o 7-10 días. Generalmente no tendrá un gran impacto en el cuerpo. Sin embargo, si tienes embarazos múltiples y abortos espontáneos, o si la ingesta no se ajusta correctamente, también provocará muchas complicaciones. Las razones son: Primero, no existe aborto que no dañe el útero. Un ajuste inadecuado, exceso de trabajo o relaciones sexuales inadecuadas pueden provocar fácilmente lesiones e impotencia, y será más difícil para el útero recuperarse. En segundo lugar, después de un aborto espontáneo, la cámara de sangre está abierta, sin ajustar la foto y sin mantener la vulva limpia, los venenos malignos son fáciles de invadir. En tercer lugar, después de un aborto espontáneo, el estado de ánimo de impulsividad y responsabilidad se daña, la sangre restante y el líquido turbio permanecen en el útero y las "cosas protectoras que protegen al feto" se estancan, lo que provoca un sangrado vaginal que dura mucho tiempo. y el ajuste a menudo provocan "sangrado pélvico" y muchas otras complicaciones. Por lo tanto, la atención postaborto es particularmente importante.
Ajustar el trabajo y el descanso: A medida que el ritmo de vida se acelera, muchas mujeres trabajadoras, especialmente aquellas que quedan embarazadas antes del matrimonio, suelen renunciar a su tiempo de descanso después de un aborto espontáneo. El autor pregunta a menudo a estas pacientes ambulatorias por qué no siguen las instrucciones del médico y no descansan después de un aborto con medicamentos. Siempre se ríen de ello, o piensan que no pueden vivir sin trabajar, o piensan que el daño es pequeño y no es un problema grave. . El autor conoció una vez a un conductor de automóvil Zuzu que se sometió a cuatro abortos artificiales en dos años (dos de los cuales fueron abortos con medicamentos) y tuvo menos de 10 días de descanso. Ahora estoy frágil y enfermizo, y me resfrio con frecuencia. Esto significa que después de un aborto espontáneo, debes seguir los consejos del médico de descansar y recuperarte, y evitar esfuerzos excesivos.
Adecuado para temperaturas frías y cálidas: después de un aborto espontáneo, el intersticio no está apretado y el viento y los espíritus malignos del frío pueden invadirlo fácilmente. "En los meses de verano, evite usar ventiladores, comer cosas frías y dormir al aire libre; en verano, guarde uno o dos tanques de agua en la habitación para aliviar el calor; en invierno, agregue una o dos palanganas de fuego para mantenerse caliente. ("Conceptos básicos para la preservación de la herencia")."
Ten cuidado con tu dieta: después de un aborto espontáneo, el qi y la sangre se agotan, y comer en exceso puede dañar fácilmente el bazo y el estómago. Debes comer alimentos que sean nutritivos y fáciles de digerir. También puedes elegir recetas adecuadas o tratamientos dietéticos medicados en función de la tendencia de tu cuerpo al frío o al calor. Están disponibles las siguientes recetas:
1. Yi Gong Yin: 15 gramos cada uno de Codonopsis pilosula, Ligustrum lucidum, Eclipta, rubia y agripalma, 12 gramos cada uno de Atractylodes y Puhuangtan, y 3 gramos de regaliz. Remojar en agua fría durante 30 minutos, decoctar y extraer 150-200 ml de jugo, tomar dos veces, 1 dosis al día. Es adecuado para quienes tienen sangrado vaginal persistente después de un aborto espontáneo.
2. Sopa de azúcar moreno y agripalma: 60 gramos de azúcar moreno, 30 gramos de agripalma. Decocción de la agripalma para obtener el jugo, añadir el azúcar moreno y triturar 2 veces. Adecuado para personas con estasis sanguínea excesiva.
3. Pasta de ginsengqi: 60 gramos de ginseng, 500 gramos de astrágalo tostado y 500 gramos de arroz glutinoso fermentado. Hervir los dos primeros sabores varias veces, filtrar y tomar 200 ml de jugo, agregar el caramelo, cocinar a fuego lento y concentrar hasta formar una pasta, guardar para su uso posterior. 3 veces al día, 20 gramos cada vez, con agua hirviendo. Es adecuado para personas con deficiencia de Qi y sangre ligera y diluida.
