Fármacos sedantes y analgésicos en neurocirugía
Primero, estimulantes del sistema nervioso central
Nikosamib (Clamina)
[Farmacología y aplicación] Excita directamente el centro respiratorio del bulbo raquídeo, provocando que la respiración se acelere más profundamente. También tiene un débil efecto estimulante sobre el centro vasomotor. Se utiliza para la depresión respiratoria central y la insuficiencia circulatoria, intoxicaciones causadas por drogas y otros depresores centrales.
[Uso] Dosis común: inyección intramuscular o inyección intravenosa, 0,25 ~ 0,5 g/hora, repetir durante 1 ~ 2 horas si es necesario. Máximo: 1,25 g/hora.
[Precaución] Grandes dosis pueden provocar aumento de la presión arterial, palpitaciones, sudoración, vómitos, arritmias, temblores y convulsiones.
Lobelin (Lobelin)
[Farmacología y Aplicación] Excita los quimiorreceptores del cuerpo carotídeo y excita reflexivamente el centro respiratorio. Se utiliza para la insuficiencia respiratoria causada por asfixia neonatal, intoxicación por drogas inhaladas y otros depresores del sistema nervioso central, intoxicación por monóxido de carbono y neumonía.
[Uso] Dosis común: inyección intramuscular o inyección intravenosa, 3 mg/vez, repetir durante media hora si es necesario. El máximo es 20 mg/día.
[Nota] Las reacciones adversas incluyen náuseas, vómitos, diarrea, dolor de cabeza y mareos; en grandes dosis puede provocar taquicardia, depresión respiratoria, descenso de la presión arterial e incluso convulsiones;
2. Fármacos vasoactivos antichoque
Dopamina
[Farmacología y aplicación] Excita directamente los receptores α y β, y también excita los receptores de dopamina. Los efectos sobre los diferentes receptores están relacionados con la dosis: la infusión a baja velocidad en dosis bajas (2 ~ 5 μg/kg?Min) excita los receptores de dopamina, dilatando los riñones, el mesenterio, las arterias coronarias y los vasos sanguíneos cerebrales, el flujo sanguíneo y la orina. aumenta. Al mismo tiempo, estimula los receptores β1 del corazón y también produce un efecto inotrópico positivo moderado al liberar norepinefrina. Una dosis media (5 ~ 10 μ g/kg? Min) puede excitar significativamente los receptores β1 y excitar el corazón; , mejorando la fuerza de contracción del miocardio. Al mismo tiempo, también excita los receptores alfa, lo que provoca la contracción de los vasos sanguíneos periféricos, como la piel y las membranas mucosas. A dosis elevadas (> 10 μg/kg·min), la fuerza muscular positiva y la vasoconstricción son más evidentes y la vasodilatación renal desaparece. La terapia antichoque en dosis medias y bajas se centra en la inotropía y la vasodilatación renal. Se utiliza en diversos tipos de shock, especialmente en pacientes con insuficiencia renal, gasto cardíaco reducido y aumento de la resistencia vascular periférica a quienes se les ha reabastecido el volumen sanguíneo.
[Uso] Dosis común: goteo intravenoso, 20 mg/vez agregado a 250 ml de glucosa al 5%, comience con 20 gotas/minuto, ajuste la velocidad de goteo según sea necesario, el máximo no exceda 0,5 mg/minuto .
【Nota】1. Las reacciones adversas incluyen náuseas, vómitos, dolor de cabeza, excitación del sistema nervioso central, etc. Grandes dosis o sobredosis pueden provocar respiración acelerada y taquiarritmia. 2. Está prohibido en pacientes con hipertensión arterial, infarto de miocardio, hipertiroidismo y diabetes. 3. Se debe reponer el volumen de sangre y corregir la acidosis antes de su uso. 4. Sin derrames durante la infusión.
La epinefrina (adrenalina)
[Farmacología y aplicación] puede excitar los receptores alfa y beta. La estimulación de los receptores β1 cardíacos puede mejorar la contractilidad del miocardio, acelerar la frecuencia cardíaca y aumentar el consumo de oxígeno del miocardio; , aliviar el broncoespasmo. Se utiliza para shock anafiláctico, paro cardíaco, asma bronquial, hemostasia local de mucosas o encías, etc.
