¿Cómo tratar el pseudotumor inflamatorio ocular? Si lo entiendes, ¡adelante~~~~!
Tratamiento de la enfermedad: 1. En primer lugar, se utilizan fármacos antiinflamatorios como los corticosteroides, complementados con antibióticos; 2. Para los pacientes cuyo tratamiento con corticosteroides es ineficaz o recaen después de reducir la dosis, o que desarrollan complicaciones sistémicas después del uso prolongado de corticosteroides, se puede considerar la radioterapia; 3. Si el medicamento si el efecto de la radioterapia no es bueno, o el diagnóstico es difícil de determinar, o el exoftalmos es severo, se puede intentar la resección parcial o completa y se pueden continuar con los corticosteroides después de la cirugía.
Te sugiero que vayas al Hospital Changzheng de Shanghai. Hay expertos en este campo y es el mejor hospital de oftalmología del país. Puedes intentarlo.
Por supuesto, al mismo tiempo también se puede realizar una terapia de choque hormonal. Se recomienda acudir a un hospital oftalmológico habitual para un examen completo.
Al mismo tiempo, también encontré información en otros lugares como referencia:
La incidencia de pseudotumor inflamatorio orbital representa aproximadamente el 5% ~ 7,6% de las enfermedades orbitales, ocupando el tercer lugar. Puede ocurrir en todos los grupos de edad, con una edad promedio de aparición entre 40 y 50 años, y los niños representan alrededor del 6% al 17% de los casos. La edad mínima reportada en la literatura es de 3 meses. Los medicamentos utilizados para inyección local incluyen dexametasona, prednisolona, metilprednisolona, acetónido de triamcinolona, dexametasona, etc. Principalmente adecuado para el tipo de inflamación de las glándulas lagrimales y el tipo de masa local. Cuando los pacientes con recaída reciben tratamiento con glucocorticoides, el fármaco debe aumentarse hasta una cantidad que pueda controlar la inflamación. Debido a la recurrencia de la enfermedad, a menudo es necesario utilizar medicamentos durante varios meses y el tratamiento con glucocorticoides tiene muchos efectos secundarios. Algunos estudiosos sugieren que debe limitarse a 3 meses. El tratamiento quirúrgico tiene dos propósitos: eliminar la enfermedad localizada y confirmar la naturaleza de la enfermedad mediante una biopsia. Con el desarrollo de la tecnología quirúrgica, los métodos quirúrgicos actuales ya no se limitan a la simple cirugía orbitaria. Dependiendo de la ubicación anatómica de la lesión, se puede realizar cirugía transcraneal y de los senos nasales [5]. Para pacientes con pérdida de visión, proptosis, queratitis por exposición y dolor intratable, se puede realizar una enucleación total o posterior del contenido orbitario para aliviar el dolor [16].
5 Terapia biológica
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La terapia biológica se basa en la inmunología y la biología molecular modernas, utilizando macromoléculas biológicas, genes, etc. Los medicamentos sintetizados químicamente son un nuevo método de tratamiento que logra el propósito de tratar y prevenir enfermedades mediante la regulación del propio mecanismo de defensa inmune del cuerpo, es decir, utilizando sustancias biológicas que actúan principalmente sobre el sistema inmunológico del cuerpo para tratar enfermedades. Actualmente, los inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa se utilizan para tratar el pseudotumor inflamatorio orbitario. El factor de necrosis tumoral α es liberado por monocitos, macrófagos y linfocitos T activados y puede promover respuestas inflamatorias. Se une a dos receptores, 1 receptor de TNF (p55) y 2 receptores de TNF (p75), y se expresa en muchos tipos de células. Los receptores de TNF solubles pueden debilitar la actividad biológica del TNF-α. Los antagonistas del TNF-α inhiben y reducen el TNF-α y otras citocinas inflamatorias (como la IL-6, el factor estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos y la IL-8) y también pueden reducir la producción del factor de crecimiento endotelial vascular, reduciendo así la La formación de vasos sanguíneos inhibe el crecimiento del pseudotumor inflamatorio. La aplicación clínica de los antagonistas del TNF-α proporciona un nuevo método para el tratamiento del pseudotumor inflamatorio. Actualmente hay tres fármacos de uso clínico: infliximab, etanercept y adalimumab. Infliximab fue aprobado originalmente por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. en 1998 para el tratamiento de la enfermedad de Crohn. Es un anticuerpo quimérico IgG1 anti-TNF-α que contiene la región de unión al antígeno de un anticuerpo de ratón y la región constante de un anticuerpo humano. Puede unirse al TNF soluble y unido a la membrana con alta afinidad y destruir la unión del TNF. -α a su receptor. También puede matar las células que expresan TNF-α mediante citotoxicidad dependiente de anticuerpos y dependiente del complemento. Etanercept es una proteína de fusión del receptor de TNF soluble compuesta por un receptor de TNF tipo 2 de alta afinidad y un fragmento Fc de IgG1 humana. Etanercept se une al TNF-alfa y al TNF-beta, impidiendo así que se unan a sus respectivos receptores. Adalimumab es un anticuerpo monoclonal IgG1 humano recombinante que puede unirse al TNF-α humano con alta afinidad, interrumpir la unión de citocinas a receptores y disolver células que expresan TNF-α.
Por último, te deseo una pronta recuperación y que te enfrentes a las personas con una sonrisa de confianza.
Saludable. Espero que mis apresuradas palabras puedan ayudarte un poco.