Proporción de reembolso de atención médica de la cooperativa rural de Shijiazhuang
Las proporciones son las siguientes: Reembolso para pacientes ambulatorios: (1) Reembolso de 60 RMB por tratamiento en clínicas de aldea o centros de salud centrales rurales, con un límite de 10 RMB por cada receta y un límite de 50 RMB por prescripciones de rehidratación temporal realizadas por médicos en el centro de salud. (2) Se pueden reembolsar 40 RMB por tratamiento médico en los centros de salud municipales, con un límite de 50 RMB para diversos exámenes y cirugías, y un límite de 100 RMB para medicamentos recetados. (3) Los hospitales de segundo nivel reembolsan 30 RMB, con un límite de 50 RMB por cada examen y operación, y un límite de 200 RMB para medicamentos recetados. (4) Reembolso de 20 RMB por tratamiento médico en un hospital terciario, 50 RMB por cada examen y operación, y 200 RMB por medicamentos recetados. (5) Cada subsidio para facturas de medicina tradicional china con recetas está limitado a 1 yuan. (6) El límite de compensación anual para las clínicas médicas ambulatorias cooperativas a nivel de ciudad es de 5.000 yuanes. Base jurídica: artículo 23 de la "República Popular China" y la "Ley de Seguro Social" del país. Los empleados deben participar en el seguro médico básico para los empleados, y el empleador y los empleados deben pagar las primas del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones del estado. . Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no han participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otras personas con empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y las personas deben pagar las primas del seguro médico básico en de acuerdo con las regulaciones nacionales. Objetivos legales:
Artículo 28 El catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de rescate de emergencia que cumplan con la "Ley del Seguro Social" serán pagados con cargo al seguro médico básico. fondo de acuerdo con la normativa nacional. Artículo 29 La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico se liquidará directamente entre la agencia de seguro social y la institución médica y la unidad comercial farmacéutica. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos para tratamientos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.