Quistes en la piel
Muchas personas deberían haber oído hablar del nombre quiste sebáceo.
Incluso ahora, muchos médicos dirán "tienes un quiste sebáceo", lo que entre la gente se conoce comúnmente como "pinoma". Pero, de hecho, este nombre es inapropiado.
Originalmente se pensaba que la enfermedad estaba relacionada con la expansión de las glándulas sebáceas y la formación de retención, sin embargo, en la actualidad no es así. Desde el origen, en realidad no tiene nada que ver con las glándulas sebáceas. El contenido de los quistes queratinosos es cutina epitelial exfoliada y suavizada, que a simple vista se parece a los lípidos secretados por las glándulas sebáceas, por lo que en el pasado se le llamaba habitualmente clínicamente "quiste sebáceo".
De hecho, los quistes que realmente se originan en las glándulas sebáceas son raros, representando el 0,1 de todos los quistes derivados de la piel. Los granos en el pecho que os contamos antes, el esteatocistoma múltiple, son uno de ellos. "quiste sebáceo".
Hablemos del tipo más común del llamado “quiste sebáceo” – “quiste epidérmico”.
Quiste epidérmico
También conocido como quiste epidermoide o quiste epitelial.
Esta enfermedad es muy común en nuestra vida diaria.
Es un quiste que contiene queratina y que se produce en la dermis. La pared del quiste es lo que entendemos como la cápsula compuesta por epidermis.
Muchos son primarios (es decir, la causa exacta no está clara en la actualidad), y algunos están relacionados con la inducción tras un traumatismo. Actualmente se cree que los quistes epidérmicos pueden ser verdaderos tumores benignos de origen monoblástico.
Los quistes epidérmicos se encuentran debajo de la piel. Son móviles, elásticos y de dureza parecida al caucho cuando se tocan. Visible a simple vista es una masa redonda en la piel elevada, cercana al color normal de la piel. un diámetro de varios milímetros a varios centímetros. Algunos quistes tienen pequeños puntos negros en el centro y la queratina parecida al queso puede salir de los pequeños agujeros cuando se aprieta. Generalmente no causan dolor ni picazón, y pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, especialmente en la cara, el cuello, el pecho y la espalda. En ocasiones también ocurren en los testículos, mientras que los quistes epidérmicos traumáticos son más comunes en las palmas y las plantas. El quiste crece lentamente y deja de crecer después de alcanzar cierto nivel. El contenido interior es principalmente queratina.
El 90% de los quistes de queratina son quistes epidérmicos
. Entonces, si se encuentra con un paciente con un quiste en la piel, independientemente de otros factores, y le diagnostican un quiste epidérmico, felicidades, tendrá "razón" con toda probabilidad.
El examen ecográfico es útil para algunos diagnósticos.
A veces se produce inflamación aséptica o infección secundaria, que se manifiesta como enrojecimiento, hinchazón, calor y dolor. El quiste aumenta significativamente de tamaño en un corto período de tiempo, y en ocasiones el quiste se rompe, induciendo una reacción inflamatoria de cuerpo extraño. la dermis.
En casos raros, pueden aparecer carcinoma de células basales, enfermedad de Bowen y carcinoma de células escamosas.
Hablamos antes de los milia mencionados en "Diversas partículas de grasa". Patológicamente, son una versión mini de los quistes epidérmicos.
Para el tratamiento de esta enfermedad, si el quiste no afecta la apariencia, no es un sitio de fricción, no tiene cambio agudo de volumen y no se ulcera, no necesita tratamiento y siga La observación de cerca es suficiente.
Si hay una reacción inflamatoria, o incluso supuración o ulceración, primero se requiere tratamiento antiinflamatorio. Cuando el enrojecimiento y la hinchazón disminuyen, el quiste se hace más pequeño y luego se extirpa quirúrgicamente.
Para quistes más pequeños, el láser de dióxido de carbono también puede lograr mejores resultados, especialmente especialistas experimentados que limpiarán la cápsula tanto como sea posible.
La escisión o destrucción completa del revestimiento epidérmico reduce las recurrencias.
Hablemos de quistes que se confunden fácilmente con los quistes epidérmicos.
Quiste dermoide
Esta enfermedad suele presentarse al nacer o dentro de los 5 años de edad.
Provocada por el cierre anormal del ectodermo. Es un tipo especial de teratoma maduro.
Este quiste es relativamente duro, parcialmente más alto que la piel, un bulto hemisférico y parcialmente subcutáneo. El quiste es pequeño al principio y tiene gran movilidad. Después de crecer lentamente, puede adherirse al tejido subyacente y volverse incapaz de moverse.
Suele ocurrir en la línea de cierre ectodérmico, como el 1/3 lateral de la ceja, órbita, nariz, cuero cabelludo, mama, línea media del cuello, etc.
La mayor diferencia entre los quistes dermoides y los quistes epidérmicos es patológicamente. Además del epitelio de queratina, existen varios apéndices cutáneos en la pared del quiste.
Quiste de la vaina de la raíz pilosa
También conocido como quiste piloso, pertenece a la misma categoría de quistes queratinosos que los quistes epidérmicos.
Relativamente rara, pertenece a la queratosis de tipo vaina de la raíz del cabello, que está revestida por epitelio escamoso sin capa granular y contiene queratina amorfa (queratina del cabello).
Existen antecedentes familiares, de herencia autosómica dominante.
Los síntomas clínicos son similares a los quistes epidérmicos. Más del 70% de los casos presentan quistes múltiples. Suelen aparecer en la mediana edad y son más frecuentes en mujeres.
En muy raras ocasiones se produce una transformación maligna, concretamente un quiste maligno proliferativo de la vaina radicular externa.
Para confirmar el diagnóstico de los tipos de quistes anteriores, se requiere un examen patológico adicional.
Wang Yin es médica de medicina china en el Hospital número 1 de Jiashan en la provincia de Zhejiang. Se graduó en la Universidad de Medicina Tradicional China de Tianjin. Comenzó a trabajar en el Departamento de Dermatología y Venereología en 2009 y es rica. Tiene experiencia en el diagnóstico clínico y el tratamiento de diversas enfermedades comunes de la piel. Sobre la base de la medicina convencional china y occidental, es bueno en el tratamiento de casos difíciles como la acupuntura y la incrustación de hilos. Especialmente tiene sus propios conocimientos y métodos de tratamiento para el eczema, el acné, obesidad, etc., y a menudo logra buenos resultados clínicos.
Zhu Minggang
Médico jefe del Departamento de Dermatología, médico tratante de cosmetología médica en la provincia de Zhejiang y destacado dermatólogo en la provincia de Zhejiang en 2016. Se dedica a la dermatología y las enfermedades venéreas desde hace más de 20 años y ha acumulado una rica experiencia clínica y conocimientos teóricos. Además de ser competentes en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades dermatológicas comunes, en los últimos años nos hemos centrado y practicado la exploración de enfermedades alérgicas de la piel y enfermedades de la piel del rostro que afectan la belleza.
Horario de clínica de expertos: Hospital Jiashan No. 1 martes por la mañana (dermatología alérgica), jueves por la tarde (dermatología cosmética)
Gracias por confiar en mí, haré todo lo posible para ayudarle con mis conocimientos profesionales. Cuidado científico de la piel, uso racional de la medicina, ¡utilicemos la paciencia y la confianza para promover la salud y proteger la belleza!
Aficiones: Viajar, tomar fotos aleatorias y ¡todas las cosas bonitas!
Para obtener más información científica sobre el cuidado de la piel,
Bienvenido a seguir "Cuidado de la piel en Xitang"