Detección de tumores neuroendocrinos
Los tumores neuroendocrinos tienen un marcador tumoral muy importante llamado A (cromogranina (CgA)), que es un tipo de tumor neuroendocrino (ya sea funcional o no funcional). para tumores endocrinos Al detectar los niveles de cromogranina A en suero o plasma, puede indicar si el paciente tiene tumores neuroendocrinos, o rastrear la respuesta al tratamiento del paciente e incluso evaluar el pronóstico del paciente. La sensibilidad y especificidad diagnóstica de la prueba A está entre 60 y. 95. Además de la cromogranina A, un marcador tumoral universal, los tumores neuroendocrinos funcionales también se pueden diagnosticar mediante la detección de hormonas específicas secretadas por ella, como los niveles séricos de gastrina y los niveles séricos de insulina. >
2. Exámenes de imágenes: varios exámenes de imágenes, incluidos endoscopia, ecografía endoscópica, ecografía, tomografía computarizada, PET-CT, resonancia magnética, imágenes del receptor de somatostatina (SRS), etc., son métodos importantes para la localización y el diagnóstico de tumores neuroendocrinos. /p>
3. Examen patológico
Tumores neuroendocrinos. El diagnóstico final del tumor se basa en el examen patológico.
Los puntos clave del diagnóstico patológico de los tumores neuroendocrinos incluyen: primero. , determine si el tumor es un tumor neuroendocrino mediante tinción inmunohistoquímica de los marcadores neuroendocrinos Syn y cromogranina A. En segundo lugar, la clasificación del tumor se determina en función de la actividad de proliferación del tumor. El número de imagen mitótica o el índice positivo de Ki-67 se utiliza para evaluar el. actividad de proliferación tumoral.
Los tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos se dividen en: G1 según la actividad de proliferación tumoral (bajo grado, imagen mitótica número 1/10 de campo de alto aumento o índice Ki-67 ≤ 2), G2 (. moderada, imagen mitótica número 2 ~ 20/10 campo de alto aumento o índice Ki-67 20/10 campo de alto aumento o 3). Con base en lo anterior,
La clasificación patológica de los tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos es la siguiente:
(1) El tumor neuroendocrino (NET) es un tumor neuroendocrino bien diferenciado, clasificado para G1 y G2.
(2) El carcinoma neuroendocrino (ECN) es un tumor poco diferenciado y altamente maligno, de grado G3.
(3) El carcinoma endocrino mixto (MANEC) es un tipo especial de carcinoma neuroendocrino, que morfológicamente incluye el adenocarcinoma y el carcinoma neuroendocrino, cada uno de los cuales representa al menos el 30 %.