Los glóbulos blancos son los guardianes del cuerpo humano. ¿Por qué es malo tener demasiados glóbulos blancos?
El recuento de glóbulos blancos es una medida del número total de diversos glóbulos blancos en la sangre. Diferentes condiciones patológicas pueden provocar cambios en la cantidad y calidad de varios glóbulos blancos.
El examen clínico del recuento de glóbulos blancos, el recuento diferencial de glóbulos blancos y los cambios morfológicos tienen un valor de referencia importante para el diagnóstico de diversas enfermedades.
Explicación de los resultados anormales
1. Aumento del recuento de glóbulos blancos
(1) Infecciones agudas y crónicas: especialmente infecciones bacterianas, como neumonía, meningitis, y amigdalitis, disentería, escarlatina, septicemia, infección del tracto urinario, erisipela, etc.
(2) Daño tisular de áreas extensas: como quemaduras de áreas extensas e infarto de miocardio.
(3) Sangrado masivo agudo: como rotura de hígado, rotura de bazo, hemorragia gastrointestinal, embarazo ectópico, etc.
(4) Hemólisis aguda: Hemólisis aguda causada por la destrucción de una gran cantidad de glóbulos rojos debido a la transfusión de sangre con tipos sanguíneos incompatibles.
(5) Intoxicaciones agudas: como intoxicaciones por organofosforados, cetoacidosis diabética, uremia, intoxicaciones alimentarias, mordeduras de serpientes, etc.
(6) Leucemia: Debido a la proliferación de glóbulos blancos en la médula ósea y su liberación a la sangre periférica, la cantidad de glóbulos blancos aumenta significativamente, y una gran cantidad de células inmaduras pueden ser visto.
2. Reducción del número de glóbulos blancos
(1) Exposición prolongada a la radiación: Puede dañar las células hematopoyéticas de la médula ósea y provocar leucopenia. Por lo tanto, los exámenes de exposición a la radiación, como radiografías, tomografías computarizadas de cuerpo entero y PET-CT, no deben realizarse con frecuencia.
(2) Utilizar algunos fármacos, como sulfonamidas, cloranfenicol, fenitoína y fármacos antitumorales, como ciclofosfamida, metotrexato, citarabina, etc.
(3) Algunos químicos tóxicos y nocivos: como benceno, plomo, mercurio, etc.
(4) Enfermedades del sistema sanguíneo: como anemia aplásica y granulocitopenia.
Recuento diferencial de glóbulos blancos (WBC-DC)
El recuento diferencial de glóbulos blancos se refiere al recuento de cinco tipos de glóbulos blancos (neutrófilos, linfocitos, eosinófilos, basófilos. El porcentaje y el valor absoluto de células, monocitos) tienen un valor de referencia importante para el diagnóstico de diversas enfermedades.
Rangos de referencia Los rangos de referencia para los cinco tipos de recuentos diferenciales de glóbulos blancos se toman de: Rangos de referencia de análisis de células sanguíneas, Estándares del Gobierno Popular Chino y de la Industria Nacional de la Salud, 2013.
Explicación de resultados anormales
1.
Aumento fisiológico (normal): Generalmente mayor por la tarde que por la mañana; puede haber sensación de plenitud, excitación emocional, ejercicio extenuante, temperatura alta o frío intenso, recién nacidos, embarazo de más de 5 meses y dolores de parto. aumentar temporalmente los glóbulos blancos.
Aumento patológico (anormalidad):
(1) Aumento de la reactividad: ① Infección o inflamación aguda; ② Daño o necrosis tisular de gran área, como quemaduras graves e infarto de miocardio; Sangrado masivo agudo, observado en ruptura esplénica y embarazo ectópico; ④ hemólisis aguda; ⑤ intoxicación aguda, como intoxicación por somníferos, intoxicación por organofosforados, intoxicación metabólica (uremia, cetoacidosis diabética);
(2) Proliferación anormal: ①Leucemia mieloide; ②Enfermedades mieloproliferativas: como policitemia vera.
2. Neutropenia
(1) Enfermedades infecciosas: infecciones por bacilos gramnegativos, como tifoidea y paratifoidea; algunas infecciones virales, como influenza y varicela; algunas infecciones por protozoos; como malaria y kala-azar.
②Enfermedades hematológicas, como anemia aplásica, anemia megaloblástica, granulocitopenia, etc.
(3) Daño físico y químico crónico: exposición prolongada a la radiación; uso de algunas drogas químicas, como cloranfenicol, sulfonamidas, algunas sustancias químicas, como benceno, plomo y; mercurio.
(4) Enfermedades autoinmunes: como el lupus eritematoso sistémico.
(5) Hiperfunción del sistema mononuclear-macrófago: como hiperesplenismo, liposis, etc.
(6) Cuando el valor absoluto de neutrófilos es <1,5×109/L, se denomina neutropenia. La causa debe encontrarse y tratarse a tiempo.
3. Linfocitos
Aumento fisiológico: los niños antes de los 6 a 7 años tienen un mayor porcentaje de linfocitos, mientras que el porcentaje de neutrófilos es relativamente bajo. A partir de los 7 años revierten a adultos con mayor porcentaje de neutrófilos que de linfocitos.
Incremento patológico: (1) Enfermedades infecciosas virales. (2) Tumores malignos, como la leucemia linfocítica aguda y crónica y el linfoma maligno. (3) Inflamación crónica y período de recuperación de enfermedades infecciosas agudas. (4) Rechazo tras trasplante de órganos. (5) Otros: en la anemia aplásica y la agranulocitosis, la proporción de linfocitos es relativamente alta.
4. Linfocitosis
Se observa principalmente en radiaciones de larga duración, aplicación de hormonas adrenocorticales, globulina antilinfocítica y otros tratamientos, así como en enfermedades de inmunodeficiencia congénita, SIDA, etc.
5. Mononucleosis
Aumento fisiológico: ligeramente mayor en niños que en adultos.
Incremento patológico: (1) Algunas infecciones: como malaria, kala-azar, endocarditis infecciosa subaguda, tuberculosis activa, etc. Período de recuperación de una infección aguda. (2) Ciertas enfermedades de la sangre, como leucemia monocítica, agranulocitosis convaleciente, histiocitosis maligna, linfoma, síndrome mielodisplásico, etc.
6. Eosinofilia
(1) Enfermedades alérgicas: como asma bronquial, urticaria, alergias a medicamentos y alimentos, angioedema, enfermedad del suero, etc.
(2) Enfermedades parasitarias: como lombrices intestinales, anquilostomas, esquistosomiasis, paragonimiasis, filariasis, enfermedad hidatídica, etc.
(3) Ciertas enfermedades de la piel: como eczema, dermatitis exfoliativa, pénfigo, psoriasis, etc.
(4) Enfermedades de la sangre: como leucemia eosinofílica, leucemia mieloide crónica, mieloma múltiple, etc.