Prueba de alfafetoproteína
1. Prueba de función hepática
A los pacientes con cáncer de hígado se les debe controlar la función hepática. La mayoría de ellos son normales. Si van acompañados de cirrosis, pueden producirse daños en el hígado. La alanina aminotransferasa sérica está elevada en algunos pacientes y el daño a la función hepática causado por el cáncer de hígado solo ocurre en pacientes en etapa avanzada.
La alfafetoproteína
es un marcador tumoral específico para el diagnóstico del cáncer primario de hígado y tiene la función de establecer el diagnóstico, el diagnóstico precoz y el diagnóstico diferencial. Los métodos de detección comúnmente utilizados actualmente incluyen el método de quimioluminiscencia, el método de marcado enzimático, el método de electroforesis de marcado enzimático y el radioinmunoensayo. En general, el método cualitativo es positivo o cuantitativo > 400 ng/ml, > 200 ng/ml durante 8 semanas y la alanina aminotransferasa (SGPT) es normal, lo que excluye el embarazo y los tumores embrionarios gonadales y establece el diagnóstico de cáncer primario de hígado. En particular, el diagnóstico y la cirugía oportuna del cáncer de hígado subclínico temprano pueden mejorar en gran medida la tasa de supervivencia de los pacientes. Tiene un valor clínico importante para juzgar la eficacia y el pronóstico de la cirugía del cáncer de hígado, la quimioterapia, el tratamiento integrado de la medicina tradicional china y occidental y la radioterapia, así como para la determinación dinámica de la alfafetoproteína sérica.
3. Ferritina sérica
Es el segundo marcador serológico del cáncer primario de hígado. (1) Fosfatasa alcalina (AKP)
⑵r-glutamil transpeptidasa
⑶ Isoenzima (1) Durante el período de regeneración de las células hepáticas, la AFP es positiva en la sangre, las células hepáticas agudas se regenerarán en hepatitis crónica y cirrosis, por lo que aumentará la concentración de AFP en la sangre.
(2) Algunos cánceres embrionarios, tumores de células germinales, algunos cánceres del tracto digestivo, etc. , la AFP en sangre también aumentó en diversos grados.
(3) La alfafetoproteína en mujeres embarazadas puede aumentar en diversos grados.
(4) Lo más destacable es el cáncer de hígado, en el que la AFP en sangre puede aumentar de forma significativa y continua. Esto se debe a que las células cancerosas del hígado pueden sintetizar o secretar más AFP y liberarla en la sangre. Debido a esto, los médicos consideran la detección de AFP en la sangre humana como una base importante para diagnosticar el cáncer de hígado y llaman a la AFP un "marcador de cáncer de hígado". La detección de alfafetoproteína es un método de diagnóstico sencillo, sensible y rápido para el cáncer de hígado. Ahora se considera que tiene un valor único en la detección temprana del cáncer de hígado, y la especificidad de la AFP para el diagnóstico del cáncer de hígado es superada sólo por el examen patológico. En general, se cree que el contenido de AFP en enfermedades hepáticas no cancerosas es en su mayoría inferior a 500 ng/ml y es transitorio. Generalmente, en pacientes con hepatitis viral, la AFP aumenta aproximadamente un 65.438 ± 03%. En pacientes con hepatitis crónica activa (CAH), la AFP puede aumentar entre un 20% y un 40%. Ochenta y cinco por ciento de los pacientes que se recuperan de una hepatitis grave tienen AFP elevada, lo que sugiere que el grado de elevación de la AFP después de una hepatitis aguda puede tener importancia pronóstica. Se utilizó electroforesis en cohete y hemaglutinación indirecta de fase reversa para observar dinámicamente el contenido de alfafetoproteína en 483 pacientes con diversos tipos de hepatitis. Se encontró que el aumento de alfafetoproteína en pacientes con enfermedad hepática no cancerosa se produjo principalmente
Tabla 3 Contenido de alfafetoproteína sérica en pacientes con hepatitis viral (electroforesis en cohete y hemaglutinación indirecta inversa)
El número de casos positivos por tipo de enfermedad aumentó un 10%
& lt25 26-200 201-500 501-800 & lt; 800
Hepatitis ictérica aguda 8886 2 2,2
p>Hepatitis anictérica aguda 146 117 252 19,8
Hepatitis crónica persistente 1108019319,9
Hepatitis crónica activa 5536 14 2 2 1 34,4
Cirrosis hepática 6536 19 5 2 3 44,6
Hepatitis grave 19101111152,6
Total 483 373 85 11 7 7 23,0
Se recogieron 64 casos de insuficiencia hepática de diversas causas, incluidos 23 casos de virus, 465, 438+0 * * * muertes, incluida la fibrilación auricular.
4 casos (9,8%) fueron p-positivos; 23 casos sobrevivieron, de los cuales 11 casos (48%) fueron AFP-positivos (P <0,005). Los cuatro pacientes que dieron positivo en AFP y murieron tuvieron complicaciones graves, por lo que se cree que la AFP elevada puede usarse como un indicador local de necrosis hepática grande.