[Uso] 1. Choque anafiláctico de rescate: inyección intramuscular de 0,5 ~ 1 mg/hora, o diluida a 10 ml con solución salina normal al 0,9% para inyección intravenosa lenta. Si el efecto no es bueno, se pueden disolver de 2 a 4 mg en 250 a 500 ml de solución de glucosa al 5% para perfusión intravenosa. 2. Paro cardíaco de rescate: 1 mg por vía intravenosa, se puede aumentar o disminuir la dosis cada 3 a 5 minutos (1 a 5 mg). 3. Combinado con anestésico local: agregue una pequeña cantidad (aproximadamente 1: 200000-500000) al anestésico local (<300 μg).
【Nota】1. Los efectos adversos incluyen palpitaciones, dolor de cabeza y aumento de la presión arterial. Una dosis excesiva o la entrada accidental en los vasos sanguíneos durante la inyección percutánea pueden provocar un aumento repentino de la presión arterial, arritmia e incluso fibrilación ventricular y muerte. 2. La hipertensión, las enfermedades cardíacas orgánicas, la diabetes, el hipertiroidismo, la intoxicación por digitálicos, el shock hipovolémico, el asma cardiogénica, etc. deben utilizarse con precaución.
Fármacos alternativos: metahidroxilamina (alamina)
Tercer agente cardiotónico
Ceilán (desacetil triacina)
[Farmacología y aplicación] Mejorar contractilidad del miocardio, estimulan reflexivamente el nervio vago, reducen el nódulo sinoauricular y el automatismo auricular, disminuyen la frecuencia y la conducción cardíacas y aumentan el volumen cardíaco. Para insuficiencia cardíaca congestiva, fibrilación auricular y taquicardia supraventricular paroxística.
[Uso] Dosis común: 0,4 mg por primera vez, media dosis 2-4 horas después si es necesario. La saturación es de 1 ~ 1,2 mg.
【Nota】1. Las reacciones adversas incluyen náuseas, vómitos, pérdida de apetito, diarrea, dolor de cabeza, alucinaciones, visión de color amarillo verdoso, arritmias cardíacas y bloqueo auriculoventricular. 2. Está prohibido en pacientes con miocarditis aguda e infarto de miocardio su uso junto con calcio;
Cuarto, fármacos antiarrítmicos
Lidocaína
[Farmacología y aplicación] En dosis bajas, puede promover la salida de K+ de las células del miocardio y reducir la conducción del miocardio. Autonomía de las fibras, por lo que tiene un efecto antiarritmia ventricular. Para taquicardia ventricular y contracciones ventriculares prematuras.
[Uso] Inyección intravenosa: 1 ~ 1,5 mg/kg/hora (generalmente 50 ~ 100 mg/hora). Repita de 1 a 2 veces cada 5 minutos si es necesario. Infusión intravenosa: añadir 100 mg a 100 ~ 200 ml de glucosa al 5% e infundir por vía intravenosa a una velocidad intravenosa de 1 ~ 2 ml/min. Cantidad total < < 300 mg.
【Nota】1. Las principales reacciones adversas son síntomas del sistema nervioso central como mareos, somnolencia, parestesias y temblores musculares. La sobredosis puede provocar convulsiones, coma y depresión respiratoria. Ocasionalmente pueden aparecer síntomas de cardiotoxicidad, como hipotensión, bradicardia y bloqueo de la conducción. 2. Está contraindicado en pacientes con síndrome de Alzheimer, síndrome de preexcitación y bloqueo de la conducción. Utilizar con precaución en pacientes con insuficiencia hepática, insuficiencia cardíaca congestiva, glaucoma, epilepsia, shock, etc.
Propafenona (propafenona)
[Farmacología y aplicación] Prolonga el tiempo del potencial de acción y el período refractario efectivo, reduce la excitabilidad espontánea del miocardio, reduce la autodisciplina y reduce la velocidad de conducción lenta. . Además, también bloquea los receptores beta y los canales de calcio de tipo L y tiene un leve efecto inotrópico negativo. Se utiliza en pacientes con taquicardia supraventricular y ventricular, latidos prematuros y pacientes con síndrome de preexcitación acompañado de taquicardia o fibrilación auricular.
[Uso] Inyectar por vía intravenosa dentro de los 3 a 5 minutos posteriores a la primera dilución de 70 mg y repetir una vez después de 20 minutos de ineficacia o mantener la infusión intravenosa después de 1 inyección intravenosa (20 a 40 veces/hora); La cantidad total en 24 horas es inferior a < 350 mg.
