Cómo tomar medicamentos para la enfermedad ocular de la tiroides
1) Ajustar activamente los niveles de hormona tiroidea para mantenerlos dentro del rango normal y evitar reducciones o adiciones repentinas de medicamentos.
2) Evite los alimentos picantes e irritantes, deje de fumar para prevenir la fatiga ocular y use gafas de sol cuando se exponga a una luz intensa para evitar la agitación emocional. Las personas con la cabeza alta y un cierre incompleto de los párpados deben aplicarse ungüento para los ojos o protección para habitaciones húmedas al dormir.
Fármacos
1) Glucocorticoides: si la enfermedad progresa de forma aguda o la puntuación de actividad CAS ≥ 4, el tratamiento de choque con glucocorticoides es factible y se puede utilizar metilprednisolona intravenosa o la administración oral. Altas dosis de prednisona. Durante el tratamiento, se deben observar cuidadosamente las complicaciones del uso de hormonas: hipertensión secundaria, diabetes, úlceras por estrés, trastornos electrolíticos, daño hepático y renal, osteoporosis, fracturas patológicas, trastornos mentales, insomnio térmico, comer en exceso, irritabilidad, etc. Si los glucocorticoides sistémicos están contraindicados, se puede administrar una inyección intraorbitaria de acetónido de triamcinolona.
2) Terapia inmunosupresora: los pacientes aptos para el tratamiento con glucocorticoides también pueden probar agentes inmunosupresores, incluidos metotrexato, ciclofosfamida y ciclosporina, que también se pueden usar en combinación con glucocorticoides. Las complicaciones incluyen supresión de la médula ósea, daño hepático y renal, disfunción gastrointestinal, infección, etc.
3) Aplicación tópica de bloqueadores adrenérgicos: En la fase inicial de la enfermedad aumenta el tono α-adrenérgico, lo que excita los músculos müllerianos de los párpados superiores e inferiores, provocando la contracción de los párpados. Las gotas oftálmicas de sulfato de guanetidina, un bloqueador adrenérgico, producen simpatectomía química y alivian la retracción del párpado.
4) Aplicación tópica de toxina botulínica tipo A: La toxina botulínica tipo A es un bloqueador de los receptores de acetilcolina que puede competir con la acetilcolina por los receptores colinérgicos que controlan el movimiento de los músculos extraoculares, provocando inflamación de los músculos externos. Se puede utilizar para tratar la retracción del párpado superior causada por el espasmo del músculo elevador del párpado superior y el estrabismo causado por otros espasmos de los músculos extraoculares. Sin embargo, el efecto terapéutico sólo puede durar desde unas pocas semanas hasta medio año, y se requieren inyecciones repetidas.