Si los síntomas son evidentes, como fiebre, dolor abdominal, sangrado sucio durante mucho tiempo, flujo vaginal o sangre con mal olor, etc., debe acudir al hospital a tiempo para recibir un diagnóstico y tratamiento adecuados. .
Existen áreas restringidas para el aborto con medicamentos.
Debido a que el aborto artificial a menudo trae gran dolor físico y mental, muchas personas eligen el aborto con medicamentos.
El aborto con medicamentos, como su nombre indica, es un método para interrumpir tempranamente el embarazo con medicamentos orales. Evita algunos de los problemas causados por el aborto quirúrgico. La tasa de aborto completo ha llegado a 90-95. Si el aborto falla, la evacuación quirúrgica es menos dolorosa que el aborto artificial porque el cuello uterino ya está abierto y no es necesario dilatarlo. útero. Sin embargo, el aborto con medicamentos también tiene su ámbito de aplicación. Las mujeres primero deben averiguar si están dentro de este ámbito antes de someterse a un aborto con medicamentos.
Indicaciones:
1. Quienes requieran la interrupción del embarazo por diversos motivos sin contraindicaciones
2. Es adecuado para embarazos de alto riesgo dentro de las 8 semanas de embarazo, aquellos que tienen dificultad o alto riesgo en la aspiración al vacío y necesitan interrumpir el embarazo. También es adecuado para mujeres que tienen inquietudes o temores sobre el aborto quirúrgico.
Contraindicaciones:
1. Pacientes con glaucoma y asma;
2. Aquellos con enfermedades cardíacas, hepáticas y renales e insuficiencia sebácea suprarrenal
3. Portadoras de dispositivo intrauterino, embarazadas y con sospecha de embarazo ectópico
4. Es mejor no utilizar el aborto con medicamentos para aquellas que no pueden ir al hospital a tiempo después de tomar el medicamento para evitar retrasar la afección por no poder ir al hospital a tiempo en caso de emergencia.
Si decides realizarte un aborto con medicamentos, también debes saber algunas cosas que debes tener en cuenta: En primer lugar, el aborto con medicamentos solo se utiliza para interrumpir el embarazo intrauterino. Antes de tomar el medicamento, asegúrese de realizar una ecografía B para confirmar el diagnóstico de embarazo intrauterino. El tamaño del saco fetal debe ser de aproximadamente 1,0 cm a 2,5 cm antes de tomar el medicamento. Se pueden tomar gránulos de agripalma para reducir el largo tiempo de sangrado causado por los residuos de decidua. Además, se deben tomar medicamentos antiinflamatorios orales para prevenir infecciones.
Los procedimientos generales para el aborto con medicamentos son los siguientes:
(1) Detección estricta antes de tomar la medicación, que incluye preguntar sobre el historial médico, realizar exámenes físicos y ginecológicos y realizar pruebas de laboratorio, como como prueba de embarazo en orina, limpieza vaginal, tricomonas y moho, rutina sanguínea y tipo de sangre, y examen de ultrasonido B si es necesario.
(2) El médico explica detalladamente el método de toma del medicamento, su eficacia y posibles efectos secundarios, y sólo puede utilizar el medicamento después de obtener el consentimiento.
(3) Dosis de uso común actualmente: la dosis de mifepristona es de 150 a 200 mg, que se puede tomar una vez o en dosis divididas en 3 días. Al tercer día fui al hospital para agregar preparados de prostaglandinas: me colocaron 1 mg de carprogester por vía intravaginal o me tomaron 600 μg de misoprostol por vía oral. Observación en hospital durante 6 horas.
(4) Monitoreo durante el proceso de aborto: Durante el período de hospitalización, además de prestar atención a la presión arterial, el pulso y los efectos secundarios de los medicamentos, toda la orina y heces excretadas deben mantenerse en una cuña limpia, y una persona dedicada comprobará y registrará si hay feto y su tiempo de expulsión, el tamaño del saco fetal y la cantidad de sangrado. Si hay sangrado activo antes y después de que se descargue el saco fetal, se pueden administrar inmediatamente agentes uterotónicos o dilatación y legrado para detener el sangrado.
(5) Si el saco fetal no ha sido descargado después de 6 horas de observación y no hay mucho sangrado, se puede ir a casa y hacer seguimiento en la fecha especificada por el médico. Si expulsa tejido en casa, llévelo a un médico para que lo examine