【Nota】1. Las reacciones adversas incluyen náuseas, vómitos, estreñimiento, cambios en el gusto, dolor de cabeza, mareos, etc. En casos graves, puede provocar arritmias, como bloqueo de la conducción, disfunción del nódulo sinusal, etc. 2. Usar con precaución en pacientes con síndrome del seno enfermo, hipotensión, insuficiencia cardíaca y enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave.
5. Fármacos antihipertensivos
Reserpina
[Farmacología y aplicación] Puede drenar el almacenamiento de norepinefrina y bloquear la entrega del impulso nervioso simpático, relajando así la sangre. vasos y reducir la presión arterial. Se caracteriza por efectos lentos, suaves y duraderos, además tiene el efecto de calmar y ralentizar el ritmo cardíaco; Indicado para pacientes con hipertensión leve a moderada (especialmente aquellos con estrés mental).
[Uso] Dosis común: inyección intramuscular o inyección intravenosa, 1 mg/vez, repetir una vez después de 6 horas de ineficacia.
【Nota】1. Las reacciones adversas comunes incluyen congestión nasal, fatiga, somnolencia y diarrea. Grandes dosis pueden provocar parálisis por temblores. El uso prolongado puede causar depresión mental. 2. Está prohibido para pacientes con úlcera gástrica y úlcera duodenal.
Sulfato de Magnesio
[Farmacología y Aplicación] Después de la inyección, el exceso de iones de magnesio relaja los músculos lisos vasculares periféricos, causando trastornos de transmisión del impulso nervioso simpático, dilatando así los vasos sanguíneos y reduciendo la presión arterial, lo que Se caracteriza por bajar la presión arterial. La presión es rápida y fuerte. Se utiliza para convulsiones, hipertensión inducida por el embarazo, eclampsia, tétanos, hipertensión, crisis hipertensiva renal aguda, etc.
[Uso] Dosis común: 25% sulfato de magnesio 10ml/vez, inyección muscular profunda (lentamente).
【Nota】1. Si la velocidad de inyección es demasiado rápida o la dosis es demasiado grande, puede causar hipotensión aguda, depresión del sistema nervioso central, depresión respiratoria, etc. (Rescate de calcio); 2. Durante el período menstrual, utilice digital con precaución.
6. Vasodilatadores
Nitroglicerina
[Farmacología y Aplicación] Tiene el efecto de relajar los músculos lisos, relajar las venas y arterias de todo el cuerpo y dilatar los capilares. Las venas (vasos de volumen) son más evidentes que las arteriolas. También tiene un importante efecto relajante sobre los vasos sanguíneos coronarios, reduciendo la resistencia periférica y reduciendo la carga cardíaca. Puede usarse para tratar y prevenir enfermedades coronarias y angina de pecho, y también puede usarse para reducir la presión arterial o tratar la insuficiencia cardíaca congestiva.
[Uso] Diluir con solución de glucosa o cloruro de sodio al 5% y luego infundir por vía intravenosa. La dosis inicial es de 5 μg/min, preferiblemente en infusión continua mediante bomba de infusión. Existe una variación considerable entre pacientes y no existe una dosis fija para la infusión intravenosa. La dosis debe ajustarse según la presión arterial, la frecuencia cardíaca y otros parámetros hemodinámicos de cada individuo.
【Nota】1. Las reacciones adversas comunes incluyen dolor de cabeza, mareos, enrojecimiento facial, palpitaciones, hipotensión ortostática y síncope. 2. Está contraindicado en pacientes con hipotensión grave y taquicardia en la etapa inicial de infarto de miocardio, anemia grave, glaucoma y aumento de la presión intracraneal.
7. Diuréticos
Furosa (ácido furanoico)
[Farmacología y Aplicación] Inhibe la reabsorción de sodio y cloruro en la médula de la rama ascendente de la asa medular , promueve la excreción de sodio, cloruro y potasio, afecta la formación de presión hipertónica medular renal, interfiriendo así con el proceso de concentración de la orina y tiene un fuerte efecto diurético. Se utiliza para diversos edemas, reduce la presión intracraneal, excreta intoxicaciones por medicamentos y ayuda en el tratamiento de las crisis hipertensivas.
[Uso] Inyección intramuscular o inyección intravenosa: 20 mg ~ 80 mg/día, 1 ~ 2 veces, en días alternos o todos los días, comenzando con una dosis pequeña.
