¿Cuáles son las precauciones de preparación antes de la cirugía de cataratas?
En la actualidad, la forma más eficaz de tratar las cataratas es la cirugía. Entonces, ¿cuáles son los cuidados preoperatorios de las cataratas seniles?
(1) Preparación preoperatoria ①Debes mantener una vida normal y evitar complicaciones causadas por la excitación emocional. Por ejemplo, los pacientes con diabetes deben mantener su nivel de azúcar en la orina negativo, los pacientes con hipertensión deben estabilizar su presión arterial a un nivel normal y los pacientes con bronquitis crónica no deben presentar síntomas de tos ni asma. Esto puede garantizar la seguridad de la cirugía y prevenir complicaciones postoperatorias.
② Entrenamiento preoperatorio: las enfermeras preoperatorias deben capacitar repetidamente a los pacientes para que observen la luz del microscopio y mantengan un buen campo de visión fijo. Debido a que el blefaroespasmo y el movimiento del globo ocular durante la operación no favorecen el buen progreso de la operación, se debe alentar al paciente a desarrollar confianza en sí mismo y obtener una buena cooperación. Al mismo tiempo, las enfermeras deben administrar a los pacientes gotas para los ojos Xinliduo 4 veces al día para desinfectar el saco conjuntival y reducir la posibilidad de infección durante y después de la cirugía.
③Utilice gotas antibióticas para los ojos dentro de los 3 días anteriores a la cirugía para controlar la infección ocular local. Los pacientes con secreción del conducto lagrimal deben ser tratados primero y se debe realizar un cultivo bacteriano del saco conjuntival para detectar crecimiento estéril antes de la cirugía.
④Mantenga las heces suaves y tome laxantes o enemas de jabón si es necesario para prevenir la congestión ocular y el sangrado causado por la obstrucción intestinal después de la cirugía. Algunos pacientes de edad avanzada sufren de estreñimiento, lo que fácilmente puede causar complicaciones posoperatorias graves, como hipema posoperatorio y colapso de la herida, lo que afecta el efecto quirúrgico. Por lo tanto, se pueden usar laxantes de manera adecuada antes de la cirugía.
5 Sedantes. El uso adecuado de sedantes antes de la cirugía, como la inyección intratecal de fenobarbital 30 minutos antes de la cirugía, puede ayudar a eliminar la tensión y la ansiedad del paciente.
6 Fármacos hipotensores intraoculares Para pacientes con glaucoma o tendencia a tener presión orbitaria elevada, se pueden utilizar adecuadamente agentes deshidratantes hipertónicos antes de la cirugía (como la infusión intravenosa rápida de 20 manitol 30 minutos antes de la cirugía). Reducir la presión intraocular y reducir la posibilidad de hundimiento de la cámara anterior, desprendimiento de vítreo y sangrado expulsivo durante la cirugía.
7 Lavado del saco conjuntival con solución salina normal 30 minutos antes de la cirugía puede reducir la posibilidad de infección.
8 El tratamiento de pestañas, la cirugía del canto interno para cortar las pestañas puede facilitar la operación quirúrgica y reducir la posibilidad de infección.
9 Antes de la operación, realice una limpieza local de la piel de los ojos y enjuague el saco conjuntival con una solución de sulfuro al 0,2 o solución salina normal.
(2) Preparación el día de la cirugía ① Observe el estado general y el estado mental del paciente. La presión arterial de algunos pacientes aumenta temporalmente debido al estrés mental. Pueden estabilizar sus emociones mediante el descanso o la atención psicológica. Siga las instrucciones del médico para tomar medicamentos antihipertensivos y se pueden usar sedantes para normalizar la presión arterial, y se pueden administrar supresores de la tos orales a pacientes con tos leve.
② Utilice 2 colirios de tropicamida para dilatar la pupila 30 minutos antes de la operación, con un intervalo de 5 a 10 minutos cada vez, e inyecte el párpado de 3 a 5 veces, y observe la dilatación de la pupila en el mismo tiempo. En circunstancias normales, la midriasis se puede dilatar en 20 a 30 minutos. Generalmente, el campo de visión quirúrgico es mejor cuando las pupilas están dilatadas de 6 a 8 mm. Para los pacientes con sinequias del iris posterior, los fármacos midriáticos pueden no tener un gran efecto. por lo tanto, no solicite demasiados medicamentos para evitar que el medicamento se absorba a través de la mucosa nasal y cause mareos, asma, pulso rápido, salivación, sudoración y otros síntomas de intoxicación sistémica. Después de la midriasis, el ojo se desinfectó con yodóforo y luego se envolvió con un apósito estéril hasta la cirugía.