¿Cuál es la política de reembolso del seguro médico para pacientes ambulatorios en Shijiazhuang?

Cuando los residentes buscan tratamiento médico en instituciones médicas ambulatorias designadas, excepto para enfermedades crónicas prescritas, enfermedades de rescate de emergencia, enfermedades prescritas especiales y tratamiento ambulatorio de facoemulsificación de cataratas, es decir, gastos médicos ambulatorios ordinarios, los gastos médicos ambulatorios acumulativos anuales serán de 200 yuanes o menos. El individuo paga de su bolsillo la cantidad que excede los 200 RMB, el fondo médico para pacientes ambulatorios reembolsa 50 RMB y el individuo paga 50 RMB de su bolsillo. El límite máximo de reembolso acumulativo es de 500 yuanes por persona al año; el fondo general para pacientes ambulatorios no pagará la parte que supere el límite de pago máximo.

Artículo 30 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el alcance de pago del fondo de seguro médico básico:

(1) Debe ser pagado por la caja del seguro de accidentes de trabajo;

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(2) Debe ser a cargo de un tercero

(3) Debe ser a cargo del público; salud;

(4) Viajar al extranjero para recibir tratamiento médico.

Gastos médicos que deben ser asumidos por un tercero según la ley. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Después de que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar del tercero.