[Precauciones] El uso prolongado puede provocar náuseas, vómitos, diarrea, sed, mareos, espasmos musculares, etc. Debido a desequilibrios de agua y electrolitos (hipopotasemia, hiponatremia e hipocloremia), ocasionalmente se producen erupción cutánea, picazón, visión borrosa, hipotensión ortostática, discapacidad auditiva, leucopenia y trombocitopenia.
8. Fármacos deshidratantes
Manitol
[Farmacología y aplicación] Provoca una presión osmótica alta en los túbulos renales para inducir diuresis, aumenta la presión osmótica sanguínea y puede deshidratar. tejidos, reducir la presión intracraneal. Se utiliza para tratar el edema cerebral y el glaucoma, la insuficiencia renal temprana y prevenir la oliguria aguda.
[Uso] Goteo intravenoso: solución al 20% 250 ~ 500 ml/hora, velocidad de goteo 10 ml/min.
【Nota】1. Los efectos adversos son desequilibrios de agua y electrolitos. Algunos también pueden sufrir dolores de cabeza, visión borrosa y mareos. El uso prolongado de grandes dosis puede causar daño a los túbulos renales. 2. Los pacientes con insuficiencia cardíaca, hemorragia cerebral y oliguria causada por deshidratación deben usarlo con precaución.
9. Sedantes
Diazepam (estable)
[Farmacología y Aplicación] Tiene efectos sedantes, hipnóticos, ansiolíticos, anticonvulsivos y de relajación del músculo esquelético. Puede usarse para la ansiedad, neurosis, insomnio, antiepiléptico y alivia los espasmos musculares reflejos causados por la inflamación.
[Uso] Dosis común: 10 mg/vez, luego agregue 5 ~ 10 mg cada 3 ~ 4 horas según sea necesario. La cantidad total en 24 horas se limita a 40 ~ 50 mg.
【Nota】1. Las reacciones adversas incluyen somnolencia, mareos, discinesia y, ocasionalmente, depresión respiratoria e hipotensión. 2. Usar con precaución en pacientes con alcoholismo agudo, miastenia gravis, glaucoma, hipoalbuminemia y enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
Fármacos alternativos: Fenobarbital (Lumina)
X. Antipiréticos
Antonin (incluidos antipirina, antipirina y barbitúricos)
[Farmacología y Aplicación] Tiene efectos antipiréticos, analgésicos y antiinflamatorios. Se utiliza principalmente para fiebre, dolor de cabeza, migraña, neuralgia, dolor de muelas y dolor reumático.
[Uso] Dosis común: inyección intramuscular, 2 ~ 4 ml/vez.
[Notas] Ocasionalmente, pueden ocurrir erupciones o dermatitis exfoliativa, y un número muy pequeño de personas con alergias tienen agranulocitosis; las personas con constitución débil deben evitar el colapso, los pacientes con anemia y disfunción hematopoyética no deben usarlo;
11. Fármacos analgésicos
Meperidina
[Farmacología y Aplicación] Tiene efectos sedantes y analgésicos sobre los receptores opioides del sistema nervioso central. Se utiliza para todo tipo de dolores intensos, asma cardíaca y antes de tomar.
[Uso] Dosis común: inyección intramuscular 25~100 mg/hora, 100~400 mg/día. Máximo: 150 mg/hora, 600 mg/día. El intervalo entre dos dosis no debe ser inferior a 4 horas.
[Precaución] Este producto es dependiente.
Las reacciones adversas incluyen náuseas, vómitos, mareos, dolor de cabeza, sudoración y sequedad de boca. Una sobredosis puede provocar dilatación de las pupilas, descenso de la presión arterial, taquicardia, depresión respiratoria, alucinaciones, convulsiones, coma, etc.
Medicina alternativa: morfina
12. Fármacos antiasmáticos
Aminofilina
[Farmacología y aplicación] Puede relajar el músculo liso bronquial, inhibe intermitentemente la liberación de histamina y otras sustancias alérgicas, y reduce la congestión y el edema de la mucosa traqueal. También puede relajar el músculo liso del tracto biliar, dilatar las arterias coronarias, ser un diurético suave, fortalecer el corazón y estimular el sistema nervioso central. Puede utilizarse para asma bronquial, asma cardiogénica, cólicos biliares, etc.
[Uso] Dosis común: inyección intravenosa, goteo intravenoso. 0,25 ~ 0,5 g/tiempo, diluir con 5% de glucosa. El máximo es 0,5 g/hora, 1 g/día.
