¿Hay algún síntoma de leucemia? ¿Qué causa esto? ¿Qué opinas?
1. La aparición de la leucemia es repentina o lenta, y muchos niños y adolescentes tienen una aparición repentina. Los síntomas iniciales comunes incluyen: fiebre, anemia progresiva, tendencia evidente a sangrar o dolor en las articulaciones. Los pacientes de aparición lenta son en su mayoría ancianos y algunos pacientes jóvenes, y su afección progresa gradualmente. Estos pacientes a menudo presentan fatiga progresiva, tez pálida, palpitaciones y dificultad para respirar después de fatiga, pérdida de apetito, pérdida de peso o fiebre inexplicable como sus primeros síntomas. Además, algunos pacientes pueden presentar como primeros síntomas convulsiones, ceguera, dolor de muelas, inflamación de las encías, derrame pericárdico y paraplejía de ambas extremidades inferiores.
2. Fiebre e infección
1. La fiebre es uno de los síntomas más comunes de la leucemia. Puede aparecer en diferentes etapas de recaída y tiene diferentes grados de fiebre y tipos de fiebre. La principal causa de fiebre es la infección, de las cuales la angina, la estomatitis y la inflamación perianal son las más comunes, y también son comunes la neumonía, la amigdalitis, la gingivitis y el absceso perianal. Inflamación del oído, enteritis, ántrax, pielonefritis, etc. También se puede ver que la sepsis y la sepsis también pueden ocurrir con infecciones graves.
Las bacterias B. son los patógenos infecciosos más comunes y los cocos grampositivos son los principales patógenos en la etapa temprana de la enfermedad. Aunque las infecciones virales son raras, suelen ser peligrosas. Las infecciones por citomegalovirus, sarampión o varicela pueden derivar fácilmente en neumonía, por lo que debemos prestarles atención.
3. El sangrado también es un síntoma común de la leucemia. El sangrado puede ocurrir en todo el cuerpo. El sangrado es en la piel, las encías y la cavidad nasal. También puede producirse hemorragia intracraneal, tracto digestivo, tracto respiratorio, etc. La menstruación también es común en las mujeres y puede ser el primer síntoma. El sangrado en los subtipos de AML M3 y M5 es más grave y los pacientes M3, en particular, tienen más probabilidades de morir por coagulación intravascular diseminada (CID) y hemorragia intracraneal.
4. La anemia puede ocurrir en una etapa temprana y, en algunos casos, la anemia refractaria puede ocurrir meses o años antes del diagnóstico y luego convertirse en leucemia. Los pacientes suelen ir acompañados de síntomas como fatiga, palidez, palpitaciones, dificultad para respirar y edema de las extremidades inferiores. La anemia se puede observar en todos los tipos de leucemia, pero es más común en pacientes ancianos con leucemia. La anemia suele ser el primer síntoma en muchos pacientes.
5. Signos de infiltración de células leucémicas
1. Hepatomegalia, esplenomegalia y linfadenopatía
b. Sistema nervioso: las principales lesiones son la hemorragia y la infiltración leucémica.
c. Huesos y articulaciones: el dolor de huesos y articulaciones es uno de los síntomas importantes de la leucemia y la LLA es más común.
d. Piel; existen dos tipos de lesiones cutáneas: específicas y no específicas. Los primeros se manifiestan como erupción maculopapular, pústulas, masas, nódulos, eritrodermia, dermatitis exfoliativa, etc. , que es más común en adultos con leucemia monocítica, que se manifiesta como petequias y manchas en la piel.
E. Cavidad bucal: la inflamación de las encías, el sangrado y la infiltración leucémica son comunes en la AML-M5. En casos severos, toda la encía puede proliferar extremadamente, hincharse como una esponja y la superficie sangra fácilmente.
F. Corazón: Se manifiesta principalmente como infiltración leucémica miocárdica, sangrado, hemorragia epicárdica y derrame pericárdico.
g. Riñón: Más del 40% de los pacientes con leucemia tienen enfermedad renal.
h. Sistema gastrointestinal: se manifiesta como náuseas y vómitos, pérdida de apetito, distensión abdominal, diarrea, etc.
