Aplicaciones del cianuro de yoduro de sodio
Uso y posología
1. Administrado por vía oral Para adultos con hipotiroidismo, la dosis inicial es de 10 μg-25 μg/día, dividida en 2-3 veces, cada 1-2. semanas, aumentar de 10 μg a 25 μg hasta que la función tiroidea vuelva a la normalidad en pacientes mayores, con insuficiencia cardíaca o hipotiroidismo grave a largo plazo, la dosis inicial debe ser pequeña, el aumento de dosis debe ser grande; la tasa de aumento de la dosis debe ser lenta. Dosis de mantenimiento 25μg-50μg/día. Al diagnosticar hipertiroidismo en adultos, tomar 80 μg/día por vía oral 3-4 veces durante 7-8 días; se debe realizar una prueba de absorción de yodo radiactivo antes y después de tomar el medicamento en pacientes con hipertiroidismo, la absorción de yodo por la tiroides no está inhibida; En pacientes con hipertiroidismo, la absorción de yodo por la tiroides no se inhibe, mientras que en pacientes normales, la absorción de yodo por la tiroides sí se inhibe. Para pacientes con coma mixedema, inyección intravenosa, la dosis inicial es de 40 μg a 120 μg, seguida de 5 μg a 15 μg cada 6 horas, y el medicamento se toma por vía oral después de que el paciente se despierta.
2. Inyección intravenosa: Para pacientes con coma y mixedema, la dosis inicial es de 40-120 μg, y luego de 5-15 μg cada 6 horas hasta que el paciente se despierte y pase a la administración oral. Preparaciones y Especificaciones
1. Tabletas de Yodisheína Sódica: 20μg.
2. Inyección de Yodisheína Sódica: 20μg.
Instrucciones de Dosificación T3 Principal Se utiliza para tratar a pacientes. con hipotiroidismo que requieren resultados rápidos, pero en general la terapia de reemplazo debe preferirse la T4. La T3 tiene un inicio de acción rápido, entra en vigor unas horas después de tomar el medicamento, alcanza un máximo entre 24 y 72 horas y continúa surtiendo efecto 24 horas después de suspender el medicamento. La T3 tiene un inicio de acción rápido, que comienza unas pocas horas después de tomar el medicamento, alcanza un máximo dentro de las 24 a 72 horas y continúa surtiendo efecto dentro de las 24 a 72 horas posteriores a la suspensión del medicamento.
Reacciones adversas
1. Si la dosis es la adecuada, la hormona tiroidea no presenta reacciones adversas. Cuando se sobredosis de T3, las reacciones adversas ocurren más rápido que la T4 o el polvo de tiroides. Reducir la dosis o suspender el medicamento puede hacer que todos los síntomas desaparezcan. Reacciones adversas causadas por una sobredosis de T4, los síntomas desaparecen lentamente.
2. Las dosis elevadas a largo plazo pueden provocar palpitaciones, temblores en las manos, sudoración, pérdida de peso, aumento de la excitabilidad nerviosa e insomnio. Los ancianos y los pacientes con enfermedades cardíacas pueden causar angina de pecho, infarto de miocardio y shock cardiogénico, y este producto debe suspenderse en este momento.
Contraindicaciones
1. Los pacientes de edad avanzada son más sensibles a las hormonas tiroideas. Los requerimientos de reemplazo de hormona tiroidea de las personas mayores de 60 años son aproximadamente un 25% más bajos que los de los jóvenes.
2. Usar con precaución en las siguientes situaciones: ① Enfermedades cardiovasculares, incluyendo angina de pecho, aterosclerosis, enfermedad coronaria, hipertensión, infarto de miocardio, etc. ② Los pacientes con hipotiroidismo o mixedema que tienen un curso prolongado y una enfermedad grave deben usar este tipo de fármaco con precaución. La dosis debe ser pequeña al principio y luego aumentar lentamente hasta alcanzar la dosis de reemplazo fisiológica; O los pacientes con insuficiencia adrenocortical deben usar corticosteroides primero y luego usar esta clase de medicamentos una vez que la función adrenocortical vuelva a la normalidad.
3. Las personas mayores y los pacientes con enfermedades cardíacas pueden sufrir angina, infarto de miocardio y shock cardiogénico al tomar este producto. En este momento, se debe suspender el uso de este producto.
Interacciones medicamentosas
1. Cuando los pacientes con diabetes toman tiroxina, se debe aumentar adecuadamente la dosis de insulina o fármacos hipoglucemiantes.
2. Cuando la tiroxina se combina con anticoagulantes como el dicumarol, el efecto anticoagulante de este último se potencia y puede provocar hemorragias; la dosis del anticoagulante debe ajustarse según el tiempo de protrombina.
3. Cuando este tipo de fármacos se utilizan en combinación con antidepresivos tricíclicos, los efectos y la toxicidad de ambos tipos de fármacos se potencian, por lo que se debe prestar atención al ajuste de la dosis.
4. Para quienes toman estrógenos o píldoras anticonceptivas, se debe aumentar la dosis de tiroxina debido al aumento del nivel de globulina fijadora de tiroxina en la sangre.
5. La colestiramina o el colestipol pueden debilitar el efecto de la tiroxina. Cuando los dos tipos de medicamentos se usan juntos, se deben tomar cada 4 a 5 horas y se debe medir la función de la glándula tiroides con regularidad.
6.b Los bloqueadores de los receptores adrenérgicos pueden reducir la conversión de T4 a T3 en los tejidos periféricos, por lo que se debe tener cuidado cuando se utilizan juntos.
7. Puede potenciar el efecto anticoagulante de los anticoagulantes y el efecto de los antidepresivos tricíclicos. Los pacientes diabéticos que toman este producto deben aumentar adecuadamente la dosis de insulina o hipoglucemiantes orales. La amiodarona y el propranolol inhiben la desyodación de la tiroxina para producir hormona tiroidea, lo que produce una disminución de las concentraciones de T3 y un aumento de la concentración de anti-T3 inactivo.