[Nota] Si la inyección intravenosa es demasiado rápida o la concentración es demasiado alta, pueden producirse náuseas, vómitos, palpitaciones, descenso de la presión arterial y convulsiones. Está contraindicado en pacientes con infarto agudo de miocardio, hipotensión y aterosclerosis coronaria grave.
13. Antieméticos
Metoclopramida
[Farmacología y aplicación] Puede bloquear los receptores de dopamina e inhibir los quimiorreceptores eméticos en el bulbo raquídeo. Actúa como antiemético. Promueve la motilidad gástrica y acelera el vaciado del contenido gástrico. Puede usarse para tratar la uremia, los vómitos causados por la radioterapia y quimioterapia de tumores y los trastornos de la motilidad gastrointestinal causados por la dispepsia funcional crónica.
[Uso] Dosis común: inyección intramuscular, 10 mg ~ 20 mg/hora, no más de 0,5 mg/kg por día.
【Nota】1. Las reacciones adversas incluyen hipotensión ortostática, estreñimiento, etc. Grandes dosis pueden provocar reacciones extrapiramidales e hipergalactia. 2. Está contraindicado en pacientes con feocromocitoma, epilepsia y cáncer de mama que estén recibiendo radioterapia o quimioterapia.
14. Fármacos procoagulantes
Ácido 6-aminocaproico (ácido tranexámico)
[Farmacología y Aplicación] Detiene el sangrado inhibiendo la fibrinólisis. Se utiliza para el sangrado causado por una mayor actividad fibrinolítica, como hemorragia posparto, sangrado posoperatorio de próstata, hígado, páncreas, pulmones y otros órganos.
[Uso] Dosis común: infusión intravenosa, dosis inicial 4 ~ 6 g, infusión intravenosa después de la dilución, dosis de mantenimiento 1 g/h.
【Nota】1. Las reacciones adversas incluyen náuseas, diarrea, mareos, sarpullido, dolor muscular, etc. La inyección intravenosa demasiado rápido puede provocar hipotensión y bradicardia. La trombosis puede ocurrir en exceso. 2. Está prohibido para personas con tendencia a la trombosis o antecedentes de enfermedad vascular trombótica. Reducir o utilizar con precaución en pacientes con insuficiencia renal.
Medicinas alternativas: Los ácidos aromáticos hemostáticos (ácido aminotoluico) y hemostáticos (feniletilamina) detienen el sangrado.
15. Antídoto
Piridina 2-aldoxima yodometano
[Farmacología y aplicación] Puede reaccionar con el fósforo de la fosforilcolinesterasa del cuerpo. El grupo acilo se combina para Forme una sustancia no tóxica que se excreta en la orina y restablece la actividad de la colinesterasa. Se utiliza para rescatar pesticidas organofosforados.
[Uso] Dosis común: goteo intravenoso o inyección intravenosa lenta. 1. Intoxicación leve: 0,4 g/hora. Si es necesario, repita 1 vez durante 2-4 horas. 2. Intoxicación moderada: 0,8 ~ 1,2 g por primera vez, 0,4 ~ 0,8 g cada 2 horas a partir de entonces, * * * 2 ~ 3 veces 3. Intoxicación grave: 1 ~ 1,2 g por primera vez, 0,4 g cada hora a partir de entonces; .
[Nota] Debido al yodo, a veces causa dolor de garganta y agrandamiento de las glándulas parótidas. Las inyecciones para la taquicardia pueden provocar mareos, visión borrosa, náuseas, vómitos, taquicardia, convulsiones graves e incluso depresión respiratoria. Evite la compatibilidad con fármacos alcalinos.
Atropina
[Farmacología y Aplicación] Bloqueador del receptor colinérgico M. Además de los efectos generales anti-M-colina, como aliviar el espasmo del músculo liso gastrointestinal, inhibir la secreción glandular, dilatar las pupilas, aumentar la presión intraocular, paralizar la regulación de la visión y aumentar la frecuencia cardíaca, también puede actuar sobre el músculo liso vascular en grandes cantidades. dosis para dilatar los vasos sanguíneos. Aliviar el vasoespasmo y mejorar la microcirculación. Utilizado para 1. Aliviar diversos cólicos viscerales. 2. Bradiarritmias como bloqueo sinusal y bloqueo auriculoventricular causado por sobreexcitación del nervio vago. 3. Antiinfección y shock tóxico. 4. Rescate de intoxicaciones por organofosforados. 5. Antes de la administración sistémica.