1. Pulmones y pleura: Infiltra principalmente las paredes alveolares y los espacios pulmonares, y también infiltra los bronquios, la pleura y las paredes de los vasos sanguíneos.
j.Otros: útero, ovarios, testículos, próstata, etc. Puede ser penetrado por los glóbulos blancos. Las pacientes femeninas suelen experimentar sangrado vaginal y trastornos del ciclo menstrual. Los pacientes masculinos pueden experimentar una disminución del deseo sexual.
Criterios de diagnóstico
1. Los síntomas clínicos incluyen fiebre alta repentina, anemia progresiva o sangrado importante, dolores corporales y fatiga.
2. Los signos incluyen manchas sangrantes en la piel, dolor esternal, linfadenopatía y hepatoesplenomegalia.
3. Laboratorio:
a. Los glóbulos blancos en sangre siempre aumentan (o disminuyen) significativamente, pudiendo aparecer células primitivas o inmaduras.
b. La médula ósea mieloide tiene glóbulos rojos nucleados que representan menos del 50% de todas las células nucleadas y células blásticas ≥ 30%, lo que puede diagnosticarse como leucemia aguda si la médula ósea tiene glóbulos rojos nucleados; células ≥ 50%, células no eritroides Si la proporción de células blásticas en las células es ≥30%, se puede diagnosticar como eritroleucemia aguda.
Diagnóstico diferencial:
a. Anemia aplásica;
b. Síndrome mielodisplásico;
c. >
d. Púrpura trombocitopénica idiopática
Diez síntomas principales de la leucemia
●La leucemia repentina tiene un inicio repentino y un curso corto, especialmente en niños y jóvenes.
●El primer síntoma de la leucemia aguda febril es principalmente fiebre, que puede manifestarse como fiebre flácida, calor permeable, fiebre intermitente o fiebre irregular, con una temperatura corporal de 37,5 ~ 40 ℃ o más. A veces siento frío, pero no siento frío.
●El sangrado es un síntoma común de la leucemia. Los sitios de sangrado pueden ocurrir en todo el cuerpo, especialmente en la cavidad nasal, la cavidad oral, las encías, el tejido subcutáneo y el fondo de ojo. También puede ocurrir sangrado dentro del cráneo, el oído interno y los órganos internos.
●¿La anemia puede aparecer en una etapa temprana y se manifiesta en la tez? Palidez, mareos, palpitaciones, etc.
●Hepatoesplenomegalia El 50% de los pacientes con leucemia desarrollarán hepatoesplenomegalia, especialmente leucemia linfoblástica aguda.
●Linfadenopatía extensa de los ganglios linfáticos, especialmente leucemia linfoblástica aguda, pero la leucemia linfoblástica aguda no es tan obvia como la leucemia linfocítica crónica. Los ganglios linfáticos superficiales se ubican en el cuello, submandibular, ingle, etc., mientras que los ganglios linfáticos profundos se ubican en el mediastino y órganos cercanos. Los ganglios linfáticos agrandados son generalmente blandos o moderadamente duros, con una superficie lisa y sin sensibilidad ni adherencia.
●Las lesiones cutáneas y mucosas asociadas con la leucemia se manifiestan como nódulos, masas y erupciones maculopapulares. El daño de la mucosa se manifiesta como hinchazón y ulceración de la mucosa nasal, respiratoria y oral.
●Inflamación del sistema nervioso: puede producirse infiltración de leucocitos en la membrana aracnoidea y las meninges, lo que es bastante similar a los tumores cerebrales y la meningitis. Los pacientes pueden experimentar síntomas como aumento de la presión intracraneal, irritación meníngea y parálisis de las extremidades.
●Las enfermedades osteoarticulares a menudo causan dolor en los huesos y las articulaciones después de la infiltración en las articulaciones óseas, que se manifiesta como dolor sordo, molestias y ocasionalmente dolor intenso en el esternón, el húmero, los hombros, los codos, las caderas, las rodillas y otras partes. . Los niños con leucemia linfoblástica aguda suelen tener sensibilidad en los huesos y las articulaciones.
●Otras células leucémicas pueden infiltrarse en los sistemas respiratorio, digestivo y genitourinario, así como en las órbitas, las glándulas lagrimales y el fondo de ojo. Los pacientes pueden desarrollar cambios difusos o nodulares en los pulmones, acompañados de síntomas como derrame pleural, disfunción digestiva, proteinuria, hematuria, amenorrea o menorragia, exoftalmos y disminución de la visión.
Materiales de referencia:
/Guía de Salud/Wenjian/2004.htm