[Uso] Dosis común: inyección intramuscular o inyección intravenosa, 0,5 ~ 1 mg/hora, dosis total < 2 mg/día. Cuando se usa para intoxicación por organofosforados, 1 a 2 mg (puede aumentarse de 5 a 10 veces en casos graves), repetidos cada 10 a 20 minutos, a veces mantenidos durante 2 a 3 días.
【Nota】1.
Las reacciones adversas causadas por dosis pequeñas incluyen: 0,5 mg, frecuencia cardíaca ligeramente más lenta, sequedad de boca y menos sudoración; 1 mg, sequedad de boca, frecuencia cardíaca acelerada y pupilas ligeramente dilatadas, 2 mg, palpitaciones, sequedad de boca evidente, pupilas dilatadas; y a veces visión borrosa, 5 mg, los síntomas anteriores se agravan y hay dificultad para hablar, inquietud, piel seca y calor, dificultad para orinar y disminución de la motilidad intestinal. 10 mg o más, los síntomas anteriores son graves; el ritmo es débil, el sistema nervioso central está seriamente excitado, la respiración se acelera y se profundiza y se producen delirios, convulsiones, etc. ocurre una intoxicación grave que puede pasar de excitación central a depresión, provocando coma y parálisis respiratoria. La dosis letal más baja es de aproximadamente 80 ~ 130 mg y de 10 mg para los niños. 2. Úselo con precaución si tiene fiebre alta, taquicardia, diarrea y personas mayores. Está contraindicado en glaucoma, obstrucción pilórica e hipertrofia prostática.
Fármacos alternativos: anisodamina (654-2)
16. Fármacos hormonales
Dexametasona (dexametasona)
[Farmacología y aplicación] Efectos antiinflamatorios, antitóxicos, antialérgicos, antichoque e inmunosupresores. Se utiliza para tratar diversas reacciones inflamatorias y alérgicas.
[Uso] Inyección intramuscular, goteo intravenoso. 2 ~ 20 mg/hora.
[Nota] Reacciones adversas: Inducir o agravar infección, osteoporosis, atrofia muscular, lenta cicatrización de heridas, etc. Cuando se usa en grandes cantidades, es fácil causar el síndrome de Cushing (cara de luna, joroba de búfalo, obesidad central, adelgazamiento de la piel, hipopotasemia, presión arterial alta, azúcar en la orina, etc., el uso prolongado es fácil de causar síntomas mentales (); insomnio, excitación, euforia, etc.) y psicosis. No lo use si tiene antecedentes de histeria y psicosis. Usar con precaución en pacientes con úlceras, tromboflebitis, tuberculosis pulmonar activa y anastomosis intestinal.
Medicina alternativa: Hidrocortisona (cortisol)
17. Medicina para el equilibrio ácido-base, agua, electricidad
Bicarbonato de sodio
[Farmacología] y Aplicación] Puede aumentar la reserva de álcalis del cuerpo. Puede utilizarse para prevenir y corregir la acidosis metabólica y el shock séptico.
[Uso] Acidosis metabólica: 1,4% 20ml/kg/hora, goteo intravenoso. Acidosis por shock séptico: 5% 5ml/kg/hora, inyección intravenosa. Todo lo anterior puede aumentar la capacidad de fijación de CO2 en un 10% (V), y puede corregirse varias veces hasta que los síntomas desaparezcan.
[Nota] Grandes cantidades de inyección intravenosa en un corto período de tiempo pueden causar alcalosis metabólica, hipopotasemia e hipocalcemia. Usar con precaución en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva e insuficiencia renal.
18. Antialérgicos
Difenhidramina (ketamina)
[Farmacología y Aplicación] Antagonista del receptor H1. Puede competir con la histamina liberada por los tejidos por los receptores H1 en las células efectoras, eliminando así los síntomas alérgicos. También tiene efectos inhibidores del sistema nervioso central como sedación e hipnosis. También tiene efectos antieméticos, anestésicos locales y colinérgicos anti-M; Puede utilizarse para tratar enfermedades alérgicas, mareos y vómitos.
[Uso] Dosis común: inyección intramuscular, 20 mg/hora, 1 a 2 veces/día.
【Nota】1. Las reacciones adversas incluyen fatiga, mareos, somnolencia, sequedad de boca y náuseas. Ocasionalmente puede causar erupción y neutropenia. 2. Los pacientes con glaucoma, hipertrofia prostática, obstrucción pilórica y obstrucción intestinal no deben utilizar este producto.
Medicina alternativa: gluconato de calcio